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1、腹腔内脂肪肉瘤现在学习的是第1页，共15页概述v腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙内，非器腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙内，非器官来源的各种组织肿瘤，腹膜后肿瘤也包括官来源的各种组织肿瘤，腹膜后肿瘤也包括腹膜后区淋巴结、淋巴瘤，以及继发于其它腹膜后区淋巴结、淋巴瘤，以及继发于其它部位的转移瘤。部位的转移瘤。现在学习的是第2页，共15页概述v发病率：占全身肿瘤的0.070.2v常见为软组织肿瘤，可起源于胚胎、泌尿生殖系残留组织、交感神经系统v多为恶性，以各种肉瘤最多见v手术不易切净，局部复发及远处转移仍是主要致死原因。现在学习的是第3页，共15页肿瘤的组织来源v来自胚胎生殖泌尿残留组织v来自间叶组织
2、v来自神经组织v来源不明的肿瘤和肿瘤样病变现在学习的是第4页，共15页症状和体征v压迫性表现v占位性表现v毒性反应表现v内分泌功能紊乱性表现现在学习的是第5页，共15页压迫性表现v胀、酸、麻、痛v上腹饱胀感、恶心、呕吐v肛门排气和大便不畅感v小便不畅、尿急、尿频、尿潴留v腹壁、会阴部和下肢静脉怒张、下肢和会阴部肿胀和沉重感v腹水现在学习的是第6页，共15页占位性表现v腹部肿块v盆腔肿块现在学习的是第7页，共15页毒性反应表现v发热v全身营养不良v尿毒症现在学习的是第8页，共15页内分泌功能紊乱性表现v低血糖：巨大肿瘤的首先症状v阵发性高血压现在学习的是第9页，共15页检查方法v临床检查vX线摄
3、片、B超检查、CT、MRIv胃肠钡剂检查v实验室检查v泌尿系造影术、血管造影术v针吸细胞学检查v病理诊断现在学习的是第10页，共15页腹膜后肿瘤有以下情况者应考虑为恶性肿瘤v肿瘤发展较快；v瘤体最大直径5.5cm或以上；v出现症状；v无钙化；v边界不规则；v出现囊性变或坏死。v最终肿瘤性质需行手术探查以取得病理依据。现在学习的是第11页，共15页治疗v手术治疗 腹膜后肿瘤都应行剖腹探术，良性肿瘤应手术切除，如与重要组织粘连，不能完整切除时，可作包膜内切除术。对能手术切除的病例，应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素)，加强支持治疗（包括特需药物）以促进术后恢复。v放疗 有些原发的未分化癌、淋巴肿瘤
4、，术后尚可行放射治疗。v化疗 恶性淋巴瘤则可行化疗 现在学习的是第12页，共15页复发性腹膜后肿瘤的再手术治疗v复发原因与下列因素有关：v1.术中无法切除足够的安全边界；v2.术中操作致肿瘤破溢种植；v3.探查手术致肿瘤播散；v4.分叶状肿瘤部分遗漏残留。v目前的观点认为大多数复发腹膜后肿瘤的首选治疗仍然是手术切除。现在学习的是第13页，共15页注意事项注意事项v(1)食品多样化：食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素，而且还能抑制有害致癌物质。v(2)喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。喝酒多，同时又抽烟的患癌症的危险性更大。v(3)避免过多胆固醇的摄入：低脂肪饮食可以减少患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性。v(4)食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。以增加淀粉和纤维素的摄入量，这样可降低结肠癌和直肠癌。v(5)保持营养的均衡，维持理想体重。避免吃过多的糖。现在学习的是第14页，共15页v 谢谢 谢谢现在学习的是第15页，共15页