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1、新农合下农村医疗卫生保障工作是我国卫生事业的工作重点，它直接关系到广大农民群众的切身利益、关系到农村事业的发展、关系到社会主义现代化建设的和谐与稳定。改革开放以来，由于贫富差距水平拉大、药品价格上涨、医疗服务价格上升、东西部发展不均衡、农村交通措施不完善等众多因素的影响，导致了农民看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等一系列问题的出现。为了解决这一问题，我国政府于 2002 年提出了一项惠及广大农民群众的新型农村合作医疗制度。截止2018年底，我国参加农村新型合作医疗的人数达1.3亿人，参合率达到99.45%。自新农合制度推行以来，确实为大部分农民解决了不少实际问题，减轻其经济负担。在农村很多地
2、区进行医疗卫生改革，优化卫生资源配置，提高农村健康质量，完善公共服务等方面做了大量工作。现阶段，疾病预防控制中心已经达到了 100% 的覆盖率，且大部分的乡镇卫生院和医疗卫生机构的建立健全，保障了突发公共卫生事件和紧急疫情的及时上报。政府加强了对贫困区域重大传染病、地方病及职业病的防控，并设立专项经费。各地对严重传染病患者也实施了免费或低收费治疗。整体而言，农村卫生环境得到较大的提升，农村居民的健康水平也得到了有效地提高。卫生部最新数据显示，2019年我国乡镇卫生院数量达3.61万个，与上年比较，乡镇卫生院减少349个（乡镇撤并后卫生院合并）。床位数达137万张，每千农村人口乡镇卫生院床位达1
3、.48张。2019年底，我国乡镇卫生院卫生技术人员数量达123.2万人，每千农村人口乡镇卫生院人员达1.56人。但是目前我国农村医疗服务人员整体素质偏低，乡镇卫生院和医疗机构的医护人员大多数都是专科学历，虽然他们有医疗服务经验，但缺乏专业化的知识学习和专业化的技术培训。2019年，乡镇卫生院诊疗人次为11.7亿人次，比上年增加0.5亿人次，村卫生室诊疗量达16.0亿人次，比上年减少0.7亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2597人次。村卫生室是农村三级卫生服务网的网底，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。然而，随着时间的流逝及新医改的不断深入，乡村医生年龄结构老化、身份不明、待遇过低等问题日益凸显
4、。在乡村医生队伍中，文化程度普遍较低，无大学本科及以上学历人员，还有的行政村没有乡村医生，成为医疗服务的“空白村”。近年来，随着农村医疗环境的变化与改革，村卫生室的数量逐年下降，2013年村卫生室数量达64.9万个，2019年仅为61.6万个。近年来，虽然我国农村地区的医疗水平不断提高，但是当前乡村医师队伍建设和乡村医疗环境，与国家关于卫生健康事业高质量发展的要求相比，与人民群众不断增长的健康需求相比，还存在着一定的不平衡和不充分的问题。人才匮乏是制约农村医疗发展的关键，要大力开展村医培养工程，加强委托培养、定向培养乡村医生工作，积极开展全科医生“3+2”培养；要加强基层医疗提升工程，切实加强县域医疗共同体建设，完善“向基层倾斜”的人才政策机制。同时，实行基层医疗机构一体化管理，将村卫生室作为乡镇卫生院派驻机构，“乡村一体，同制同管”。