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1、脑血管性痴呆并非老痴呆脑血管性痴呆并非老痴呆现在学习的是第1页，共12页 脑脑血血管管性性痴痴呆呆是是一一系系列列脑脑血血管管因因素素导导致致脑脑组组织织损损害害所所引引起起的的痴痴呆呆综综合合征征，现现认认为为真真正正的的脑脑血血管管性性痴痴呆呆是是由由1 1次次或或多多次次脑脑梗梗塞塞造造成成足足够够的的脑脑组组织织损损害害，或或其其他他卒卒中中造造成成脑脑组组织织体体积积减减小小，导导致致脑脑功功能能不不全全而而产产生生的的痴痴呆呆，是是老老年年人人痴痴呆呆中中为为数数较较多多的的一一种种，起病多在起病多在60706070岁，岁，目前已占老年痴呆目前已占老年痴呆20%20%以上。以上。现
2、在学习的是第2页，共12页 脑血管病性痴呆主要是由脑动脉硬化、多发性腔隙脑脑血管病性痴呆主要是由脑动脉硬化、多发性腔隙脑梗塞或单一的大面积脑梗塞所致，而且小的梗塞越多，梗塞或单一的大面积脑梗塞所致，而且小的梗塞越多，出现痴呆的机会越大。但一个中等程度以上的脑梗塞或出现痴呆的机会越大。但一个中等程度以上的脑梗塞或脑出血有时也可引起痴呆，尤其病变发生在与痴呆发生脑出血有时也可引起痴呆，尤其病变发生在与痴呆发生有密切关系的脑部位时，更易发生痴呆。所以脑血管病有密切关系的脑部位时，更易发生痴呆。所以脑血管病性痴呆的发生与脑梗塞灶的大小、多少及部位有密切关性痴呆的发生与脑梗塞灶的大小、多少及部位有密切关
3、系。系。现在学习的是第3页，共12页 该该病病常常有有高高血血压压、动动脉脉硬硬化化病病史史，病病情情呈呈阶阶梯梯式式进进展展，即即早早期期呈呈部部分分脑脑功功能能缺缺失失，而而其其它它脑脑功功能能尚尚存存在在，如如记记忆忆力力明明显显障障碍碍，但但判判断断力力、理理解解力力尚尚正正常常。少少数数患患者者起起病病隐隐袭袭，缓缓慢慢进进展展，无无反复中风史。反复中风史。现在学习的是第4页，共12页血管性痴呆不是老年痴呆血管性痴呆不是老年痴呆现在学习的是第5页，共12页 多多发发性性脑脑梗梗塞塞对对痴痴呆呆的的发发生生起起重重要要作作用用，脑脑梗梗塞塞是是否否引引起起痴痴呆呆主主要要与与梗梗塞塞灶
4、灶的的大大小小、多多少少和和部部位位有有关关。据据报报道道，当当梗梗塞塞的的脑脑组组织织体体积积达达到到6080 6080 mLmL以以上上才才能能出出现现痴痴呆呆，但但是是如如果果梗梗塞塞发发生生在在某某些些与与记记忆忆或或认认识识功功能能有有关关的的脑脑区区，如如颞颞叶叶皮皮质质，海海马马与与胼胼胝胝体体，即即使使梗梗塞塞体体积积小亦可产生痴呆。小亦可产生痴呆。现在学习的是第6页，共12页 脑血管性痴呆症的发生与吸烟和饮酒有关，可使血管痉挛，脑血管性痴呆症的发生与吸烟和饮酒有关，可使血管痉挛，影响脂代谢，促进动脉硬化。患者表现为记忆力、计算力、定影响脂代谢，促进动脉硬化。患者表现为记忆力、
5、计算力、定向力、判断力障碍，可有情感障碍及行为异常，晚期丧失生活向力、判断力障碍，可有情感障碍及行为异常，晚期丧失生活能力，反复中风可使痴呆加重。对于多发性脑梗塞多次发病、能力，反复中风可使痴呆加重。对于多发性脑梗塞多次发病、双侧受累、多发性腔隙性脑梗塞的患者，早期采取有效的措施双侧受累、多发性腔隙性脑梗塞的患者，早期采取有效的措施进行预防和治疗对降低脑血管性痴呆极为重要，这一点对于已进行预防和治疗对降低脑血管性痴呆极为重要，这一点对于已经进入老龄化的我国至关重要。经进入老龄化的我国至关重要。现在学习的是第7页，共12页 脑血管性痴呆的实质是脑动脉硬化，是由于脑血管性痴呆的实质是脑动脉硬化，是
6、由于体内脂质代谢障碍导致脂肪堆积在血管壁，使得体内脂质代谢障碍导致脂肪堆积在血管壁，使得血管管腔狭窄、血管弹性减低，严重者完全阻塞。血管管腔狭窄、血管弹性减低，严重者完全阻塞。这就造成脑组织供血不足，最终脑细胞坏死，脑这就造成脑组织供血不足，最终脑细胞坏死，脑组织软化，脑子里出现许多梗塞、软化灶。因而组织软化，脑子里出现许多梗塞、软化灶。因而疥疮结节表示脑血管性痴呆也称为多发梗塞性痴疥疮结节表示脑血管性痴呆也称为多发梗塞性痴呆。呆。现在学习的是第8页，共12页 在在痴痴呆呆的的进进程程中中，部部分分病病人人会会出出现现疑疑心心和和妄妄想想，认认为为有有人人陷陷害害他他、偷偷他他家家的的东东西西
7、等等等等。但但是是，脑脑血血管管性性痴痴呆呆病病人人发发生生自自私私、怪怪癖癖、不不近近人人情情等等性性格格上上的的变变化化较较晚晚，也也较较轻轻，即即使使到到了了晚晚期期，病病人人明明显显地地痴痴呆呆了了，也也还还能能保保持持原原来来的的人格特点。人格特点。现在学习的是第9页，共12页 这这一一点点与与老老年年性性痴痴呆呆大大不不相相同同。麻麻烦烦的的是是，在在临临床床上上，脑脑血血管管性性痴痴呆呆与与老老年年性性痴痴呆呆在在同同一一病病人人身身上上同同时时存存在在的的情情况况十十分分常常见见。有有人人统统计计，约约有有一一半半的的病病人人如如此此，这这时时鉴鉴别别起起来来就相当困难了。就相
8、当困难了。现在学习的是第10页，共12页 早早期期诊诊断断脑脑血血管管性性痴痴呆呆，就就可可在在出出现现脑脑衰衰弱弱症症状状前前采采取取措措施施，阻阻止止疾疾病病的的继继续续进进展展和和恶恶化化。病病人人应应戒戒烟烟、戒戒酒酒、限限制制进进食食动动物物性性脂脂肪肪或或含含胆胆固固醇醇较较高高的的食食物物，多多吃吃蔬蔬菜菜、水水果果，适适当当吃吃些些含含碘碘的的食食物物，以以防防止止动动脉脉硬硬化化的的进进展展。同同时时，要要坚坚持持体体育育活活动动和和户户外外活活动动，保保证证充充足足的的睡睡眠眠，保持良好的乐观的情绪。保持良好的乐观的情绪。现在学习的是第11页，共12页感谢您的关注感谢您的关注现在学习的是第12页，共12页