《颈动脉超声检查在高血压疾病治疗中的实践意义.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈动脉超声检查在高血压疾病治疗中的实践意义.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、颈动脉超声检查在高血压疾病治疗中的实践意义前 言高血压是现今人们日常生活中极为常见的心血管疾病，容易诱发心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、脑出血等疾病，所以它对患者生命健康安全的威胁很大1。在很多高血压患者的心中，高血压疾病属于老年病，其实不然，高血压患病的病因复杂，且随着近年来病案数量的逐渐增多，有关高血压患病病理研究、治疗服务研究的课题屡见不鲜，配合当前研究现状，分析颈动脉超声检查在高血压病临床治疗方面的发展趋势是本文课题研究的重点。现状分析进入21世纪后，随着临床医疗技术与工作的逐步完善，有关于高血压疾病的诊断对治疗有着特殊且与众不同的意义。其中，以颈动脉超声检查的应用效果最为突出，因为诊断的
2、根本目的是疾病治疗，颈动脉超声检查可以最直观、全面的反应出患者高血压疾病的严重程度，为疾病分级提供可靠依据，所以该项技术的发展空间很大、意义深远2。现阶段，颈动脉超声检查已经进入临床医疗领域，成为广大高血压患者日常医疗服务中的重点技术元素，颈动脉超声检查的结果直接决定了高血压病今后的治疗方向。问题确立由于高血压疾病的常见性，现在很多患者并不认为诊断对高血压病治疗及安全保护有多大影响，甚至有些患者认为，高血压病一旦确定，只要按时服药、注意饮食，就不需要在反复进行疾病诊断。错误的观念，使得高血压病诊断的临床医疗实践的推广与应用迫在眉睫3。基于此，本文将结合颈动脉超声诊断技术现实的使用价值与影响，深
3、入解析其发展趋势，并着重研究如何积极推广、优化颈动脉超声检查的现实意义与价值。目 的探讨高血压患者颈动脉超声诊断的技术操作步骤和基础要求，诊断对后期疾病治疗的影响，并综述结论。文献查证本文在“知网”搜索有关“高血压患者”、“颈动脉超声检查”、“研究趋势”等相关关键词，搜集整理到25篇主题和内容贴合研究课题的参考文献，以此为依据，研究题为“颈动脉超声检查在高血压病治疗中的实践意义”课题内容。本文所选参考文献有以下10篇。1华扬，陶昀璐，李梅，勇强，何文，赵晖，罗燕，张艳，彭涛，于德林，潘旭东，吴春霞，牛小媛，胡凤云，何香芹，袁建军，褚文，唐凤珍，艾红，崔进川.多中心超声筛查中国卒中高危人群颈动脉
4、粥样硬化性病变结果的初步分析J.中国脑血管病杂志，2014，12:617-623.2谢宏.颈动脉超声检查对动脉粥样硬化的临床价值J.检验医学与临床，2015，04:539-540.3卢燕.检查颈动脉IMT及斑块应用彩色多普勒超声及与缺血性脑卒中的相关性分析J.中国CT和MRI杂志，2015，05:23-24+44.4王义成，袁桂莉，赵久安.颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素聚集性的关系J.河北北方学院学报，2005，04:33-37.5姚婧璠，杨骏，贾娇坤，滑蓉蓉，孙海欣，杨华俊，陈步星.欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会:高血压管理指南(第一部分)J.中国卒中杂志，2014，01:46-66.6
5、张蕾，王维平，李亚琼，高承梅，刘晶，李晓辉.颈动脉超声对冠状动脉狭窄患者缺血性脑血管疾病的评价及其与传统危险因素的关系J.脑与神经疾病杂志，2012，06:456-459.7董贺英，周桂华，陈敏，郭芳芳，王兢兢.颈动脉超声检查评价动脉粥样硬化的临床意义J.基层医学论坛，2009，31:1005-1006.8邱蕾，孙明晓，蒋蕾，汪耀，迟家敏，郭立新，于冬妮，李慧，潘琦，王晓霞，鲜彤章.新诊断2型糖尿病患者脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系J.中国心血管杂志，2011，05:331-334.9许国琰.颈动脉超声在颈动脉疾病诊断中的应用价值分析J.中国卫生标准管理，2015，29:167-169.10
6、伍智玲.高血压患者颈动脉粥样斑块超声检查临床价值J.中国医学工程，2010，02:139-140.解决方法本次研究选取2013年1月-2015年10月某医院收治的78例高血压患者为研究对象，男42例，女36例，年龄范围在46-68岁之间，平均年龄（55.824.89）岁，病程10个月-23年。经诊断，两组患者均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准，收缩压140mmHg、舒张压90mmHg2。除高血压疾病之外，患者多存在其他合并症，其中，糖尿病32例、冠心病69例、肺气肿20例、高血脂58例。两组患者均存在不同程度肾、肝、心血管病史，且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P0.05），具
7、有可比性。执行过程对两组高血压患者进行颈动脉超声检查，检查步骤如下：采用PHILIPS HDLLXE彩色超声诊断仪进行检查，要求患者采用仰卧姿势，以线阵探头，频率为5-11MHz对患者颈动脉进行扫描，观察患者颈动脉的血流动力学情况。分别观察患者双侧颈总动脉、分叉处、颅外段等处血流动力学情况，分别以各处成像厚度，确定患者颈动脉是否出现粥样硬化病变表现，进而判断患者有无患高血压疾病的可能。诊断评估，观察到患者颈动脉存在粥样硬化情况，可根据血管内膜的厚度值，分析判断患者高血压病的严重程度，一般超过1mm便说明患者管腔内存在斑块，影响血流速度，厚度值越高，说明斑块面积越大，高血压病症较严重。检测方法
8、通过检查测试患者血压值，按照高血压疾病诊断标准及规范中的相关内容确定患者高血压病分型，分为低危、中危、高危、很高危四个等级。结果评价78例高血压患者，颈动脉超声检查后确定疾病状态分型如下表。表1 78例高血压患者颈动脉超声检查结果n（%）组别例数单纯内膜增厚内膜增厚合并斑块诊断准确率（%）低危23（29.49）12690.12中危16（20.51）8286.45高危19（24.36）81195.12很高危20（25.64）51297.37结论本组研究证明，颈动脉超声检查对高血压病诊断有显著意义，根据颈动脉血流动力学特征及情况，判断颈动脉粥样硬化及狭窄程度，可基本确定高血压患者疾病严重程度，并确
9、定关键致病因。故而，该诊断技术对高血压病治疗、病情观察监测十分有效，值得临床推广与应用。讨论高血压病给患者带来的身体影响有，精神萎靡、头晕目眩、心律不齐等，这类疾病表现不单会影响患者的身心健康，还会使患者的正常生活质量下降7。诸如：昼夜血压不规则变化、因记忆力差忘服药、不识字错服药、其他合并症发生影响血压、负面情绪影响不配合服药等等问题，如果不及时解决，则高血压患者的疾病风险会成倍增长8。就本组研究而言，笔者认为颈动脉超声检查的优势表现在两方面：一是，可以准确确定患者高血压病的严重程度，并获得高血压病存在的风险因素，如：单纯内膜增厚，还是内膜增厚伴有斑块，后者存在严重的治疗风险9。二是，颈动脉
10、超声检查可以清楚指出患者在查出高血压病后，疾病变化情况，直观探测出患者颈动脉血流动力学情况，进而做出准确、迅速的治疗措施10。参考文献1华扬，陶昀璐，李梅，勇强，何文，赵晖，罗燕，张艳，彭涛，于德林，潘旭东，吴春霞，牛小媛，胡凤云，何香芹，袁建军，褚文，唐凤珍，艾红，崔进川.多中心超声筛查中国卒中高危人群颈动脉粥样硬化性病变结果的初步分析J.中国脑血管病杂志，2014，12:617-623.2谢宏.颈动脉超声检查对动脉粥样硬化的临床价值J.检验医学与临床，2015，04:539-540.3卢燕.检查颈动脉IMT及斑块应用彩色多普勒超声及与缺血性脑卒中的相关性分析J.中国CT和MRI杂志，201
11、5，05:23-24+44.4王义成，袁桂莉，赵久安.颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素聚集性的关系J.河北北方学院学报，2005，04:33-37.5姚婧璠，杨骏，贾娇坤，滑蓉蓉，孙海欣，杨华俊，陈步星.欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会:高血压管理指南(第一部分)J.中国卒中杂志，2014，01:46-66.6张蕾，王维平，李亚琼，高承梅，刘晶，李晓辉.颈动脉超声对冠状动脉狭窄患者缺血性脑血管疾病的评价及其与传统危险因素的关系J.脑与神经疾病杂志，2012，06:456-459.7董贺英，周桂华，陈敏，郭芳芳，王兢兢.颈动脉超声检查评价动脉粥样硬化的临床意义J.基层医学论坛，2009，31:1005-1006.8邱蕾，孙明晓，蒋蕾，汪耀，迟家敏，郭立新，于冬妮，李慧，潘琦，王晓霞，鲜彤章.新诊断2型糖尿病患者脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系J.中国心血管杂志，2011，05:331-334.9许国琰.颈动脉超声在颈动脉疾病诊断中的应用价值分析J.中国卫生标准管理，2015，29:167-169.10伍智玲.高血压患者颈动脉粥样斑块超声检查临床价值J.中国医学工程，2010，02:139-140.