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1、DTP药房行业发展现状及趋势分析一、DTP药房概述DTP药房是指获得制药企业产品经销权，患者在医院获得处方后可直接购买药品并为患者提供专业指导与服务的药房。DTP 药房不仅是简单的渠道终端，更是连接制药企业、医院、患者的平台，强调满足多方需求，包括辅助药企推广创新药，数据回收，接纳医院处方流出及承担用药管理，帮助患者便捷地获得药品同时获取专业用药指导服务等。中国DTP药房的萌芽始于20世纪70年代，一家北京医药站尝试出售未进入医疗机构的心脑特药、自费药，形成了DTP药房模式的雏形。但当时，受医药不分家、处方不外流等政策的限制，DTP药房模式并未得以发展。1999年，北京京卫大药房（现仁和药房网
2、）首次进行了DTP模式的尝试，专注于心脑领域特药、自费药的销售。该药房通过线上药房网站提供专业服务，线下门店完成配药及送药职能。这次尝试引起了业内的关注，为之后DTP药房模式的兴起奠定了坚实的实践基础。21世纪初期，DTP药房模式进入加速发展的阶段，康德乐率先将美国专业病患管理经验引入中国市场，引发业内对DTP模式真正意义的探索。医药分开、药占比、两票制和处方外流等相关政策，助力中国对DTP的探索和发展。二、DTP药房行业发展现状自2014年起，中国DTP药房行业市场规模一直保持稳定快速的增长。数据显示，2014-2018年，中国DTP药房行业市场规模从168.6亿元人民币增长到415.5亿元
3、人民币，年复合增长率为25.3%。预计，中国DTP药房行业将保持21.0%的年复合增长率继续快速增长，到2021年，市场规模将达到736.1亿元人民币。三、DTP药房行业驱动因素分析1、处方外流驱动 DTP 药房进入“快车通道医药分开是医药卫生体制改革（简称新医改）的核心内容之一，是改变以药养医现状的重要举措。医药分开目的是建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员与药品营销商之间的经济利益关系，建立诊疗和用药分开运行的体制机制。数据显示，2018年公立医院处方外流的规模在1500亿左右，其中高质量创新药，包括肿瘤、靶向、免疫等药品纷纷流向DTP药房，处方外流同时伴随着诊疗外流。DTP药房对处
4、方以及诊疗外流的承接促进了其自身的规模的扩大。未来，伴随“零加成”、医药分开及两票制等系列政策层层推进，DTP药房或将取代医院成为重症创新药品流通的主流渠道。2、支付能力提升与医保扩容DTP药房经营品种大多是创新药，药品单价高、疗程花费大，以罗氏用于治疗转移性直肠癌的药品爱必妥为例，一个治疗周期需花费20万左右人民币，因此患者的购买力对DTP药房的发展有极大的影响。国家统计局数据显示，2014-2019年，中国居民人均可支配收入从20167元增长至30733元，显示出中国居民购买力在逐渐增强，为患者购买DTP药房中的药品提供了坚实的物质基础。而人均医疗费用支出占人均支出的比重也在稳步上升，中国
5、居民的健康保健意识逐步转变，在医疗保健领域的支付意愿不断加强，促进了DTP药房行业的市场扩容。3、创新药行业加速发展中国创新药研发实力不断增强及制药产业政策环境持续向好，大量资本开始涌入创新药研发领域。资金的注入吸引了众多医药领域精英人才创业，激发了中国创新药企业数量的爆发式增长，中国创新药领域已有多家企业取得良好的成绩，如已经上市的贝达药业、百济神州、再鼎医药、君实生物等，为中国的创新药研发注入活力，而创新药的发展亦会驱动DTP药房良性发展。四、中国DTP药房行业相关政策分析1、DTP药房行业支持政策为了支持DTP药房行业的发展，政府部门出台了多部政策。例如，2014年4月，国家发改委公布了
6、国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知，该文件改进了低价药品价格管理方式，取消政府制定的最高零售价格，在日均费用标准内，由生产经营者根据药品成本、供求及竞争状况制定销售价格。由于DTP药房销售的药品多为针对重病的创新药，制作成本较高，政府最高零售价格的规定限制了企业研发与生产的积极性，该政策的颁布鼓励了新药研发，促使更多种类的药品进入DTP药房。2、DTP药房行业监管政策国家在宏观领域已发布一系列政策规范DTP药房行业发展。例如，2009年10月，国家发改委发布国家发展改革委关于公布国家基本药品零售指导价格的通知，制定了国家基本药品零售指导价格，并明确了各级各类医疗卫生机构、社会
7、零售药店及其他药品生产经营单位经营基本药品的销售价格不得超过国家基本药品零售指导价格，共涉及2349个具体剂型规格品，该政策的颁布避免了药品乱定价的行为，促进了包括DTP药房行业在内的整体零售药房行业的健康有序发展。五、DTP药房行业未来发展趋势1、商业医疗保险与DTP药房的结合目前中国社会医疗保险在保险市场上占主要地位，而DTP药房经营的药品多为新特自费药品，单价高、疗程花费大，急需商业医疗保险进行补充，以提升患者对DTP药房药品的购买能力。未来，随着商业医疗覆盖人群的扩大，商业医疗保险将在DTP药房支付体系中扮演日趋重要的角色，DTP药房寻求商业医疗保险合作将是发展趋势，患者支付能力的提升
8、将助力DTP药店快速发展。2、并购整合成为主旋律，行业集中度日益提升大型DTP药房企业向资本市场发起冲击，在资本的助力下，大型企业开始并购整合及跨区域发展。如一心堂、老百姓大药房、益丰和大参林均已上市，并于近五年持续扩张。以一心堂为例，2016年末门店数量为4085家，到2018年年末其门店数量已超6000家，两年间门店数增加近2000家。一心堂扩张的主要方式为并购，其上市后门店数量增长一倍。目前一心堂在持续并购过程中保持了稳定的利润水平，并购门店后并未出现大幅业绩波动，其后续盈利能力将缓慢释放。大型DTP药房加速门店扩张，并购事件频频，掀起业内并购扩张浪潮。未来，大型DTP药房发挥规模效应，经营费用得到控制，小型药房将被边缘化，行业集中度稳步提升。3、DTP药房或将成为零售药店发展新方向对于传统的零售药房来说，提供增值服务，打开差异化通道是其获得市场份额及新利润空间的必要出路。DTP模式的行业净利率约8%-15%，高于普通零售药店5%-7%水平，且DTP药房凭借其专业性优势，经营品种主要以抗肿瘤、丙肝、自身免疫系统疾病方面的创新药为主，专注领域集中，相较普通零售药房的OTC药品具有长期性、稳定性的特点，也将有助药房获得持续稳定的现金流。因此头豹预计，未来，DTP药房利用其固有优势或将打破统零售药房的运营模式，成为药品零售行业发展的主流。