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1、终止妊娠手术室终止妊娠手术室院感防控和职业防护院感防控和职业防护淄博市妇幼保健院淄博市妇幼保健院淄博市妇幼保健院淄博市妇幼保健院 邓珍邓珍邓珍邓珍2012.62012.62012.62012.6主要内容法律法规标准要求法律法规标准要求院感管理工作重点院感管理工作重点医务人员职业防护医务人员职业防护医疗废物正确处置医疗废物正确处置法律、法规、标准等要求法律、法规、标准等要求母婴保健专项技术服务基本标准（母婴保健专项技术服务基本标准（19951995年）年）医院手术部（室）管理规范（试行）（医院手术部（室）管理规范（试行）（20092009年）年）消毒管理办法（消毒管理办法（20022002年）年
2、）医院消毒供应中心三个强制性行业标准（医院消毒供应中心三个强制性行业标准（20092009年）年）医务人员手卫生规范（医务人员手卫生规范（20092009年）年）医院隔离技术规范（医院隔离技术规范（20092009年）年）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（20042004年）年）血源性病原体职业接触防护导则（血源性病原体职业接触防护导则（20092009）医疗废物管理条例等（医疗废物管理条例等（20032003年）年）医疗机构消毒技术规范（医疗机构消毒技术规范（20122012年年8 8月月1 1日起实施）日起实施）医院空气净化管理规范（医
3、院空气净化管理规范（20122012年年8 8月月1 1日起实施）日起实施）等等母婴保健专项技术服务基本标准母婴保健专项技术服务基本标准（19951995年年8 8月月7 7日卫生部发布）日卫生部发布）终止妊娠手术室房屋要求：终止妊娠手术室房屋要求：手术室应设在门诊或病房一端手术室应设在门诊或病房一端手术室的面积与其任务相适应手术室的面积与其任务相适应室内墙面装有室内墙面装有1.5-2米高的瓷砖或用油漆粉刷；米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池有水池?有水磨石或水泥地面，有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道并有倾斜度和下水道?门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降门窗严密，光线充足，装有
4、纱窗、纱门，应有采暖、降温设备温设备除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有刷手、敷除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有刷手、敷料准备、污物处理等地方料准备、污物处理等地方设观察室和观察床设观察室和观察床注意：应设隔离手术间注意：应设隔离手术间母婴保健专项技术服务基本标准母婴保健专项技术服务基本标准（19951995年年8 8月月7 7日卫生部发布）日卫生部发布）终止妊娠手术设备：终止妊娠手术设备：设手术床、器械台、器械敷料柜、负压吸引器、设手术床、器械台、器械敷料柜、负压吸引器、冲洗设备冲洗设备（位置（位置?）、照明灯等、照明灯等紫外线灯，常用消毒药品或制剂紫外线灯，常用消毒药品或制剂必
5、备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）手术包手术包其他必备设施：其他必备设施：有效消毒设施（高压灭菌锅等）？有效消毒设施（高压灭菌锅等）？母婴保健专项技术服务基本标准母婴保健专项技术服务基本标准（19951995年年8 8月月7 7日卫生部发布）日卫生部发布）结扎手术在综合手术室进行，综合手术室的设施按结扎手术在综合手术室进行，综合手术室的设施按卫生部颁发标准执行：卫生部颁发标准执行：医院手术部（室）管理规范（试行）医院手术部（室）管理规范（试行）（卫生部
6、（卫生部2009年）年）淄博市医院手术室医院感染考核评估标准淄博市医院手术室医院感染考核评估标准（2011年版）年版）综合手术室的建筑布局等要求综合手术室的建筑布局等要求基本要求：基本要求：周围环境清洁、远离污染源周围环境清洁、远离污染源与血库、病理科、消毒供应中心、与血库、病理科、消毒供应中心、ICUICU、手术科室相临近、手术科室相临近新建手术室应建立与新建手术室应建立与CSSDCSSD专用的洁污手术器械通道专用的洁污手术器械通道三区划分三区划分:三区之间设隔断门三区之间设隔断门标识明确标识明确器械处置：器械处置：未集中处置的，器械清洗、包装、灭菌等建筑布局符合未集中处置的，器械清洗、包装
7、、灭菌等建筑布局符合山东省医院山东省医院消毒供应中心考核评估标准消毒供应中心考核评估标准相关要求相关要求手术台设置：手术台设置：限限1 1台台/间间手术间设置：手术间设置：感染或急诊手术间感染或急诊手术间1 1位置靠近手术室限制区入口处或直接与室外走道相通位置靠近手术室限制区入口处或直接与室外走道相通综合手术室的建筑布局等要求综合手术室的建筑布局等要求刷手池设施：刷手池设施：数量不少于手术间数量数量不少于手术间数量包括流动水、水龙头（感应式等）、清洁剂、干手用品、手消毒剂等包括流动水、水龙头（感应式等）、清洁剂、干手用品、手消毒剂等通道：通道：符合功能流程短捷，人流物流洁污分明的原则符合功能流
8、程短捷，人流物流洁污分明的原则应分设工作人员出入通道、患者出入通道应分设工作人员出入通道、患者出入通道各手术间分别与无菌（洁净）通道和污物通道相通各手术间分别与无菌（洁净）通道和污物通道相通无菌物品走洁净通道无菌物品走洁净通道术后器械敷料、医废打包后通过污物通道进入污梯术后器械敷料、医废打包后通过污物通道进入污梯其他：其他：天花不设人孔天花不设人孔地面不设地漏地面不设地漏在换车处设缓冲区在换车处设缓冲区洁净手术部应符合洁净手术部应符合医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范GB503332002标准标准 医院感染管理重点工作医院感染管理重点工作建立并落实医院感染预防与控制相关规章制
9、度和工作规范，并按照医建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险严格按照严格按照医院感染管理办法医院感染管理办法及有关文件的要求，使用手术器械、及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全器具及物品，保证医疗安全工作区域应每工作区域应每24小时清洁消
10、毒一次。连台手术之间、当天手术全部完小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。感染或隔离手术间严格毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。感染或隔离手术间严格按要求进行清洁消毒处理按要求进行清洁消毒处理医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防生规范，实施标准预防加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全防护用品，保障医务人员的职业安全医疗废物管
11、理按照医疗废物管理按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理及有关规定进行分类、处理消毒重点要求消毒重点要求医疗机构消毒技术规范（医疗机构消毒技术规范（20122012年）年）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再再进
12、行消毒或灭菌。被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传进行消毒或灭菌。被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，按相关要求处理染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，按相关要求处理耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌学消毒剂浸泡灭菌环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒医务人员职业防护标准预防：标准预防：针对医院所有患者和医务
13、人员针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械中污染的物品与医疗器械隔离实施：隔离实施：遵循原则遵循原则“标准预防标准预防+基于疾病基于疾病传播途径的预防传播途径的预防”法律法规依据法律法规依据医务人员手卫生规范（医务人员手卫生规范（20092009年）年）医院隔离技术规范（医院隔离技术规范（2009
14、2009年）年）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（20042004年）年）血源性病原体职业接触防护导则（血源性病原体职业接触防护导则（2009）标准预防的具体措施标准预防的具体措施手卫生手卫生：洗手和手消毒：洗手和手消毒戴戴手套手套适时戴适时戴口罩、帽子口罩、帽子，穿，穿隔离衣、防护服、鞋套隔离衣、防护服、鞋套医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、外科口罩或者医用防护口罩、防护
15、眼镜防护眼镜或者或者面面罩罩，穿隔离衣或，穿隔离衣或围裙围裙处理所有的处理所有的锐器锐器时应当特别注意，防止被刺伤时应当特别注意，防止被刺伤对病人用后的医疗器械、器具应当采取对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的正确的处理措施处理措施控制医院感染控制医院感染最简单最简单,最有效最有效,最方便最方便,最经济方法最经济方法 洗手！洗手！严格实施正确的洗手规严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染则，可减少医院感染2030定义手卫生手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称称洗手洗手:医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部医务人员用肥皂（皂液
16、）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程手部暂居菌的过程外科手消毒外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性手消毒剂手消毒剂:用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的
17、消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等速干手消毒剂速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型剂、凝胶和泡沫型洗手与卫生手消毒遵循原则洗手与卫生手消毒遵循原则当手部当手部有有血液或其他体液等肉眼可见的污血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手手部手部没有没有肉眼可见污染时，宜使用速干手肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手消毒剂消毒双手代替洗手医务人员医务人员洗手或使用速干手消毒剂的原则洗手或使用速干手消毒剂的原则直接接触每个患者前后
18、，从同一患者身体的污染部直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时位移动到清洁部位时接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前处理药物或配餐前医务人员在下列情况时医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒应先洗手，然后进行手卫生消毒接触患者的血液、体液和分泌物
19、以及被传接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后染性致病微生物污染的物品后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后或处理传染患者污物之后医务人员洗手方法医务人员洗手方法在流动水下，使双手充分在流动水下，使双手充分淋湿淋湿取适量肥皂（皂液），均匀取适量肥皂（皂液），均匀涂抹涂抹至整个手掌、手背、手指至整个手掌、手背、手指和指缝和指缝认真认真揉搓揉搓双手至少双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1掌心相对，手指并拢
20、，相互揉搓掌心相对，手指并拢，相互揉搓2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行流动水下彻底流动水下彻底冲净冲净双手，双手，擦干擦干，取适量护手液，取适量护手液护肤护肤外科手消毒外科手消毒外科手消毒应遵循以下原则外科手消毒应遵循以下原则先洗手，后消
21、毒先洗手，后消毒不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒外科手消毒洗手方法与要求洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖指尖取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处皱褶处流动水冲洗双手、前臂和上臂下流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用干手物品擦干双手、
22、前臂和上臂下1/3外科手消毒方法外科手消毒方法冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明手套的使用手套的使用 使用手套使
23、用手套不能替代手部清洁。不能替代手部清洁。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手法洗手在在可能接触到可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套处时须使用手套在护理病人后要脱去手套，在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套不要戴同一双手套护理护理1个以上的病人个以上的病人在在护理同一个病人护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。位时，必须更换或脱去手套。一次性手套不能重复使用一次性手套
24、不能重复使用。如果是重复使用手套，必须用适当的方法确。如果是重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性认手套的无菌及完整性医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时和护理操作时须戴双层手套须戴双层手套佩戴口罩的注意事项佩戴口罩的注意事项佩戴口罩佩戴口罩前必须清洁双手前必须清洁双手如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩戴上口罩時，要注意口罩须戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部紧贴面部口罩有颜色的一面向口罩有颜色的一面向外外将所有固定口罩的绳索系好
25、，或将口罩的橡皮带固定在耳将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上朵上口罩应完全口罩应完全覆盖口鼻和下巴覆盖口鼻和下巴口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气一般情況下，口罩应一般情況下，口罩应6-86-8小时更换小时更换当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时，必須马上时，必須马上更换更换口罩口罩将口罩戴上，金属将口罩戴上，金属软条应该向上。软条应该向上。头带分别绑于头顶头带分别绑于头顶后及颈后。后及颈后。你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？将金属软条向内按压至将金
26、属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。该部份压成鼻梁形状。完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。鼻至下巴，紧贴面部。口罩的质量和正确佩戴口罩的质量和正确佩戴远比数量重要！远比数量重要！口罩N95口罩口罩防护效果最好，用来防护效果最好，用来避免佩戴者被感染避免佩戴者被感染外科医用口罩外科医用口罩分分3层：外层有阻水层、中层有过滤层、近口鼻的内层用于层：外层有阻水层、中层有过滤层、近口鼻的内层用于吸湿吸湿无纺布口罩无纺布口罩可以阻挡较大的粉尘颗粒，而且附着其表面的静电荷引力可以阻挡较大的粉尘颗粒，而且附着其表面的静电荷引力将细小的粉尘也吸附住，将细小的粉尘也吸附住，具有较高的阻
27、尘效率具有较高的阻尘效率，而滤料的，而滤料的厚度很薄，大大厚度很薄，大大降低了使用者的呼吸阻力降低了使用者的呼吸阻力，舒适感很好，舒适感很好棉纱口罩棉纱口罩口罩口罩防病毒效率低防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差，并且厚重、闷热、与面部密合性差帽子帽子 作用作用 预防医务人员受到感染性物质污染预防医务人员受到感染性物质污染预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面分类分类 一次性帽子、布类帽子一次性帽子、布类帽子 应用指征应用指征进入洁净环境前进入洁净环境前进行无菌操作时进行无菌操作时接触病人时接触病人时进行诊疗
28、技术操作时进行诊疗技术操作时处理医疗废物时处理医疗废物时注意事项注意事项 布类帽子应保持清洁，定期更换与清洁布类帽子应保持清洁，定期更换与清洁如被病人血液、体液污染时应立即更换如被病人血液、体液污染时应立即更换一次性帽子不得重复使用一次性帽子不得重复使用 防护镜、防护眼防护镜、防护眼(面面)罩罩作用作用可有效防止病人的血液、体液等物质溅入医务人员眼睛、可有效防止病人的血液、体液等物质溅入医务人员眼睛、面部皮肤及粘膜面部皮肤及粘膜选择要求选择要求应符合（应符合（DB11/188-2003DB11/188-2003）医用防护镜技术要求医用防护镜技术要求中中的标准，防护眼罩及防护面罩应有弹性佩戴装置
29、的标准，防护眼罩及防护面罩应有弹性佩戴装置应用指征应用指征可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时近距离接触经飞沫传播的传染病人时近距离接触经飞沫传播的传染病人时为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩全面型防护面罩职业暴露的类型职业暴露的类型医疗锐器伤：医疗锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀血糖针、手术刀粘膜暴露：粘膜暴露：眼睛、粘膜眼睛、粘
30、膜镇静镇静如戴手套，应迅速、敏捷地按常规脱去手套如戴手套，应迅速、敏捷地按常规脱去手套健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出液排出流动净水充分冲洗流动净水充分冲洗碘伏等消毒碘伏等消毒禁止进行伤口的局部挤压禁止进行伤口的局部挤压锐器伤的应急处理锐器伤的应急处理迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣手术衣流动的净水充分冲洗污染部位流动的净水充分冲洗污染部位溅污或浸泡所致的污染应急处理溅污或浸泡所致的污染应急处理乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒接触后预防措施接触后预防措施接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关
31、：接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关：未接种疫苗者，未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施苗的措施以前接种过疫苗，已知有反应者，以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理无需处理以前接种过疫苗，已知没有反应者，以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施球蛋白和接种乙肝疫苗的措施抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施艾滋病病毒艾滋病病毒接触后
32、预防措施接触后预防措施预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4小时内实小时内实施，最迟不得超过施，最迟不得超过24小时。但即使超过小时。但即使超过24小时，也应实施小时，也应实施预防性用药。对所有不知是否怀孕的育龄妇女进行妊娠检预防性用药。对所有不知是否怀孕的育龄妇女进行妊娠检测。育龄妇女在预防性用药期间，应避免或终止妊娠测。育龄妇女在预防性用药期间，应避免或终止妊娠预防性用药：预防性用药：如果存在用药指征，应当在接触后尽快开始接触后预防如果存在用药指征，应当在接触后尽快开始接触后预防接触后接触后72小时内应当考虑对接触者进行重新评估，尤其是小时内应当
33、考虑对接触者进行重新评估，尤其是获得了新的接触情况或源患者资料时获得了新的接触情况或源患者资料时在接触者可耐受的前提下，给予在接触者可耐受的前提下，给予4周的接触后预防性用药周的接触后预防性用药如果证实源患者未感染血源性病原体，则应当立即中断接如果证实源患者未感染血源性病原体，则应当立即中断接触后预防性用药触后预防性用药医务人员艾滋病病毒职业暴露医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）防护工作指导原则（试行）第九条第九条医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平载
34、量水平进行评估和确定进行评估和确定第十五条第十五条医疗卫生机构应当医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记露情况进行登记第十六条第十六条医疗卫生机构每半年应当将本单位发生医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报逐级上报至至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心医疗废物正确处置医疗废物正确处置医疗废物分类医疗废物分类5类类感染性废物：感染性废物：专用黄色袋专用黄色袋损伤性废物：损伤性废物：专用黄色锐器
35、盒专用黄色锐器盒 病理性废物病理性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物黑袋：生活垃圾病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等物尸体等手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等组织、器官等医学实验动物的组织、尸体医学实验动物的组织、尸体病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等正确处置医疗废物容量达容量达3/43/4时时必须及时扎紧或密封，暂存于专必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内用周转箱内包装袋包装袋污染或破损污染或破损时，必须再加一层清洁的时，必须再加一
36、层清洁的包装袋包装袋容器容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒（不包括利器盒）必须及时清洗消毒利器盒一次性使用利器盒一次性使用传染病病人生活垃圾传染病病人生活垃圾按感染性医疗废物处理，按感染性医疗废物处理，并用双层包装袋并用双层包装袋医疗废物的管理回收、暂存、回收、暂存、登记登记专人回收专人回收暂存时间不得超过暂存时间不得超过48小时小时交接登记本交接登记本/转移联单：保存转移联单：保存3年以上年以上集中处置集中处置淄博市医疗卫生机构淄博市医疗卫生机构病死婴幼儿遗体处理办法病死婴幼儿遗体处理办法（淄博市人民政府令，（淄博市人民政府令，20112011年）年）第六条第六条病死婴幼儿遗体应当由其监护
37、人病死婴幼儿遗体应当由其监护人依法妥善处理依法妥善处理，情，情况特殊的，可以委托医疗卫生机构处理况特殊的，可以委托医疗卫生机构处理第七条第七条委托医疗卫生机构处理病死婴幼儿遗体的，其监护委托医疗卫生机构处理病死婴幼儿遗体的，其监护人应当与医疗卫生机构人应当与医疗卫生机构签署委托处理协议书签署委托处理协议书第八条第八条医疗卫生机构应当对医疗卫生机构应当对委托处理病死婴幼儿遗体情况委托处理病死婴幼儿遗体情况进行登记进行登记第十三条第十三条病死婴幼儿病死婴幼儿遗体应当火化遗体应当火化。少数民族病死婴幼儿。少数民族病死婴幼儿遗体处理应当尊重少数民族丧葬习俗，提倡火化遗体处理应当尊重少数民族丧葬习俗，提倡火化第十八条第十八条在计划生育服务中产生的在计划生育服务中产生的成形完整死胎，参照本成形完整死胎，参照本办法规定执行办法规定执行