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1、儿科护理安全的影响因素与安全护理建议摘要：现如今，我国的医疗卫生水平不断提高，我国的各种医疗器械的更新换代以及医疗技术的提高都为我国医疗事业的进步产生了不可估量的影响。儿科是我国医疗卫生事业的非常重要的部分，它本身具有十分重要的意义，所以在进行儿科护理时候，必须要尤其重视各项细节，对一些可能会涉及到儿科护理安全的影响因素要尤其注意，相关的工作人员要提高警惕，提前做好预防工作。以促进我国医疗卫生事业的进一步发展。关键词：儿科护理；影响因素；护理安全；防范对策一、资料与方法(一)基线资料研究对象:随机收集某儿科医院选定的住院治疗患儿110例，2017年9月至2018年5月为研究时段，女性49例，男
2、性61例，年龄界限在17岁，平均年龄为(4.52.9)岁。(二) 方法成立护理安全影响因素防范小组，由护士长担任为组长 ，在经过一定的观察后，总结并分析影响儿科安全护理的因素，总体将护理风险因素归为四类。1护理记录类。包括护理记录不够完善，并且护理记录不能够及时记录，同时信息存在不准去的问题。2护理差错类。包括用药存在一定的风险，标本送检存在问题、输血、输液等核查问题存在纰漏。3意外情况类。包括患儿从病床坠落，被碰伤，或者烫伤以及走失等等。4服务质量类。包括更换输液更换药液不能够十分的及时，同时在护理态度上存在问题，护士的护理技术不够熟练等。(三)统计学方法。用SPSS24.0软件统计，计数资
3、料，以n/%表示，进行x2检验，P0.05，具有统计学差异。二、结果(一)分析护理风险在对110例患儿作为观察对象进行研究之后，对结果进行分析和思考，发现有5例是违反了医院的相关规章制度，7例系医护人员的缺陷，10例存在言语沟通问题，另外有8例是医护人员缺乏责任心，占较大比例的技术缺陷问题存在16例。以上的结果需要引起医院的相关部门的极度重视。(三) 分析防范措施前后护理纠纷发生率防范措施实施后护理纠纷发生率显著较实施前的低，P0.05，具有统计学差异。三、结论 （一）儿科临床护理安全存在的问题1. 临床纪录存在漏洞儿科护理在进行的过程中，医生对患儿病情进行了解需要通过观察临床记录，患儿在病情
4、复发时医生如果想要及时对其进行救治也需要了解病人的临床记录。可是，在查看护理过程中记录的的临床记录可以发现，临床记录存在很非常多的问题，第一，当医院接受患儿以后，一定要对患儿的病情进行预估，对患儿呈现出来的重要生理特点进行分析和较为详细的登记。这样方便医院在后期进对患儿进行治疗时进行参考。但是当前很多临床记录并没有对患儿病情的特征进行预估和详细的登记，调查处主要原因是医院的相关医护人员和患儿家属的沟通工作不够深入，所以在进行登记时很大程度上是凭借以往的经验进行。第二，在对患儿进行临床护理的时候，每一次进行的护理行为都必须进行细致的记录。可是许多临床记录都不符合这一标准，甚至中间会出现有空白的现
5、象，这就会使得患者如果病情突变，医生在进行用药时没有一定的参考依据。第三，一些护士写字不够规范，对护理记录书写模糊不清，使人难以辨别，而且还有一些记录竟然存在雷同的情况，使得临床护理记录丧失了本来的意义。2.用药风险在对一些患儿医疗事故进行研究时发现，出现事故的很多原因都是由于用药不符合规范导致的。因为患儿的年龄都比较小，所以在对患儿进行用药时必须对药品用量和药品种类进行十分严格的把关。护士在给患儿用药的过程中必须严格遵守医院的用药制度，对于一些可造成麻醉的药物，或者有毒药物、抑或限制性药物等在给患儿使用的过程中，必须严格按照医院规定的这种药物使用的规定程序进行，同时对于那些对急救时使用的药物
6、在剂量上必须严格按照相关的要求进行。在给患儿用药以后，护士对患者进行询问用药后产生的症状或者表现，一旦出现任何不适反应必须及时采取措施，对于一些病情较为严重的患儿，给药以后必须进行严格护理，防止在护理过程中出现意外。护士在进行护理过程中，如果出现医生由于疏忽产生用药失误，必须立即停止给患儿的用药并向负责治疗的医生重新确认。 3.沟通不足产生的护理风险。医护人员在对患儿进行临床护理时，因为和患儿家属沟通不够充分而产生的护理安全风险也是常常有发生。追究其根本原因，主要是由于患儿家属对医疗知识认识的不够全面所以使得护理人员采取的一些护理手段不能够使患儿的家属得到充分的理解，甚至有些家长会对护士的一些
7、抽血等常规操作都产生一定的误会，阻碍护士对患儿进行护理工作的正常进行。在阻挠过程中因为没有对患儿进行及时护理而造成一定的危险。所以，在对患儿进行护理之前需要相关的，将可能护工作者对儿童的家长进行详细的沟通，使他们了解护理工作的一些特点，希望能够争取得到患者家属的理解，这样才能够使得护理工作正常进行。并且要将患者家属阻碍护理工作可能造成的严重后果进行详细告知，防止由于沟通不足而产生护理风险。4.感染风险相关医护人员在对患儿进行医疗护理过程中，由于患儿的年龄偏低，自身的抵抗能力较差，所以可能出现细菌病毒感染。尤其是在对一些外伤患儿进行处理过程中，细菌病毒感染发生几率大大提高。但是，医护人员必须认识
8、到，这种感染风险不仅存在于患儿，也对医护人员造成一定的威胁。医护人员在对患儿进行护理的过程中，护理人员不可避免的要与患儿进行近距离接触，并且同时进行操作过程中出现扎伤、划伤的风险较大。所以，非常容易感染上细菌病毒。比如经常出现由于意外扎伤而使得医护人员感染传染性疾病的事故。5.制度化管理不严格儿科作为医院所有科室中比较特殊的科室，儿科的工作量较其他科室相比，可能相对大一些，因此在进行儿科的护理的时候，对医护人员的专业素质要求较高。接诊的患儿病情变化不是非常稳定。在一些地区，如果出现流感等传播较广的疾病时，医院儿科就会人山人海。在这种高强度的工作压力下，一些医院就难以保证管理制度能够完全的严格落
9、实。在没有制度进行保障的情况下，一些医护人员为了加快处理速度对护理程序进行及简化处理，造成护理工作不够彻底，或者在慌乱中出现错误，这样就会造成较为严重的医疗事故。(二)儿科护理风险防范对策。1强化护理人员风险防范意识要认真处理护理工作中的每个细节，这样可以有效防范护患纠纷，同时要提高护理人员工作的积极性，并且要予以患者真心、周到的关心和爱护，这样才能够赢得患者以及家属的理解和赞扬。大多数儿科患儿家属的情绪波动也许有一点欺负，因为比较担心患儿的疾病，所以护理人员应重视细节服务，进行人性化护理，最大限度地满足家属、患儿住院期间的护理服务需求，对于护理过程中发现的问题，及时地纠正。2 提高护理人员护
10、患沟通能力儿科护士和患儿的家属在沟通过程中，应保持耐心、热情的态度，同情、关心患儿，用合适、亲切的语言与患儿家属进行沟通，并且在沟通过程中的语言要通俗易懂，护理服务期间面带微笑，给患者以及家属一种如家般温暖的感觉。重视家属心理情绪起伏以及变化，对于存在烦躁抑郁、焦虑等情绪的患儿家属，要进行适当的沟通，并且要综合患儿家属的文化水平、家庭特征以及患儿具体病情进行针对性的耐心的沟通，最大限度地消除家属心中的不满情绪，提高家属的配合度，获得患儿家属的支持，这才有助于后续护理服务的顺利进行。3 加强对护理人员操作技术培训一名合格的护理人员不仅仅必须具备良好的业务素质，而且要具备相应的心理素质，具有随机应
11、变、处理问题的能力，这是保证儿科护理服务质量的基本要求。儿科科室要结合具体情况，定期对护理人员展开儿科护理安全的技能培训，全面提高护理人员的责任心以及职业道德，促使其熟练地掌握各种新型的仪器、设备。此外，培训之后，必须对医护人员进行考核，保证人人可以过关。四、结束语综上所述，儿科患儿由于年龄较小，认知功能以及抵抗能力低下，对各种护理风险的承受能力较低，极易引发各种不良后果，要想保证儿科护理安全、有效实施，必须深入地剖析儿科护理安全存在的问题，根据存在的问题及时地制定针对性的应对策略，不断强化儿科护理人员的风险防范意识，规范护理操作，最大限度地降低儿科护理纠纷发生率。五、参考文献1王姣儿科护理风险因素分析及防范对策J护理实践与研究，2016，13(2):1161172龚牡丽，颜红宇，薛婷影响儿科护理安全的因素及防范对策J包头医学，2016，40(4):2222243宋炜儿科护理风险因素分析和防范措施J实用临床医学，2016，17(2):77784张迎秋，李彩霞，孙红宁儿科护理中的风险因素及防范措施探讨J转化医学电子杂志，2016，3(10):87885路慧珍探讨心内科护理存在的风险因素及防范措施J中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(19):6970