乳腺癌健康教育及预防培训讲学.ppt

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1、呵护乳房 绽放美丽(mil)-乳腺癌健康教育及预防第一页，共42页。第二页，共42页。乳腺癌乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，大多发生于女性身上，严重威胁女性健康。仅从发病率上来看，中国女性的乳腺癌发病率并不算高，但特别需要(xyo)指出的是，中国乳腺癌发病率正在以每年3%4%的速度猛增。截止2008年，中国总计169,452例新发浸润性乳腺癌，44,908例死于乳腺癌，分别占全世界的12.2%和9.6%。如果这一趋势保持不变，到2021年，中国乳腺癌患者将高达250万，发病率将从不到60例/10万女性（年龄55岁到69岁之间）增加到超过100例/10万女性。第三页，共42页。主要(zh

2、yo)内容一、关于乳腺癌的谣言一、关于乳腺癌的谣言(yoyn)(yoyn)，你中招了么？，你中招了么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？三、关于如何预防乳腺癌，你知道么？三、关于如何预防乳腺癌，你知道么？四、关于如何自我检查，请让我告诉你！四、关于如何自我检查，请让我告诉你！第四页，共42页。主要(zhyo)内容一、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？一、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？三、关于如何预防三、关于如何预防(yfng)(yfng)乳腺癌，你知道么？乳腺癌，你知道么？四、关于如何自我检查，请让我告诉

3、你！四、关于如何自我检查，请让我告诉你！第五页，共42页。谣言(yoyn)一：乳腺癌是一种基因病 乳乳腺腺癌癌的的发发病病机机理理目目前前仍仍然然没没有有搞搞清清楚楚。不不过过，科科学学家家们们业业已已发发现现两两个个与与乳乳腺腺癌癌相相关关的的基基因因：BRCA1BRCA1和和BRCA2BRCA2。这这两两个个基基因因发发生生变变异异的的女女性性，有有40%40%至至80%80%的的患患乳乳腺腺癌癌的的风风险险，然然而而另另外外20%20%至至60%60%病病历历无无法法(wf)(wf)用用基基因因解解释释，80%80%的的乳乳腺腺癌癌病病历历并并没没有有明明确确的的家家族族史史。所所以以，

4、即即使使你你的的家家族族中中没没有有乳乳腺腺癌癌的的病病史史，也也绝绝不不可可以以掉掉以以轻轻心心。同同时时，那那些些有有家家族族病病史史的的女女性性，应应该该更更加加密密切切关关注注自己的乳房。自己的乳房。第六页，共42页。谣言(yoyn)二：使用止汗剂可以导致乳腺癌 没 有 任 何 证 据 证 明 使 用 止 汗 剂 或 者 减 少(jinsho)腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏，或者出自某些不健康的怀疑论者之口。第七页，共42页。谣言三：乳房的任何(rnh)肿块都是乳腺癌 触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，通过

5、超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切片检查，做进一步诊断。不过女性(nxng)务必记住，并非每一个肿块都是癌。第八页，共42页。谣言四：40岁以下(yxi)女性不会得乳腺癌 乳腺癌危险随着年龄增加而增大，但是任何年龄组女性都可能会患乳腺癌。研究数据显示(xinsh)，25岁以下女性中也有乳腺癌病例。第九页，共42页。谣言五：乳房(rfng)X光片检查可发现所有乳腺癌 乳房X光片检查只能查出85%的乳房肿瘤，较难查 出 致 密 性 乳 腺 组 织 中 的 肿 瘤。医 生 通 常(tngchng)会增加超声波检查或结合核磁共振成像扫描进一步诊查。第十页，共42页。谣言六：乳房X光片检查会导

6、致乳腺癌扩散，甚至(shnzh)会诱发乳腺癌 近30年来(ninli)，十多项实验研究不约而同地得出结论：乳房X光检查产生的辐射量极小，与该项检查给女性带来的益处相比，其副作用可以忽略不计，不会导致乳腺癌扩散，更不会诱发乳腺癌。第十一页，共42页。谣言(yoyn)七：穿有钢托的胸罩会得乳腺癌 几年前有人提出(t ch)，“穿有钢托的胸罩会导致淋巴流动受阻，进而增加乳腺癌危险”。研究发现这种说法纯属误传。第十二页，共42页。谣言(yoyn)八：乳腺癌具有遗传性 如果乳腺癌的基准发病率为1.5%，假设你的家族中有人(yu rn)得乳腺癌，那么你的乳腺癌危险会增加两倍多，即3%4%。如果母亲遗传给女

7、儿BRCA1或BRCA2基因，那么女儿罹患乳腺癌的危险就会增加50%80%。第十三页，共42页。谣言(yoyn)九：乳腺癌诊断书等同于死刑判决书 80%乳腺癌确诊病历没有出现转移，这些患者五年存活率高达80%，一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者，也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异(r xn yu y)，只要尽早地发现，乳腺癌不等于生命的终结。第十四页，共42页。谣言十：乳腺癌治疗等于切除(qich)乳房 乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，即使需要(xyo)切除乳腺，也不一定需要(xyo)全部切除乳房，现在有很多可以保全乳房外观

8、的手术手段，这可以很大程度上削减患者的心理压力。第十五页，共42页。谣言(yoyn)十一：服用避孕药可以导致乳腺癌 大量的研究(比如Marchbanks2002年发表在新英格兰医学杂志的调查)表明，口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性(nxng)应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素，而且服用口服避孕药有助于女性(nxng)调理月经周期，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率，减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样，服用口服避孕药，大家都要斟酌其利弊。第十六页，共42页。谣言十二(sh r)：乳腺癌是女人病 尽管对多数男人来讲，乳房给他惹的惟一麻烦(m

9、 fan)是青春期乳房一过性增生(相信很多男人都有过这样的经历)。然而根据一些研究，男性乳腺癌的发病率约为(0.851.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少，癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络，所以病死率相当高，美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心。第十七页，共42页。主要(zhyo)内容一、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？一、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？三、关于如何预防乳腺癌，你知道么？三、关于如何预防乳腺癌，你知道么？四四、关关于于如如何何自自我我检检查查(jinch)(jinch)，请请让

10、让我我告告诉诉你！你！第十八页，共42页。乳腺癌早期症状(zhngzhung)一：肿块 乳腺癌早期症状常有肿块，乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤(lingxng zhngli)那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。第十九页，共42页。乳腺癌早期症状(zhngzhung)二：乳头溢液 多数伴有乳腺肿块，单纯以乳头溢液为主的乳腺癌少见。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约3%8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性(xuxng)等，也可呈水样

11、、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，所以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。第二十页，共42页。乳腺癌早期(zoq)症状三：疼痛 早期(zoq)乳腺癌一般无明显疼痛，多为阵发性隐痛、钝痛或刺痛。非到晚期疼痛多不严重。第二十一页，共42页。乳腺癌早期症状(zhngzhung)四：乳房皮肤改变 通过乳腺癌的早期症状图片我们能够明显的发现乳腺癌早期皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关(yugun)。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，即“酒窝征”。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。第二十二页，共42页。乳腺癌早

12、期(zoq)症状五：乳头改变 乳腺癌早期乳头常被上牵使双侧乳头高低可不对称，乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分(shfn)清楚，病变皮肤较厚。第二十三页，共42页。乳腺癌早期症状六：乳房外形(wi xn)变化 正常乳房外形(wi xn)呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生。早期乳腺癌的症状表现在乳腺外形(wi xn)改变，这主要是由于乳房内肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。第二十四页，共42页。主要(zhyo)内容一、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？一、

13、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？二、关于乳腺癌的真相，你了解么？三、关于如何三、关于如何(rh)(rh)预防乳腺癌，你知道么？预防乳腺癌，你知道么？四、关于如何四、关于如何(rh)(rh)自我检查，请让我告诉你！自我检查，请让我告诉你！第二十五页，共42页。一：控脂减肥(jin fi)研究(ynji)发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂，长期大量摄取脂肪，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，这类物质过量可刺激癌肿的增长。大量摄取脂肪，还可使机体发胖和免疫机能降低，就使癌症有了可乘之

14、机。因此，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，就能有效地预防和减少乳癌的发生。第二十六页，共42页。二：避免(bmin)饮酒 饮酒对于女性来说，其危害要比男性(nnxng)大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。第二十七页，共42页。三：少喝咖啡 咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关(yugu

15、n)。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。第二十八页，共42页。四：多吃果菜(u ci)研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢(jin mn)癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此，在日常膳食中适当地多吃些这类食物，不仅有益于健康，还有助于乳癌的预防。第二十九页，共42页。五：食鱼有益(yuy)据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、

16、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制(yzh)癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。第三十页，共42页。六：饮食习惯 通过对饮食的调整(tiozhng)，减少过量的肉类、煎蛋、黄油、甜食、辛辣等食物的摄入，增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素、菌类、豆类的摄入量，均有利于降低乳腺癌的发病率。黑面包等粗粮、水果蔬菜类低脂肪高纤维类食品，由于能降低血中雌激素的水平，所以具有预防乳腺癌的作用。如果再加上经常食用酸奶、乳酪等发酵的牛奶制品，那么，罹患乳腺癌的危险性可降低77%。第三十一

17、页，共42页。七：适量(shling)运动 据据统统计计，育育龄龄妇妇女女每每周周平平均均进进行行小小时时的的体体育育锻锻炼炼，患患乳乳腺腺癌癌的的危危险险性性要要减减少少。有有规规律律地地长长期期运运动动。在在各各行行各各业业中中，运运动动员员的的乳乳腺腺癌癌发发病病率率最最低低，天天天天大大运运动动量量，消消耗耗了了多多余余的的脂脂肪肪，身身上上没没有有赘赘肉肉，体体内内的的雌雌激激素素保保持持在在低水平，当然就不会与乳腺癌低水平，当然就不会与乳腺癌“有染有染(yu rn)”(yu rn)”了。了。运运动动可可以以使使女女性性体体内内的的雌雌激激素素水水平平下下降降，减减少少排排卵卵次次数

18、数。尤尤其其是是使使能能生生成成雌雌激激素素的的腹腹部部脂脂肪肪积积聚聚减减少少，让让免免疫疫系统功能处于良好状态。系统功能处于良好状态。第三十二页，共42页。八：戒烟(ji yn)人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物(dw)作用的酶，有些女性体内的这种酶活力很低，所以她们一旦吸烟，就比其他人更容易罹患乳腺癌。第三十三页，共42页。九：生育(shngy)也别太晚 很很多多都都市市女女性性因因为为工工作作节节奏奏紧紧张张、保保持持身身材材等等原原因因，不不愿愿意意生生育育或或推推迟迟到到岁岁以以后后生生育育，这这很很要要不不得得。因因为为这这很很有有可可能能使使她她们们失失去去一一次次增增强强抵抵

19、御御乳乳腺腺癌癌能能力力的的机机会会。为为什什么么这这样样说说？女女性性第第一一次次足足月月的的妊妊娠娠可可以以导导致致乳乳腺腺上上皮皮发发生生一一系系列列变变化化而而趋趋成成熟熟，使使得得上上皮皮细细胞胞具具有有更更强强的的抗抗基基因因突突变变能能力力，同同时时产产生生大大量量的的孕孕激激素素，孕孕激激素素对对于于保保护护乳乳房房健健康康很很有有用用，是是雌雌激激素素的的“对对头头”，雌雌激激素素使使乳乳腺腺组组织织增增生生(zngshng)，孕孕激激素素出出来来“消消肿肿”。所所以以，怀怀孕孕、分分娩娩、哺哺乳乳虽虽然然辛辛苦苦，但但带带给给女女同同胞胞的的不不仅仅是是可可爱爱的的下下一一

20、代代，还还大大大大增增强强了了女女性性的的抗抗疾疾病病能能力力，这这种种能能力力越越早早获获得得，对对于于防防止止乳乳腺腺癌癌的的发发生生就就越越有利。有利。第三十四页，共42页。主要(zhyo)内容一、关于一、关于(guny)(guny)乳腺癌的谣言，你中招了么？乳腺癌的谣言，你中招了么？二、关于二、关于(guny)(guny)乳腺癌的真相，你了解么？乳腺癌的真相，你了解么？三、关于三、关于(guny)(guny)如何预防乳腺癌，你知道么？如何预防乳腺癌，你知道么？四、关于四、关于(guny)(guny)如何自我检查，请让我告诉你！如何自我检查，请让我告诉你！第三十五页，共42页。自我(zw

21、)检查 美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法，这种方法适用于20岁以上的妇女(fn)，每月做一次，每次检查最好在月经后进行。第三十六页，共42页。自我(zw)检查一：视查 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊（见图1 图2 图3），比较双侧乳房是否对称，注意外形(wi xn)、大小，有无异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。第三十七页，共42页。自我(zw)检查二：触查 举起左侧上肢（见下图左一）用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图4A,B,C）在左乳房作顺或逆向前逐

22、渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向(fngxing)检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。第三十八页，共42页。自我(zw)检查二：触查（续）最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医(ji y)（见下图）检查右侧乳房方法同上。第三十九页，共42页。自我(zw)检查三：平卧检查 平卧检查时，待检测上肢(shngzh)举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。第四十页，共42页。自我检查具体(jt)手法 具体方法是：手指平放，用手指掌面轻轻扪摸，不要用手抓捏，否则会将抓起的腺体误认为是肿块。乳腺癌发现越早，治愈(zh y)的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如发现异常应及时到专科医院，专业科室做进一步专业检查，以便做到早发现、早诊断和早治疗。第四十一页，共42页。第四十二页，共42页。