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1、第十三章第十三章 消食消食(xio sh)药药第一页，共30页。【教学内容】o掌握：山楂、莱菔子、鸡内金掌握：山楂、莱菔子、鸡内金o熟悉熟悉(shx)：神曲、麦芽：神曲、麦芽第二页，共30页。概述(i sh)一、一、含义含义 以消食化积为主要功效，常用以治疗饮以消食化积为主要功效，常用以治疗饮食积滞的药物，称为消食药。又称消导药。食积滞的药物，称为消食药。又称消导药。二、功效主治二、功效主治1.共有功效主治共有功效主治 都有消食化积功效，主治饮都有消食化积功效，主治饮食积滞证。饮食不消，宿食停留所致之脘腹食积滞证。饮食不消，宿食停留所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大胀满，嗳气吞酸
2、，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱便失常；以及脾胃虚弱(xru)，消化不良，消化不良等症。等症。第三页，共30页。概述(i sh)2.主要兼有功效主治三、性能(xngnng)特点 多味甘性平，主归脾胃二经。具消食导滞，健脾开胃，和中之功。第四页，共30页。概述(i sh)四、配伍应用四、配伍应用 本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当故应根据不同病情予以适当(shdng)配伍。配伍。若宿食内停，气机阻滞，配理气药，使气行而积消；若宿食内停，气机阻滞
3、，配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。不可单用消食药取效。第五页，共30页。概述(i sh)五、使用五、使用(shyng)注意注意1.因证选药因证选药2.证候禁忌证候禁忌 气虚而无积滞者慎用。气虚而无积滞者慎用。
4、第六页，共30页。山楂(shnzh)神农本草经集注第七页，共30页。山楂(shnzh)来源来源为蔷薇科植为蔷薇科植物山里红物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂或山楂(shnzh)Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成的干燥成熟果实。熟果实。第八页，共30页。山楂山楂(shnzh)神农本草经集注神农本草经集注【性能(xngnng)】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。【功效】消食化积，活血化瘀。第九页，共30页。山楂山楂(shnzh)神农本草经集注神农本草经集注【应用】【应用】1饮食饮食(ynsh)积滞证。本品酸甘，
5、微温积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食不热，功善消食化积，能治各种饮食(ynsh)积滞，尤为消化油腻肉食积滞之积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。要药。2瘀阻胸腹痛、痛经。瘀阻胸腹痛、痛经。3泻痢腹痛，疝气痛。泻痢腹痛，疝气痛。第十页，共30页。山楂山楂(shnzh)神农本草经集注神农本草经集注【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，1015g，大剂量，大剂量30g。生、。生、炒山楂多用于消食炒山楂多用于消食(xio sh)散瘀，焦山散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。楂、山楂炭多用于止泻痢。【使用注意】【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多
6、者均慎用。均慎用。第十一页，共30页。鸡内金鸡内金 本经 第十二页，共30页。鸡内金鸡内金 本经来源来源为脊索动物为脊索动物(dngw)门门鸟纲雉科动物鸟纲雉科动物(dngw)家家鸡鸡Gallus gallus domesticus Brisson的干的干燥沙囊内壁。燥沙囊内壁。第十三页，共30页。鸡内金鸡内金 本经【性能【性能(xngnng)】甘，平。甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。归脾、胃、小肠、膀胱经。【功效】【功效】消食健胃，消食健胃，涩精止遗，涩精止遗，化坚消石。化坚消石。第十四页，共30页。鸡内金鸡内金 本经【应用】【应用】1饮食积滞，小儿疳积饮食积滞，小儿疳积(n j)。本。本品
7、消食化积作用较强，并可健运脾胃，故品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。2肾虚遗精、遗尿。肾虚遗精、遗尿。3砂石淋证，胆结石。砂石淋证，胆结石。第十五页，共30页。鸡内金鸡内金 本经【用法【用法(yn f)用量】用量】煎服，煎服，310g；研末服，每次；研末服，每次1.53g。研未服效果比煎剂好。研未服效果比煎剂好。【使用注意】【使用注意】脾虚无积滞者慎用。脾虚无积滞者慎用。第十六页，共30页。神曲(shn q)药性论 来源来源为面粉为面粉或麦麸和药或麦麸和药物物(yow)混合后经发混合后经发酵而成的加酵而成的加工品。工品。第十
8、七页，共30页。神曲神曲(shn q)药性论药性论【性能】【性能】甘、辛，温。归脾、胃经。甘、辛，温。归脾、胃经。【功效【功效(gngxio)】消食化积。消食化积。【应用】【应用】饮食积滞证。饮食积滞证。【用法用量】【用法用量】研末炖服，研末炖服，615g。止泻宜炒焦用。止泻宜炒焦用。第十八页，共30页。麦芽(mi y)药性论 第十九页，共30页。麦芽麦芽(mi y)药性论药性论来源来源为禾本为禾本科植物科植物(zhw)大大麦麦Hordeum vulgare L.的成熟果实的成熟果实经发芽干燥经发芽干燥而得。而得。第二十页，共30页。麦芽麦芽(mi y)药性论药性论【性能】甘，平。归脾、胃、肝
9、经。【功效】消食健胃(jin wi)，回乳消胀。（善于消化淀粉性饮食积滞，入肝经，疏肝，回乳消胀。）第二十一页，共30页。麦芽麦芽(mi y)药性论药性论【应用】1饮食积滞证。本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。2断乳(dun r)，乳房胀痛。3胁痛，脘腹痛。第二十二页，共30页。麦芽麦芽(mi y)药性论药性论【用法【用法(yn f)用量】用量】煎服，煎服，1015g，大剂量，大剂量30120g。【使用注意】【使用注意】授乳期妇女不宜使用。授乳期妇女不宜使用。第二十三页，共30页。4.稻芽稻芽(do y)名医别录名医别录【来源】为禾本科一年生草本植物稻的成熟果实【来源】为禾本科一年
10、生草本植物稻的成熟果实(gush)经发芽干燥而成。生用或炒用。经发芽干燥而成。生用或炒用。第二十四页，共30页。稻芽稻芽(do y)名医别录名医别录【性能】甘，温。归脾、胃经。【功效(gngxio)】消食和中，健脾开胃。【应用】米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。【用法用量】煎服，915g。生用长于和中；炒用偏于消食。第二十五页，共30页。稻芽稻芽(do y)名医别录名医别录【鉴别用药】稻芽、麦芽均具消食(xio sh)和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食(xio sh)健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。第二十六页，共30页。
11、莱菔子 日华子本草(bn co)第二十七页，共30页。莱菔子莱菔子 日华子本草日华子本草(bn co)来源来源为十字花为十字花科科(sh z hu k)植植物萝卜物萝卜Raphanus sativus L.的干燥成熟种的干燥成熟种子。子。第二十八页，共30页。莱菔子莱菔子 日华子本草日华子本草(bn co)【性能】【性能】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。辛、甘，平。归肺、脾、胃经。【功效【功效(gngxio)】消食行气，降气消食行气，降气化痰。化痰。【应用】【应用】1食积气滞证。本品味辛行散，消食食积气滞证。本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。化积之中，尤善行气消胀。2咳喘痰多，胸闷食少。咳喘痰多，胸闷食少。第二十九页，共30页。莱菔子莱菔子 日华子本草日华子本草(bn co)【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，610g。炒后性缓，有香。炒后性缓，有香气气(xin q)，可避免生品服后恶心，可避免生品服后恶心的副作用，长于消食。的副作用，长于消食。【使用注意】【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。痰滞者慎用。第三十页，共30页。