医院科室年终工作总结2022.docx

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1、医院科室年终工作总结2022救死扶伤是天职,关爱病人是本心。更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成果。下面是我整理的“医院科室年终工作总结20,仅供参考,欢迎大家阅读。医院科室年终工作总结20一20年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员主动参加医院感染监控工作,各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查,发觉院内感染能准时、精确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与掌握,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈

2、,协同医务科、护理部,协作院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。在1至10月份进行了以下工作:一、依据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施依据医院“安全生产和“质量管理的要求,完善了医院感染的质量掌握与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,依据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作,仔细排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特殊是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督

3、查和指导,防止院感在院内爆发。二、依据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门急诊等重点场所的管理,仔细贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染掌握要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特殊是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,主动协作有关部门,共同做好疫情防控工作。三、依据院感管理要求,做好病例回顾性调查1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果说明:医院感染率

4、1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%,。各危急因素调查发觉

5、:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培育56份,物体外表采样培育41份,医护人员手采样培育41份,消毒液采样培育47份,消毒物品采样培育12份,无菌物品采样培育137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度

6、市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发觉不合格准时更换,使其合格率达100%。五、加强对抗生素使用的管理根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理方法等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际状况,制定具体落实措施。医院感染管理科主动参加临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用状况全院1至9月份共出院xx例病例,

7、使用抗生素者689例,二联及以上使用者247例,菌检者142例,抗生素使用率34.26%,二联及以上使用率35.85,菌检率20.61%。并每季度将细菌分别率与细菌耐药状况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的关心。六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发觉问题准时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染爆发。七、院感培训及考核进行9次医院感染学问培训,参与人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础学问

8、培训,手足口病消毒隔离学问培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离学问培训,甲型h1n1流感的院感掌握及消毒隔离学问培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。八、前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是

9、每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。医院科室年终工作总结20二一年来,在院领导的大力支持下,在各科主任的热情关心下及各同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成。回顾过去的一年,无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一些成果,但是仍有缺乏之处,现总结如下:一、主要成果:1、进一步建立建全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,满足病员群众的医疗要求,并仔细学习了病例处方书写规范、医疗事故处理方法、医疗法规。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法、懂法、守法,依法爱护医患双方的合法权益,为我

10、院安全医疗奠定了基础。2、加强各大临床医疗质量的检查力度,并更好的落实临床、医疗护理制度,全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与关心下,多次开展院内科室及医护人员会议,布置临床工作。为进一步完成院领导支配的各项工作及任务,深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行仔细认真的检查。通过平常的检查使很多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全,定时组织各科人员参与会议,就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以商量商议下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗提供了保障。3、加强临床业务学习及进修工作,医院xx年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科,同时派出10

11、余人次参与各类学术会议,为我院引进新技术、新阅历拓展业务。回来后要求参与学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人,提高了我院医疗学习的风气,取得了良好的效果,到达了预期的学习目的。4、定期参与一体化门诊部会议,全年参与20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作,将检查所发觉问题汇总,并打印成册存入档。将发觉医疗过失及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗学问讲座,学习医疗文书及医疗法规取得了肯定的效果。5、时刻不忘首诊医师负责制,严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生,特殊是在抢救危重病人时全院医

12、护人员团结协作各自仔细履行职责,使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。6、医务人员努力提高服务看法及服务质量,使来院就诊病人抱着盼望而来,满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力,圆满完本钱年度工作。7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面,完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班,无一例病人因时间耽误因素而耽误救治现象的发生,并得到院领导的认可及病人的好评。8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参与

13、办事处及开发区支配的任务及应急事故演习,并得到高新区及办事处领导的好评。二、 存在问题:1、门诊医疗工作繁琐,既对内又对外,工作千头万绪。经常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,没有时间静下心来从长远准备及处理各项日常工作。2、要进一步加强业务学习及进修学习,提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮番到上级医院进行短期的培训及进修学习。3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法,改善这种消极的看法是下一步的工作要点。4、临床护理等科室各项登记不够准时、仔细认真。针对此状况下一步将建全各项登记制度,杜绝人为因素的存在。5、本年度制定目标不够明确,门诊管理有疏漏,开展业务

14、范围较狭窄。下一步加强门诊管理,制定工作目标,拓展业务范围,引进新技术。6、门诊学习风气缺乏,撰写论文较少,此方面有待进一步加强。总之,在20年工作中有得有失,在今后的工作中仍需努力,坚持不懈地抓好医疗质量的管理,将各项工作做到实处,落实到人。使门诊工作安全平稳的进行,为我院的安全医疗工作奉献出全部的力量。全面提高诊疗水平及服务看法,以更好的服务于广大病员群众。医院科室年终工作总结20三医务科在院委会的关怀、支持和全体医务人员的共同努力下,紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念,紧抓制度落实、增添医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系,在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了肯定成果,现将一年的工

15、作状况总结如下:一、医疗质量管理1、按“三基三严标准要求,严格执行三级医师查房制度,医嘱制度及病例商量制度,病例能按规范要求书写,并在24小时内完成。病程记录精确,诊断符合99%,用药合理,并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗过失防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度,进一步规范了医疗行为。3.组织医务人员仔细学习抗菌素使用原则,严格执行医疗保险相关政策规定医疗服务设施名目、药品名目、诊疗项目名目,及单病种最高限价规定,各科临床医生要把握阶梯用药原则,因病施治,对症用药、杜绝大处方。4、进一步完善了医院传染病报告管理方

16、案、传染病信息报告管理规范、肺结核病人报告及转诊方法,医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作,杜绝了传染病漏报现象。5、严格根据处方制度、医院处方管理规定及国家进展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知要求,对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理,实行按药品通用名开具处方,做到了因病施治,合理检查、合理用药,保证了病人的用药安全。6、严格落实<病历书写规范>;医患沟通制度,对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查,发觉问题准时解决,使临床医生在病历书

17、写的完好性和规范化上有了肯定提高。7、进一步完善了医疗事故防范和处理预案,制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项,规范医务人员操作流程,避开了医疗事故和医疗过失的发生,为全院的安全医疗奠定了基础。二、院内感染监控工作管理1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染掌握管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度,做到了有章可循。2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染学问进行考核,对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集状况进行检查,发觉问题准时处

18、理。三、加强人才队伍建设,深入开展继续教育1、院内培训。坚持每周五为全院学习,医务科举办综合素养培训6期,采纳医院-科室-自学相结合的学习方法,并要求科室及个人要分层次制定学习培训打算,加强医务人员三基培训工作,本年度“三基理论考核186人次,合格率为98.96%.院内培训实行专题讲座、座谈商量等形式,内容涉及医患沟通、医疗安全等方面内容。通过一系列的学习与考核,提高了医生对危险、重症患者抢救的应急能力。2、继续教育,医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书,高校本科在读2人,专科在读2人、1名晋升中级职称。四、存在的缺乏和缺点1、加强医院管理工作,日常工作中应随时督导检查,加强“三基三严培训,提高医师诊疗水平,建立医生责任险,定期组织医生开会,反馈工作中的缺乏和缺点。2、进一步贯彻学习抗菌药物临床应用的指导原则和处方管理方法,加强抗菌药物合理应用方面的培训,规范医师医嘱和处方书写,药师严格把关,切实提高合理用药水平。本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页

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