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1、中医执业医师针灸学考试复习笔记手太阳小肠经(一)经脉循行小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支者:从缺盆,循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者:别颊上出页,抵鼻,至目内眦。(斜络于颧)与脏腑器官联系:小肠、心、胃;咽、目、耳、鼻。(二)主治概要:头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。歌决:SI十九手小肠,少泽听宫起止详,头项耳目热神志,少泽通乳经验方。1、少泽(Shoz,SI1)(小肠经井穴)定位小指尺侧指甲根角旁0。1寸。取法“少泽小指尺甲角”功能增液
2、通乳,清热利窍主治*疾患:乳痈,乳少,为“通乳经验效穴”;高热、昏迷、中暑、癫狂等热病、神志病;头痛,目翳,咽喉肿痛,耳鸣耳聋等头面五官病证;小指麻木等局部病证。操作浅刺0。1寸或点刺出血。孕妇慎用。实验研究对产后20天以内产妇针刺少泽,结合血液化验,发现血中生乳素升高,收乳素降低。故针刺治疗产后缺乳时机的选择是满月内,越早越好。2、后溪(Hux,SI3)(输穴、八脉交会穴通督脉)定位微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。取法“后溪握拳节后取”主治痛证:头项强痛、落枕、肘臂痛及手指挛急,腰脊痛,尤其急性腰扭伤。神志病:尤癔病。癫狂痫、惊厥、痴呆。督脉病:“大人癫疾,小儿惊痫”“督脉
3、为病,脊强反折”。头面、五官病。操作直刺0。51。0寸。3、养老(Ynglo,SI6)(小肠经郄穴)定位在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中。取法“养老转手髁空藏”掌心向下,用另一手按捺在尺骨小头最高点上,然后掌心转向胸壁,当手指滑入的骨缝中是穴。主治耳聋眼花、目视不明;头痛,面痛等;肩背臂肘疼痛,项强,急、慢性腰痛。操作直刺或向上斜刺(肩周炎)0。50。8寸。强身保健可用温和灸。手少阴心经(一)经脉循行心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者:从心系,上夹咽,系目系。其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌
4、内后廉,循小指之内,出其端。与脏腑器官联系:心、小肠、肺;心系,膈,咽,目系(二)主治概要:心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。歌决:HT九穴是心经,起于极泉止少冲,心胸神志及痒疮,烦热悸汗皆可用。1、极泉(Jqun,HT1)定位腋窝正中,腋动脉搏动处。取法“极泉腋窝动脉牵”功能理气宽胸,活血止痛。主治心疾:心痛、心悸等;局部病:肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等;腋臭、瘰疬;“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂;上肢针麻用穴。操作避开腋动脉,直刺或斜刺0。30。5寸。2、少海(Shohi,HT3)(心经合穴)定位屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。取法“少海骨髁纹头间”尽曲肘,当肘横纹尺侧端处取之。主治心病、神志病:心痛,癔病,癫痫,健忘、善笑,暴喑(癔病性失语)局部病:肘臂疼痛,尤长期伏案写字,肘内侧及肘尖部疼痛者。操作直刺0。51寸。3、通里(Tngl,HT5)(心经络穴)定位腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。取法“通里掌后一寸取”主治心悸、怔忡等心病;舌强不语,暴喑;“实则支膈,虚则不能言”腕臂痛;近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。操作直刺0.30.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。