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1、 临床临床(ln chun)护士护士心理减压策略心理减压策略 第一页，共28页。教教 学学 内内 容容1 1、护理人员心理现状、护理人员心理现状2 2、职业倦怠的概念及特征、职业倦怠的概念及特征3 3、职业倦怠的防治、职业倦怠的防治 4 4、常用心理减压、常用心理减压(jin y)(jin y)放松技术放松技术 第二页，共28页。教教 学学 目目 标标了解职业倦怠基本概念及特征了解职业倦怠基本概念及特征掌握职业倦怠的防治方法掌握职业倦怠的防治方法掌握几种常用的减压掌握几种常用的减压(jin y)放松放松技术技术第三页，共28页。一、护理人员心理一、护理人员心理(xnl)现状现状护士所承受的压力
2、已经成为一种职业性危险护士所承受的压力已经成为一种职业性危险临床一线护士普遍存在身心疲劳、缺乏被理解和尊重、临床一线护士普遍存在身心疲劳、缺乏被理解和尊重、认为认为(rnwi)(rnwi)事业无发展前途、职业满意度低、再择业倾事业无发展前途、职业满意度低、再择业倾向大等职业心理问题向大等职业心理问题工作量大、地位低、薪水低为重度压力水平工作量大、地位低、薪水低为重度压力水平急诊室、外科、急诊室、外科、ICU ICU 的护士工作压力最高的护士工作压力最高第四页，共28页。原因原因(yunyn)(yunyn)之一：超负荷劳动强度之一：超负荷劳动强度在护理人员编制上，大多数医院还在护理人员编制上，大
3、多数医院还不能完全达到国家卫生部规定的不能完全达到国家卫生部规定的1 0.4的床护比例标准。护士编制少、的床护比例标准。护士编制少、危重病人多、救治任务重、工作危重病人多、救治任务重、工作(gngzu)压力大，无形中增加了护压力大，无形中增加了护士的心理压力士的心理压力第五页，共28页。原因原因(yunyn)(yunyn)之二：护理职业不被重视之二：护理职业不被重视 与医生或其他专业人员相比，护士晋升机会少，使护与医生或其他专业人员相比，护士晋升机会少，使护士在心理士在心理(xnl)(xnl)上失去了平衡上失去了平衡护士创造的经济效益主要来源于各项技术操作，而护护士创造的经济效益主要来源于各项
4、技术操作，而护理技术操作的费用是很低的，同时很多劳动是无经济回理技术操作的费用是很低的，同时很多劳动是无经济回报的，比如生活护理和健康宣教报的，比如生活护理和健康宣教在公费医疗报销制度上，诊疗费可以报销，护理费却在公费医疗报销制度上，诊疗费可以报销，护理费却不能报销，也体现出不能报销，也体现出“重医轻护重医轻护”的社会倾向的社会倾向第六页，共28页。原因之三：护理原因之三：护理(hl)(hl)工作特点工作特点面对各种病人被病痛折磨和死亡的残酷现实面对各种病人被病痛折磨和死亡的残酷现实面对各种各样的病人和家属面对各种各样的病人和家属工作特点使护士自身安全工作特点使护士自身安全(nqun)(nqu
5、n)存在隐患存在隐患周末和节假日无固定休息周末和节假日无固定休息第七页，共28页。原因原因(yunyn)之四：护理人员性别特之四：护理人员性别特征征 护理队伍以女性为主体，女性的生理特征、情绪化周护理队伍以女性为主体，女性的生理特征、情绪化周期波动以及家务劳动、生儿育女期波动以及家务劳动、生儿育女(shn r y n)(shn r y n)、自身求学等多方重负，易导致护士精力不济和人际交自身求学等多方重负，易导致护士精力不济和人际交往中的矛盾冲突往中的矛盾冲突第八页，共28页。职业倦怠职业倦怠/枯竭症的概念枯竭症的概念 是一种在工作的重压之下身心俱疲的状态，是一种在工作的重压之下身心俱疲的状态
6、，是身心能量是身心能量(nngling)(nngling)被工作耗尽的感觉，也被工作耗尽的感觉，也称之为心理枯竭称之为心理枯竭 二、护理人员职业倦怠概念二、护理人员职业倦怠概念(ginin)及特征及特征第九页，共28页。1 1、生理耗竭，即枯竭的临床维度、生理耗竭，即枯竭的临床维度表现为身体能量的耗竭感、持续的精力不济、极度表现为身体能量的耗竭感、持续的精力不济、极度疲乏疲乏(pf)(pf)、虚弱、虚弱身体对疾病的抵抗力下降，有失眠、头痛、背痛、身体对疾病的抵抗力下降，有失眠、头痛、背痛、肠胃不适等症状肠胃不适等症状饮食习惯或体重突然改变饮食习惯或体重突然改变严重者还会出现精神疾患严重者还会出
7、现精神疾患 职业倦怠的六大职业倦怠的六大(li d)(li d)特征特征第十页，共28页。2 2、才智枯竭，即枯竭的认知维度、才智枯竭，即枯竭的认知维度表现为空虚感明显，觉得自己的知识好似表现为空虚感明显，觉得自己的知识好似被掏空了一样，无法被掏空了一样，无法(wf)(wf)满足工作需满足工作需要要注意力不集中，思维效率降低注意力不集中，思维效率降低不能适应知识的更新不能适应知识的更新第十一页，共28页。3 3、情绪衰竭，即枯竭的压力维度、情绪衰竭，即枯竭的压力维度表现为工作热情完全丧失表现为工作热情完全丧失情绪烦躁、易怒、责备迁怒于他人情绪烦躁、易怒、责备迁怒于他人悲观沮丧、抑郁、无助与无望
8、悲观沮丧、抑郁、无助与无望冷漠麻木、无情冷漠麻木、无情情感情感(qnggn)(qnggn)资源就像干涸了一样，无法关资源就像干涸了一样，无法关怀他人怀他人 第十二页，共28页。4 4、价值衰落，即枯竭的评价维度、价值衰落，即枯竭的评价维度表现为个人成就感降低，自我效能感下降，自我评表现为个人成就感降低，自我效能感下降，自我评价下降价下降对自己工作的意义对自己工作的意义(yy)(yy)和价值的评价下降，工作变和价值的评价下降，工作变得机械化且效率低下得机械化且效率低下怀疑自己，时常感觉到无法胜任工作，感到无能和怀疑自己，时常感觉到无法胜任工作，感到无能和失败，退缩，从而减少心理上的投入，不再付出
9、失败，退缩，从而减少心理上的投入，不再付出努力，消极怠工，缺勤努力，消极怠工，缺勤离职倾向加剧，甚至转行离职倾向加剧，甚至转行第十三页，共28页。5 5、情感冷漠，即枯竭的人际维度、情感冷漠，即枯竭的人际维度表现为以一种消极的、否定的、麻木不仁表现为以一种消极的、否定的、麻木不仁(m m b (m m b rn)rn)的态度和冷漠的情绪去对待自己的周围的人的态度和冷漠的情绪去对待自己的周围的人对他人不信任，多疑，充满批判性对他人不信任，多疑，充满批判性无同情心可言，冷嘲热讽、贬损学生，将人视为无生命的无同情心可言，冷嘲热讽、贬损学生，将人视为无生命的物体看待物体看待在心理和身体上疏离他人，与他
10、人刻意保持距离在心理和身体上疏离他人，与他人刻意保持距离对他人的过度反应，导致人际关系恶化对他人的过度反应，导致人际关系恶化第十四页，共28页。6 6、行为方面，即枯竭的攻击维度、行为方面，即枯竭的攻击维度表现为对他人的攻击性行为加剧表现为对他人的攻击性行为加剧(jij)(jij)，人际摩擦，人际摩擦增多，极端情况下会出现打骂无辜的人增多，极端情况下会出现打骂无辜的人出现自残行为，极端的枯竭状态会使人出现自伤出现自残行为，极端的枯竭状态会使人出现自伤或自杀的行为或自杀的行为第十五页，共28页。形成压力免疫形成压力免疫建立科学、健康的工作方式，既不能漫不经心，也不要成为不知休建立科学、健康的工作
11、方式，既不能漫不经心，也不要成为不知休息的息的“工作狂工作狂”制定现实可行的目标制定现实可行的目标(mbio)，不能过分超越自己的能力，好高骛，不能过分超越自己的能力，好高骛远远有张有弛，找到合适自己的方式，进行充分的休息和放松有张有弛，找到合适自己的方式，进行充分的休息和放松不断学习，提高能力不断学习，提高能力建立社会支持系统建立社会支持系统通过及时倾诉、反思人生、定期运动等方式松弛情绪通过及时倾诉、反思人生、定期运动等方式松弛情绪（一）职业倦怠的防治（一）职业倦怠的防治个人个人(grn)水水平方面平方面三、护理人员职业倦怠的防治三、护理人员职业倦怠的防治(fngzh)第十六页，共28页。（
12、二）职业倦怠的防治（二）职业倦怠的防治组织组织(zzh)行行为水平为水平确立一套有系统的方法确立一套有系统的方法角色认知的目标设置角色认知的目标设置工作再设计工作再设计(shj)运用运用“小组小组”的方式处理大而复杂的任务的方式处理大而复杂的任务参与管理参与管理提供在职训练提供在职训练身心健康方案身心健康方案第十七页，共28页。减压(jin y)锦囊1 1、生理、生理(shngl)(shngl)减压减压足够的休息足够的休息均衡的饮食均衡的饮食健康的睡眠习惯健康的睡眠习惯定时运动定时运动留意压力引致的症状，及早求知留意压力引致的症状，及早求知第十八页，共28页。减压(jin y)锦囊、心理减压、
13、心理减压不要高估或低估自己的能力不要高估或低估自己的能力认识自己的限制，强处及弱点认识自己的限制，强处及弱点预留时间及空间预留时间及空间(kngjin)处理突发的事情处理突发的事情面对现实，若不想妥协的话先要计算代价面对现实，若不想妥协的话先要计算代价尽可能给自己多点弹性去处理事情尽可能给自己多点弹性去处理事情第十九页，共28页。减压(jin y)锦囊、工作与学习巧安排、工作与学习巧安排及早调配工作，避免过度及早调配工作，避免过度(gud)负荷负荷不要拖延，今天的事情尽可能今天做完不要拖延，今天的事情尽可能今天做完要有系统，最好能定时清理书桌上的东西要有系统，最好能定时清理书桌上的东西创造一个
14、减压的环境创造一个减压的环境多与身边的人沟通，减低出错的可能性多与身边的人沟通，减低出错的可能性第二十页，共28页。减压(jin y)锦囊、人际关系、人际关系改善和家里人的关系改善和家里人的关系建立较深入的友谊建立较深入的友谊不要说人闲话不要说人闲话不要凡事不要凡事(fnsh)都应允都应允适当地宣泄愤怒的感觉适当地宣泄愤怒的感觉保持幽默感保持幽默感第二十一页，共28页。减压(jin y)锦囊、善用闲暇、善用闲暇忙碌工作之间要作稍事的休息忙碌工作之间要作稍事的休息安排自己喜欢的娱乐安排自己喜欢的娱乐培养爱好培养爱好培养对艺术的兴趣培养对艺术的兴趣享受拥有的一切，不要等到享受拥有的一切，不要等到(
15、dngdo)退休才退休才做做第二十二页，共28页。减压(jin y)锦囊、培植灵性、培植灵性感受大自然感受大自然欣赏生命微小的事物欣赏生命微小的事物定下人生目标定下人生目标放远目光放远目光(mgung)，不要过于介意此刻的得失，不要过于介意此刻的得失建立一些较具永恒价值的东西建立一些较具永恒价值的东西培育及发挥自己灵性的一面培育及发挥自己灵性的一面第二十三页，共28页。放松方法是以一定的暗示语集中注意，调节呼吸，使肌肉得到充分放松，从而调节中枢神经系统(xtng)兴奋性的方法渐进性放松呼吸练习沉思四、常用心理减压放松四、常用心理减压放松(fn sn)技术技术 第二十四页，共28页。放松放松(f
16、n sn)方法之一：渐进性方法之一：渐进性放松放松(fn sn)渐进性放松是一种简单系统的放松方法渐进性放松是一种简单系统的放松方法(fngf)(fngf)，它可以放松你从头到脚，它可以放松你从头到脚趾的全部肌肉，或者更准确地说，是从脚趾到头，下面是操作的步骤：趾的全部肌肉，或者更准确地说，是从脚趾到头，下面是操作的步骤：找一个舒适的地方（地板或床上）躺下，双脚分开，手臂伸平，手掌向上找一个舒适的地方（地板或床上）躺下，双脚分开，手臂伸平，手掌向上做做5 5次深呼吸，随着每一次呼吸想象你正深深地陷进地板次深呼吸，随着每一次呼吸想象你正深深地陷进地板(或床或床)里里第二十五页，共28页。系统地感
17、觉和放松你的肌肉，一次一组肌肉，系统地感觉和放松你的肌肉，一次一组肌肉，从脚开始，再到肩膀、脖子、头，最后到脸从脚开始，再到肩膀、脖子、头，最后到脸如果你愿意，想象你处在一个令人愉快的地方，如果你愿意，想象你处在一个令人愉快的地方，在云彩上、沙滩在云彩上、沙滩(shtn)(shtn)上、无论什么地方都上、无论什么地方都可以可以做做1010次进一步的深呼吸结束次进一步的深呼吸结束在安静的室内进行这种锻炼在安静的室内进行这种锻炼5 51515分钟分钟第二十六页，共28页。放松方法之二：呼吸放松方法之二：呼吸(hx)练习练习应激和焦虑使得肌肉紧张、呼吸变快变浅，这种胸式呼吸不应激和焦虑使得肌肉紧张、
18、呼吸变快变浅，这种胸式呼吸不能提供最佳的气体交换，而且容易疲乏。深呼吸有助于我们能提供最佳的气体交换，而且容易疲乏。深呼吸有助于我们镇静下来，还有助于为我们的大脑提供氧气镇静下来，还有助于为我们的大脑提供氧气用用1 1到到2 2次的深呼吸开始，鼻子吸气嘴巴次的深呼吸开始，鼻子吸气嘴巴(zu ba)(zu ba)呼气，记住在呼气，记住在每一次呼吸的结尾，要把最后一点气都挤出来，这将在随后每一次呼吸的结尾，要把最后一点气都挤出来，这将在随后有助于你吸入更多的氧气。有助于你吸入更多的氧气。进行几次深深的腹式呼吸之后，你应该感觉更加清醒和镇静进行几次深深的腹式呼吸之后，你应该感觉更加清醒和镇静第二十七
19、页，共28页。放松放松(fn sn)方法之三：沉方法之三：沉 思思u沉思是有意的放松。选择一个安静的地方、选择一个合适的时沉思是有意的放松。选择一个安静的地方、选择一个合适的时间、找一个舒适的位置，但是不要躺下（那样太舒服）间、找一个舒适的位置，但是不要躺下（那样太舒服）u闭上双眼闭上双眼u深呼吸，注意集中几分钟时间以腹式呼吸为中心深呼吸，注意集中几分钟时间以腹式呼吸为中心u从脚到头深部放松，随着每一次呼吸将压力释放从脚到头深部放松，随着每一次呼吸将压力释放(shfng)(shfng)u缓慢呼吸时，每一次呼吸将思想集中在一个单词或短语上缓慢呼吸时，每一次呼吸将思想集中在一个单词或短语上u让你的
20、头脑漫游，观察你的思想，让它随意释放让你的头脑漫游，观察你的思想，让它随意释放(shfng)(shfng)。超越你的有意识思想，到达一个安宁的境界，慢慢的你会剥去超越你的有意识思想，到达一个安宁的境界，慢慢的你会剥去应激的表层，完全进入到一种深深的意识放松状态应激的表层，完全进入到一种深深的意识放松状态u避免出现焦虑，无论你正在做什么都是对的，保持一种积极的避免出现焦虑，无论你正在做什么都是对的，保持一种积极的状态很重要，不要去考虑是否成功、是否进行着正确的沉思。状态很重要，不要去考虑是否成功、是否进行着正确的沉思。u当时间到时（可以看表），起来之前安静地坐几分钟。当时间到时（可以看表），起来之前安静地坐几分钟。第二十八页，共28页。