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1、蚌埠医学院护理自学考试本科阶段毕业设计开题报告姓 名：准考证号：课题名称：个性化护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响开题时间： 研究课题名 称个性化护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响起止年月2018年10月-2018年12月课题的主要内容和意义摘要主要内容：本文通过对2017年1月2018年1月随机选取我院收治的乳腺癌改良根治术治疗患者50例作为研究对象，利用简单随机法将其划分为对照组25例和观察组25例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上实施个性化护理干预，探讨个性化护理对乳腺癌患者行改良根治术后康复和生活质量的影响。意义：对乳腺癌改良根治术治疗患者，护理人员重点开展心理疏导
2、和认知干预，缓解患者不良情绪状态，并结合患者文化水平和接受程度，制定合理的认知干预措施，纠正其错误认知，同时配合早期康复训练，促进患侧肢体功能恢复，并缓解疼痛情况，切实改善患者生活质量。一、研究的背景、目的和意义（选题的来源）（一）研究背景目前我国乳腺癌发病率较高，日渐成为威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，并呈现年轻化发病趋势， 为了延长患者生存期，提高患者生存质量，临床多实施改良根治术治疗，但需切除患者乳房，保留患者胸大肌，同时扩清腋窝淋巴结，对上肢组织造成严重损害，患者术后肢体活动受限，且其自我形象受到破坏，严重影响其心理状态和生活质量。为了患者患者痛苦程度，促进其健康生活，临床多开展科学合
3、理的护理指导工作，其中个性化护理发挥着重要的作用。（二）研究目的近年来我国乳腺癌发病率较高，临床治疗多采取改良根治术，需切除患者乳房，虽能延长患者生存期，但患侧手臂功能受限，且外观发生明显变化，很多患者易出现焦虑情绪，生活质量不佳，而给予患者科学合理的护理干预服务可改善患者上述问题。（三）研究意义1通过研究个性化护理干预措施对乳腺癌术后患者生活质量影响，可以为护理临床工作者制定更加合理有效的护理措施提供有效的理论依据，提高乳腺癌患者的生活质量。2通过研究此课题，提高乳腺癌术后患者对个性化护理干预措施的了解以及提高自我护理的意识，让患者学会通过自我护理提高生活质量。二、文献回顾（国内外研究概况，
4、发展趋势，检索的策略及所用的关键词）（一）国内外研究现状乳腺肿瘤是女性最常见肿瘤之一，乳腺癌的发病率在我国逐年上升，现已跃居女性恶性肿瘤前列。严重威胁妇女的身心健康，全世界每年约有190万妇女新发现乳腺癌。乳腺癌的治疗包括手术 、化疗、放疗、内分泌治疗、中医药治疗、生物治疗等。手术是治疗该病的首选方法,而手术后女性特征发生改变及化疗所引起的毒副作、用给上患者心理造成很大的压力,生活质量普遍下降,患者存在恐惧、焦虑、失望自卑等心理障碍, 严重影响了患者的治疗效果果和生存质量。丈夫对切除乳房的在意度和对妻子的指责度是影响患者术后自我象的因素。癌症和乳房的切除，对患者是一个双重的打击;特别对于年龄较
5、轻的女性，很在意丈夫对其形象改变的态度，怕被冷落和嫌弃，如果丈夫不能够及时地给予支持、关怀，反而淡漠、疏远、指责患者，有意无意表现出对其乳房切除的在意，会使患者的自尊心受到极大的伤害，背上沉重的精神负担和情感压力，容易发生自我形象紊乱。提高患者生活质量是护理人员的主要内容。随着乳腺癌生存者逐渐增多以及生存期逐渐延长，护理干预在术后的地位越来越重要。因此护士应为患者提供合适有效的护理干预。帮助患者适应术后的生活方式，实现生命价值和社会价值。有研究证明，生存质量的影响因素在癌症患者中起着重要作用。因此，对乳腺癌切除术后患者进行个性化护理干预，提高患者的生存质量成为目前广大医务工作者研究的热点。（二
6、） 发展趋势综合康复护理是在常规的基础护理上建立起来的，能够从基础护理、引流管护理、手术切口护理、饮食护理、心理护理、康复护理以及出院指导等方面，对患者实行全面的康复护理，为患者提供更周到的服务，提高护理效果。应用综合康复护理干预能够提高乳腺癌术后患者的护理效果，提高患者的满意度，提高生活质量评分，具有较好的临床应运效果，值得临床推广使用。参考文献：1李珍红.乳腺癌术后患者的护理研究J.数理医药学杂志,2018,31(09):1394-1396.2王彦宏.护理对改善乳腺癌术后患者心理健康水平及生活质量的影响评价J.临床医药文献电子杂志,2018,5(29):132-133.3周玲,孔红武.心理
7、护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及生活质量的影响J.中国现代医生,2017,55(36):151-154.4童玲玲.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪、依从性及生活质量的影响J.中国高等医学教育,2017(08):139-140.5马慧.品管圈管理对乳腺癌术后上肢功能康复和生活质量的影响J.菏泽医学专科学校学报,2017,29(02):56-58+84.6李菊梅,黄燕华,王勇.综合护理干预对乳腺癌根治术患者生活质量的影响J.中国当代医药,2016,23(31):179-181.7秦宏图,鄂婷婷.护理干预对乳腺癌术后辅助化疗患者生活质量的影响J.中国现代药物应用,2016,10(01)
8、:233-234.8金雪娜.综合护理干预对乳腺癌术后化疗期生活质量46例的影响J.中国民族民间医药,2015,24(19):133-134.9叶祝芹.护理干预对促进乳腺癌术后化疗康复的影响J.现代诊断与治疗,2014,25(13):3109-3110.10陈慧娟,王凤兰,郝晓玉.护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响J.内蒙古中医药,2014,33(09):179-180.11庄鑫,赵维瑜,冯丹惠.心理干预对乳腺癌术后患者及其配偶生活质量的影响J.海南医学,2014,25(05):776-778.12王连秀.护理干预对乳腺癌患者生活质量影响的研究进展J.中外医学研究,2013,11(09):1
9、52-153.13闫凤玉，刘丽华实施家属健康教育对乳腺癌化疗患者生活质量的影响J护理研究，2007，21(10):2590259114洁琼.乳腺癌患者术后生存质量分析及影响因素调查J.中国医药指南,2010,8(27) : 120-122.15恶性肿瘤患者围化疗期的护理J.护理实践与研究,202熊云新外科护理学北京:人民卫生出版社，2006:160.16外科护理学北京:人民卫生出版社，2006:160.三、研究的内容和方法（一）研究内容（1）通过对个性化护理干预对乳腺癌术后患者生存质量影响的调查，了解各种个性化护理干预对乳腺癌术后患者的生活质量的影响效果。（2）通过对个性化护理干预对乳腺癌术后
10、患者生活质量影响的调查，了解影响乳腺癌术后患者生活质量的因素。（二）具体方法（包括研究对象、研究方法、研究工具、资料收集和整理方法、统计学方法和技术路线）（一）研究对象根据纳入和排除标准，随机选择蚌埠市某医院50名患乳腺癌经手术治疗的患者；运用抽签发分成二组（常规护理和常规护理加个性化护理各25人）。（二）研究方法通过对常规护理和常规护理加个性化护理两种不同护理方式的结果进行对照，分析出结果。（三）资料收集和整理方法文献研究法：利用中国知网、维普、万方等数据库完成与毕业论文相关内容的论文的检索；利用图书馆的图书资源查阅相关的理论内容；充分的利用互联网进行资料的检索收集。对查找的资料进行归纳、总
11、结以及分析。（四）数据分析定性数据分析：对诸如词语、照片、观察结果之类的非数值型数据(或者说资料)的分析。（五）技术路线第一步，查阅文献；第二步，选取研究对象；第三步，对比两种护理方式所产生的不同结果；第四步，资料收集；第五步，统计学处理；第六步，撰写论文。四、研究进度和阶段完成的指标（时间、工作内容）2018.92018.10 查阅文献2018.102018.11撰写综述及开题报告2018.122019.5 收集资料2019.52019.9 整理资料及统计分析2019.102019.19 撰写论文五、前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩。已具备的研究条件，尚缺少的研究条件和拟解决的途径。（一） 研究工作成绩1.查阅大量文献，已初步了解国内外对本课题的研究现况。2.进行了随机实例对照实验。3.制定出了具体的研究方案（二）缺少的研究条件1在正确指导病人表述生活质量的状况存在问题。2.常规护理很难做到统一规范。（三）拟解决的途径1.查阅相关资料。2.询问指导老师相关方面的问题。六、研究的预期成果1.通过统计分析出个性化护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的重要性。2.提交学术论文1篇。3.完成科研论文。七、指导教师推荐意见：（请对该选题的意义、创新性、研究内容、方案设计等方面进行综合评价，并提出建议：同意开题/修改后开题/不同意开题） 签名： 年 月 日