《我国卫生监督体系现状研究侯峰忠2006年.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《我国卫生监督体系现状研究侯峰忠2006年.ppt（45页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、侯峰忠侯峰忠二二OOOO六年五月六年五月我国卫生监督体系现状研究我国卫生监督体系现状研究2报告内容报告内容前前 言言材料方法材料方法研究结果研究结果讨论分析讨论分析2022/12/523 卫生监督体系的地位和作用卫生监督体系的地位和作用卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，也是我国法制体系的重要组成部分。分，也是我国法制体系的重要组成部分。是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。经济社会协调发展的重要保证。加强
2、和完善卫生监督体系建设是进一步转变加强和完善卫生监督体系建设是进一步转变政府职能，推进依法行政，强化政府卫生监管政府职能，推进依法行政，强化政府卫生监管职能的重要内容职能的重要内容。前前 言言2022/12/534 卫生监督体系的现况卫生监督体系的现况我国卫生监督工作开展不平衡，卫生监督覆我国卫生监督工作开展不平衡，卫生监督覆盖率低，工作效率不高，难以适应社会发展和盖率低，工作效率不高，难以适应社会发展和满足人民群众健康需要。满足人民群众健康需要。各地卫生监督体系建设的发展也极不平衡，各地卫生监督体系建设的发展也极不平衡，在卫生监督体制改革进程中产生出许多新的情在卫生监督体制改革进程中产生出许
3、多新的情况和问题。况和问题。国家对卫生监督体系建设提出了明确的要求，国家对卫生监督体系建设提出了明确的要求，当前正值深化卫生监督体制改革，推进卫生监当前正值深化卫生监督体制改革，推进卫生监督体系建设的关键时期。督体系建设的关键时期。前前 言言2022/12/545 研究目的研究目的对各级卫生监督机构体制改革、能力建设和对各级卫生监督机构体制改革、能力建设和资金来源、办公用房、人员编制、人员构成、资金来源、办公用房、人员编制、人员构成、取证设备、现场快速检测装备等基本情况进行取证设备、现场快速检测装备等基本情况进行调查，了解现状。调查，了解现状。进行深入分析，掌握近年来的发展趋势，比进行深入分析
4、，掌握近年来的发展趋势，比较不同经济区域的发展差异，发现影响卫生监较不同经济区域的发展差异，发现影响卫生监督体系建设的关键因素。督体系建设的关键因素。指导全国继续深化监督体制改革，进一步推指导全国继续深化监督体制改革，进一步推进卫生监督体系建设进程。进卫生监督体系建设进程。前前 言言2022/12/556材料与方法材料与方法2022/12/56样本选取样本选取依据资料的完整性和可获得性原则，以依据资料的完整性和可获得性原则，以“普普查查”和和“分层抽样调查分层抽样调查”相结合，普查全国各相结合，普查全国各省、自治区和直辖市以及新疆生产建设兵团的省、自治区和直辖市以及新疆生产建设兵团的省、市（地
5、、州）、县（市、区）卫生监督机省、市（地、州）、县（市、区）卫生监督机构的基本情况，在每个省，随机抽取构的基本情况，在每个省，随机抽取2 2个市（地、个市（地、州）和州）和4 4个县（市、区）卫生监督机构作为调查个县（市、区）卫生监督机构作为调查对象。对象。7材料与方法材料与方法2022/12/57资料来源和收集方法资料来源和收集方法文献查阅文献查阅现况调查现况调查实地调研实地调研专家研讨会专家研讨会8材料与方法材料与方法2022/12/58调研实施步骤调研实施步骤设计调查表设计调查表开展实地调研开展实地调研完善调查表完善调查表开展问卷调研开展问卷调研汇总分析汇总分析质量控制质量控制9材料与方
6、法材料与方法2022/12/59调研内容调研内容基本情况基本情况体制改革情况体制改革情况 卫生监督机构情况卫生监督机构情况 人员情况人员情况 10材料与方法材料与方法2022/12/510主要分析方法主要分析方法围绕研究目标和内容，以客观描述和相关因围绕研究目标和内容，以客观描述和相关因素的时间空间对比作为研究方法和研究的技术素的时间空间对比作为研究方法和研究的技术路线。路线。调查数据采用调查数据采用Excel 2000软件建立数据库、输软件建立数据库、输入，数据分析用入，数据分析用SPSS 10.0,Excel 2000,等软件。等软件。11研究结果研究结果全国卫生监督机构体制改革进展情况全
7、国卫生监督机构体制改革进展情况全国卫生监督机构体制改革进展情况全国卫生监督机构体制改革进展情况经过调查，截止经过调查，截止20052005年年1212月底，全国月底，全国3131个省级卫生监个省级卫生监督机构和新疆生产建设兵团卫生监督所已全部挂牌成立，督机构和新疆生产建设兵团卫生监督所已全部挂牌成立，427427个市（地）中个市（地）中400400个已挂牌或获得批准成立卫生监督机个已挂牌或获得批准成立卫生监督机构，占总数的构，占总数的93.7%93.7%，26672667个县（区）中个县（区）中21412141个已挂牌或获个已挂牌或获得批准成立卫生监督机构，占总数的得批准成立卫生监督机构，占总
8、数的80.3%80.3%。东部经济发达。东部经济发达省份要普遍早于中西部省份。省份要普遍早于中西部省份。2022/12/51112体制改革进展情况体制改革进展情况省级卫生监督体制改革进展情况省级卫生监督体制改革进展情况省级卫生监督体制改革进展情况省级卫生监督体制改革进展情况从从19961996年开始，各省陆续开始了卫生监督体制改革，年开始，各省陆续开始了卫生监督体制改革，但是只有但是只有1 1家获得批准成立，家获得批准成立，19971997年到年到19991999年期间基本没有年期间基本没有进展，进展，20002000年、年、20012001年达到了高峰期，年达到了高峰期，68.7%68.7%
9、的省级卫生监的省级卫生监督体制改革在这两年完成，近督体制改革在这两年完成，近1/31/3的省份在的省份在20022002年到年到20052005年年期间完成。（见图期间完成。（见图1）2022/12/512132022/12/513体制改革进展情况体制改革进展情况14体制改革进展情况体制改革进展情况省级卫生监督机构级别和人员管理情况省级卫生监督机构级别和人员管理情况省级卫生监督机构级别和人员管理情况省级卫生监督机构级别和人员管理情况从全国情况看，省级卫生监督机构从编办批准到正式从全国情况看，省级卫生监督机构从编办批准到正式挂牌成立平均时间为挂牌成立平均时间为176.3176.3天，约半年；单位
10、性质为行政单天，约半年；单位性质为行政单位的有位的有2 2家，其余均为事业单位；行政级别为副厅级的有家，其余均为事业单位；行政级别为副厅级的有2 2家，其余均为正处级；人员为公务员编制的有家，其余均为正处级；人员为公务员编制的有1 1家，有家，有1111家家是依照公务员管理，有是依照公务员管理，有2020家为事业编制。可以看出在省级家为事业编制。可以看出在省级卫生监督机构中，无论是单位名称、单位性质，还是行政卫生监督机构中，无论是单位名称、单位性质，还是行政级别、人员管理都没有形成统一模式。级别、人员管理都没有形成统一模式。2022/12/51415体制改革进展情况体制改革进展情况市、县级卫生
11、监督体制改革进展情况市、县级卫生监督体制改革进展情况市、县级卫生监督体制改革进展情况市、县级卫生监督体制改革进展情况从从19981998年开始，全国市、县级的卫生监督体制改革开年开始，全国市、县级的卫生监督体制改革开始展开，但进展缓慢，非典之后有了快速发展，始展开，但进展缓慢，非典之后有了快速发展，20042004年市、年市、县级的卫生监督体制改革分别达到了县级的卫生监督体制改革分别达到了91.1%91.1%和和71.6%71.6%，20052005年，在卫生部出台年，在卫生部出台关于卫生监督体系建设的若干规定关于卫生监督体系建设的若干规定、卫生监督机构建设指导意见卫生监督机构建设指导意见后，
12、各地的卫生监督体制后，各地的卫生监督体制改革继续推进，分别达到了改革继续推进，分别达到了93.7%93.7%和和80.3%80.3%，完成了，完成了4/54/5以上，以上，全国的省、市、县三级卫生监督体系网络基本形成（见图全国的省、市、县三级卫生监督体系网络基本形成（见图2 2）2022/12/515162022/12/516体制改革进展情况体制改革进展情况172022/12/517体制改革进展情况体制改革进展情况市、县卫生监督机构和人员情况市、县卫生监督机构和人员情况市、县卫生监督机构和人员情况市、县卫生监督机构和人员情况在已批准成立的市（地）级卫生监督机构中，行政级在已批准成立的市（地）级
13、卫生监督机构中，行政级别正处级别正处级5656家，副处级家，副处级198198家，科级家，科级106106家，副科级以下家，副科级以下6 6家；家；人员实行公务员管理人员实行公务员管理1212家，依照公务员管理家，依照公务员管理8484家，事业编家，事业编制制275275家。在已批准成立的县（区）级卫生监督机构中，行家。在已批准成立的县（区）级卫生监督机构中，行政级别为正处级政级别为正处级1 1家，副处级家，副处级1313家，科级家，科级324324家，副科级以家，副科级以下下824824家，股级以下家，股级以下534534家；人员实行公务员管理家；人员实行公务员管理2121家，依家，依照公务
14、员管理照公务员管理214214家，事业编制家，事业编制15281528家家(见表见表1)1)。182022/12/518体制改革进展情况体制改革进展情况表表表表1:1:1:1:市、市、市、市、县县县县两两两两级卫级卫级卫级卫生生生生监监监监督机构行政督机构行政督机构行政督机构行政级别级别级别级别和人和人和人和人员员员员管理情况（管理情况（管理情况（管理情况（单单单单位：家）位：家）位：家）位：家）行政级别人员管理正处级 副处级 科级副科级股级及以下公务员管理依照公务员管理事业编制市(地)级56198 10661284275县(区)级113324824534212141528192022/12/
15、519卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况全国卫生监督员情况全国卫生监督员情况全国卫生监督员情况全国卫生监督员情况据统计，全国各级监督机构共有卫生监督员据统计，全国各级监督机构共有卫生监督员8537685376人人（由于卫生监督体制改革没有完成等原因，有些省份没有（由于卫生监督体制改革没有完成等原因，有些省份没有完全统计，实际卫生监督员数量要稍大于此数），全国卫完全统计，实际卫生监督员数量要稍大于此数），全国卫生监督员平均配置为生监督员平均配置为0.7/0.7/万。低于万。低于1/1/万的最低标准，配置万的最低标准，配置超过超过1/1/万的有万的有9 9个省，最高的是新疆生产建设兵团，达到个省
16、，最高的是新疆生产建设兵团，达到3.2/3.2/万，配置低于万，配置低于0.5/0.5/万的也有万的也有9 9个省。卫生监督员配置不个省。卫生监督员配置不足的情况明显。足的情况明显。202022/12/520卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况省级卫生监督机构卫生监督员的配置情况省级卫生监督机构卫生监督员的配置情况省级卫生监督机构卫生监督员的配置情况省级卫生监督机构卫生监督员的配置情况从调查结果看从调查结果看,各省级卫生监督机构卫生监督员配置各省级卫生监督机构卫生监督员配置差别较大，编制最多的是上海市，为差别较大，编制最多的是上海市，为275275人，最少的是新疆人，最少的是新疆生产建设兵团，
17、只有生产建设兵团，只有1515人，海南和西藏的编制也只有人，海南和西藏的编制也只有4242人人和和3030人。全国平均看，在岗人数占编制总数的人。全国平均看，在岗人数占编制总数的84%84%，说明卫，说明卫生监督机构各岗位的卫生监督员还没有完全到位，这与监生监督机构各岗位的卫生监督员还没有完全到位，这与监督机构成立时间较短有关系，在在岗职工中，卫生监督员督机构成立时间较短有关系，在在岗职工中，卫生监督员所占比率达到所占比率达到83.5%83.5%，按，按10-15%10-15%的管理和后勤保障人员算，的管理和后勤保障人员算，这是一个比较合理的比例。这是一个比较合理的比例。212022/12/5
18、21卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况省级卫生监督员的学历构成省级卫生监督员的学历构成省级卫生监督员的学历构成省级卫生监督员的学历构成卫生监督员的学历代表着卫生监督员的基本素质，卫卫生监督员的学历代表着卫生监督员的基本素质，卫生监督员的学历以本科为主，为生监督员的学历以本科为主，为58%58%，其次是大专学历，为，其次是大专学历，为26%26%，硕士以上学历只有，硕士以上学历只有6%6%，中专以下学历占，中专以下学历占10%10%。中专以。中专以下比例偏大，高学历偏少。（见图下比例偏大，高学历偏少。（见图3 3）222022/12/522卫生监督员现状卫生监督员现状中专及以下比例偏大，高学历
19、短缺中专及以下比例偏大，高学历短缺中专及以下比例偏大，高学历短缺中专及以下比例偏大，高学历短缺232022/12/523卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况省级卫生监督员的学历构成省级卫生监督员的学历构成省级卫生监督员的学历构成省级卫生监督员的学历构成对比对比20012001年的调查结果年的调查结果1111，学历为本科以上的卫生监，学历为本科以上的卫生监督员在所有卫生监督员的比重上升了督员在所有卫生监督员的比重上升了1414个百分点，学历为个百分点，学历为中专以下的卫生监督员占的比重则下降了中专以下的卫生监督员占的比重则下降了1414个百分点，说个百分点，说明随着卫生监督体制改革的推进，卫生监
20、督员的学历构成明随着卫生监督体制改革的推进，卫生监督员的学历构成较前有明显的改善，卫生监督员队伍得到优化（见表较前有明显的改善，卫生监督员队伍得到优化（见表2 2）。）。242022/12/524卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况表表表表2:20052:20052:20052:2005年与年与年与年与2001200120012001年年年年卫卫卫卫生生生生监监监监督督督督员员员员学学学学历历历历构成比构成比构成比构成比较较较较（单单单单位：位：位：位：%）本科及以上大专中专及以下2001年5026242005年642610252022/12/525卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况东部与中
21、西部卫生监督员的学历构成比较东部与中西部卫生监督员的学历构成比较东部与中西部卫生监督员的学历构成比较东部与中西部卫生监督员的学历构成比较由于东部地区和中西部地区经济文化水平存在差异，由于东部地区和中西部地区经济文化水平存在差异，我们将卫生监督员的学历构成进行了比较，采用行我们将卫生监督员的学历构成进行了比较，采用行列表列表资料的资料的22检验的方法，对两组数据进行了比较，结果检验的方法，对两组数据进行了比较，结果2221.4621.46，3 3，查，查22界值表，得界值表，得P0.005P0.005，按，按0.050.05水准，可以认为东部地区和中西部地区省级卫生监督机构水准，可以认为东部地区
22、和中西部地区省级卫生监督机构的卫生监督员学历构成不同，即东部地区卫生监督员学历的卫生监督员学历构成不同，即东部地区卫生监督员学历构成要高于中西部地区。（见表构成要高于中西部地区。（见表3 3）262022/12/526卫生监督员现状卫生监督员现状分组学历构成合计硕士及以上本科大专中专及以下东部6548619069810中西部638384161611478合计12813246062302288表表表表3 3 3 3：东东东东部与中西部地区省部与中西部地区省部与中西部地区省部与中西部地区省级卫级卫级卫级卫生生生生监监监监督机构督机构督机构督机构监监监监督督督督员员员员学学学学历历历历构成比构成比构
23、成比构成比较较较较 *2 2 2 221.4621.4621.4621.46，3 3 3 3，查，查，查，查2 2 2 2界值表，得界值表，得界值表，得界值表，得P0.005P0.005P0.005P0.005。272022/12/527卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况省级卫生监督员的职称构成省级卫生监督员的职称构成省级卫生监督员的职称构成省级卫生监督员的职称构成卫生监督员的职称代表着卫生监督员的实际工作水平，卫生监督员的职称代表着卫生监督员的实际工作水平，我们将省级卫生监督员的技术职称进行了调查，结果如下：我们将省级卫生监督员的技术职称进行了调查，结果如下：高级职称人数比例占到高级职称人
24、数比例占到32%32%，初、中级职称比例占到，初、中级职称比例占到58%58%，其中，有其中，有10%10%的无职称人员，其原因有两种情况，一是确实的无职称人员，其原因有两种情况，一是确实有部分卫生监督员没有获得技术职称，另外还有部分机构有部分卫生监督员没有获得技术职称，另外还有部分机构卫生监督员依照公务员管理，不再评定职称，应该说目前卫生监督员依照公务员管理，不再评定职称，应该说目前卫生监督员的职称比例还是比较合适的。（见图卫生监督员的职称比例还是比较合适的。（见图4 4）282022/12/528卫生监督员现状卫生监督员现状高级职称占高级职称占高级职称占高级职称占1/31/31/31/3，
25、整体水平较高，整体水平较高，整体水平较高，整体水平较高292022/12/529卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况省级卫生监督员的年龄结构省级卫生监督员的年龄结构省级卫生监督员的年龄结构省级卫生监督员的年龄结构卫生监督员的年龄主要集中在卫生监督员的年龄主要集中在36-4536-45年龄段，占总数年龄段，占总数的的44%44%，4545岁以下占到全部卫生监督员的岁以下占到全部卫生监督员的73%73%，5656岁以上只岁以上只占到占到2%2%，整个卫生监督员队伍是偏年轻化的。卫生监督机，整个卫生监督员队伍是偏年轻化的。卫生监督机构普遍是新组建单位，新招聘人员居多，一方面存在着老构普遍是新组建单位
26、，新招聘人员居多，一方面存在着老的卫生监督人才流失的现象，另一方面，也为卫生监督增的卫生监督人才流失的现象，另一方面，也为卫生监督增添了新生力量，注入了新的活力，对今后卫生监督的发展添了新生力量，注入了新的活力，对今后卫生监督的发展有益。（见图有益。（见图5 5）302022/12/530卫生监督员现状卫生监督员现状年龄结构比较合理年龄结构比较合理年龄结构比较合理年龄结构比较合理312022/12/531卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况东部与中西部地区卫生监督员年龄构成比较东部与中西部地区卫生监督员年龄构成比较东部与中西部地区卫生监督员年龄构成比较东部与中西部地区卫生监督员年龄构成比较我们
27、同时对东部地区和中西部地区省级卫生监督员的我们同时对东部地区和中西部地区省级卫生监督员的年龄结构进行了比较，采用行年龄结构进行了比较，采用行列表资料的列表资料的22检验的方法，检验的方法，对两组数据进行了比较，结果对两组数据进行了比较，结果2223.2923.29，4 4，查，查22界值表，得界值表，得P0.005P0.005，按，按0.050.05水准，可以认为东部地区水准，可以认为东部地区和中西部地区省级卫生监督机构的卫生监督员年龄构成不和中西部地区省级卫生监督机构的卫生监督员年龄构成不同，比较具体数字，可以认为东部地区卫生监督员年龄构同，比较具体数字，可以认为东部地区卫生监督员年龄构成相
28、对均衡，中西部地区则集中在中青年年龄段。（见表成相对均衡，中西部地区则集中在中青年年龄段。（见表4 4）322022/12/532卫生监督员队伍情况卫生监督员队伍情况分组年龄构成合计25岁以下26-35岁36-45岁46-55岁56岁以上东部6515628619422723中西部77390722387301606合计1425461008581522329表表表表4 4 4 4：东东东东部与中西部地区省部与中西部地区省部与中西部地区省部与中西部地区省级卫级卫级卫级卫生生生生监监监监督机构督机构督机构督机构监监监监督督督督员员员员年龄年龄年龄年龄构成比构成比构成比构成比较较较较 *2 2 2 22
29、3.2923.2923.2923.29，4 4 4 4，查，查，查，查2 2 2 2界值表，得界值表，得界值表，得界值表，得P0.005P0.005P0.005P0.005。332022/12/533卫生监督机构建设情况卫生监督机构建设情况卫生监督机构办公用房情况卫生监督机构办公用房情况卫生监督机构办公用房情况卫生监督机构办公用房情况在在3232家省级卫生监督机构中，自有办公用房家省级卫生监督机构中，自有办公用房1111家，占家，占总数的总数的34.4%34.4%，临时借用办公用房，临时借用办公用房1818家，还有家，还有3 3家为租用办家为租用办公用房。从办公用房面积上，平均为公用房。从办公
30、用房面积上，平均为27.727.7平方米平方米/人，卫生人，卫生部部卫生监督机构建设指导意见卫生监督机构建设指导意见明确要求：明确要求：“各级卫生各级卫生监督机构人均建筑面积应在监督机构人均建筑面积应在4040平方米以上。省级卫生监督平方米以上。省级卫生监督机构的建筑规模应不少于机构的建筑规模应不少于48004800平方米平方米”，依此标准，基本，依此标准，基本符合要求的只有符合要求的只有4 4个省市，办公用房问题依然很突出。中西个省市，办公用房问题依然很突出。中西部地区与中部地区更是差别明显。部地区与中部地区更是差别明显。（详见附录（详见附录3 3）342022/12/534卫生监督机构建设
31、情况卫生监督机构建设情况卫生监督机构经费情况卫生监督机构经费情况卫生监督机构经费情况卫生监督机构经费情况经费来源差别很大，财政拨款超过千万的有经费来源差别很大，财政拨款超过千万的有4 4个省，个省，财政拨款不足百万的有财政拨款不足百万的有4 4个省，最低的每年经费只有个省，最低的每年经费只有1515万元，万元，共有共有1919个省财政拨款不足个省财政拨款不足500500万，有万，有1919个省存在自筹经费情个省存在自筹经费情况。大部分省，尤其是中西部地区省份存在财政保障不足况。大部分省，尤其是中西部地区省份存在财政保障不足情况。（详见附录情况。（详见附录3 3）352022/12/535卫生监
32、督机构建设情况卫生监督机构建设情况卫生监督机构取证工具情况卫生监督机构取证工具情况卫生监督机构取证工具情况卫生监督机构取证工具情况取证器材是卫生监督工作的最基本的工具，调查发现，取证器材是卫生监督工作的最基本的工具，调查发现，有有1515个省取证工具不能满足需要，个省取证工具不能满足需要，1717个省基本能满足需要，个省基本能满足需要，缺少的取证工具主要是卫生监督车辆、数码摄像机、数码缺少的取证工具主要是卫生监督车辆、数码摄像机、数码照相机、录音笔、暗访机、证据制作设备。中西部地区省照相机、录音笔、暗访机、证据制作设备。中西部地区省份监督机构取证工具短缺现象严重，有的地方一个科室平份监督机构取
33、证工具短缺现象严重，有的地方一个科室平均不到一台照相机和摄像机。（详见附录均不到一台照相机和摄像机。（详见附录3 3）362022/12/536卫生监督机构建设情况卫生监督机构建设情况卫生监督现场快速检测设备情况卫生监督现场快速检测设备情况卫生监督现场快速检测设备情况卫生监督现场快速检测设备情况卫生监督现场快速检测设备，对于提高卫生监督执法卫生监督现场快速检测设备，对于提高卫生监督执法水平，提高卫生监督突发公共卫生事件现场处置和重大活水平，提高卫生监督突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的能力具有重要的作用，经调查，有动卫生保障的能力具有重要的作用，经调查，有1515个省现个省现场快速检
34、测设备不能满足需要，场快速检测设备不能满足需要，1717个省基本能满足需要，个省基本能满足需要，缺少的现场快速检测设备主要是现场快速检测车、有毒化缺少的现场快速检测设备主要是现场快速检测车、有毒化学物质、微生物、放射物质、水质现场快速检测设备。中学物质、微生物、放射物质、水质现场快速检测设备。中西部省份现场快速检测设备短缺严重，有的省级卫生监督西部省份现场快速检测设备短缺严重，有的省级卫生监督机构只有一台声级计。（详见附录机构只有一台声级计。（详见附录3 3）37调研发现的主要问题调研发现的主要问题卫生监督体制改革不完善卫生监督体制改革不完善卫生监督体制改革不完善卫生监督体制改革不完善总体而言
35、，目前全国卫生监督体制改革大大加快，卫总体而言，目前全国卫生监督体制改革大大加快，卫生监督体系建设进展顺利，但也现实存在着许多不正常情生监督体系建设进展顺利，但也现实存在着许多不正常情况，在省、地市、县区三级卫生监督机构中，无论是单位况，在省、地市、县区三级卫生监督机构中，无论是单位名称、单位性质，还是行政级别、人员管理都没有形成统名称、单位性质，还是行政级别、人员管理都没有形成统一模式。这些情况的存在反映出卫生监督体制改革的不完一模式。这些情况的存在反映出卫生监督体制改革的不完善，各级卫生监督机构处于一个随意运作的状态。这主要善，各级卫生监督机构处于一个随意运作的状态。这主要与各级政府和卫生
36、行政部门对卫生监督体制改革的认识不与各级政府和卫生行政部门对卫生监督体制改革的认识不到位有关。到位有关。2022/12/53738调研发现的主要问题调研发现的主要问题认识卫生监督体制改革的历史背景认识卫生监督体制改革的历史背景认识卫生监督体制改革的历史背景认识卫生监督体制改革的历史背景（1 1）卫生监督的监管内容发生了重大变化；（）卫生监督的监管内容发生了重大变化；（2 2）卫）卫生监督的主体发生了变化；（生监督的主体发生了变化；（3 3）法制建设不断完善，行政）法制建设不断完善，行政执法得到重视；（执法得到重视；（4 4）“依法治国依法治国”作为国家的基本方略写作为国家的基本方略写入了宪法；
37、（入了宪法；（5 5）“依法行政依法行政”对卫生行政部门履行卫生监对卫生行政部门履行卫生监督职能提出了明确要求。督职能提出了明确要求。对这对这5 5个方面能深入理解，就不难理解卫生监督体制个方面能深入理解，就不难理解卫生监督体制改革的定位和最终目标。卫生监督是卫生行政部门依法履改革的定位和最终目标。卫生监督是卫生行政部门依法履行的一项职责，是政府行为。行的一项职责，是政府行为。2022/12/53839调研发现的主要问题调研发现的主要问题卫生监督员数量不足卫生监督员数量不足卫生监督员数量不足卫生监督员数量不足从调研结果看，全国卫生监督员平均配置为从调研结果看，全国卫生监督员平均配置为0.7/0
38、.7/万。万。低于低于1/1/万的最低标准，配置低于万的最低标准，配置低于0.5/0.5/万的也有万的也有9 9个省，卫生个省，卫生监督员配置不足的情况明显。监督员配置不足的情况明显。造成卫生监督员的配置严重不足的原因是多方面的，造成卫生监督员的配置严重不足的原因是多方面的，主要原因来自于卫生监督体制改革的不彻底，卫生监督职主要原因来自于卫生监督体制改革的不彻底，卫生监督职能没有完全落实到位，一方面，存在着大量的卫生监督工能没有完全落实到位，一方面，存在着大量的卫生监督工作没人去做，出现了卫生监督工作的缺位，另一方面，有作没人去做，出现了卫生监督工作的缺位，另一方面，有些卫生监督机构的监督员又
39、无事去做，出现人员闲置。些卫生监督机构的监督员又无事去做，出现人员闲置。2022/12/53940调研发现的主要问题调研发现的主要问题卫生监督机构事业管理，保障不足卫生监督机构事业管理，保障不足卫生监督机构事业管理，保障不足卫生监督机构事业管理，保障不足调研结果显示：大部分省，尤其是中西部地区省份存调研结果显示：大部分省，尤其是中西部地区省份存在财政保障不足情况。在财政保障不足情况。造成这种情况的原因是多方面的，与当地的经济发展造成这种情况的原因是多方面的，与当地的经济发展水平有关系，但与现行的卫生监督体制也有很大关系。我水平有关系，但与现行的卫生监督体制也有很大关系。我国大多数卫生监督机构是
40、事业编制，经费保障不足，特别国大多数卫生监督机构是事业编制，经费保障不足，特别是中西部地区基层卫生监督机构，地方政府按事业单位补是中西部地区基层卫生监督机构，地方政府按事业单位补偿经费，人员经费、公务费都无法保证，更何况专业工作偿经费，人员经费、公务费都无法保证，更何况专业工作经费。经费。2022/12/54041调研发现的主要问题调研发现的主要问题忽视专业技术，卫生监督执法装备不足忽视专业技术，卫生监督执法装备不足忽视专业技术，卫生监督执法装备不足忽视专业技术，卫生监督执法装备不足卫生卫生行政执法具有很强的专业技术性，场所、产卫生卫生行政执法具有很强的专业技术性，场所、产品的卫生监督需要具有
41、一定科技含量的检测手段支持，卫品的卫生监督需要具有一定科技含量的检测手段支持，卫生监督、监测分离的工作实践也反映出许多卫生监督与疾生监督、监测分离的工作实践也反映出许多卫生监督与疾病预防控制机构的矛盾，实际上现在疾病预防控制机构中病预防控制机构的矛盾，实际上现在疾病预防控制机构中的理化检验基本上都是为卫生监督工作服务的，近年来疾的理化检验基本上都是为卫生监督工作服务的，近年来疾病预防控制体系建设高速发展，但与卫生监督工作有关的病预防控制体系建设高速发展，但与卫生监督工作有关的检验队伍、仪器设备、质量控制不但发展不大，有些地区检验队伍、仪器设备、质量控制不但发展不大，有些地区甚至还有所削弱。卫生
42、监督权威性降低。甚至还有所削弱。卫生监督权威性降低。2022/12/54142解决问题的思路解决问题的思路首先，要深化卫生监督体制改革，明确职责、首先，要深化卫生监督体制改革，明确职责、首先，要深化卫生监督体制改革，明确职责、首先，要深化卫生监督体制改革，明确职责、规范行为，建立执法有力、保障到位的卫生监督规范行为，建立执法有力、保障到位的卫生监督规范行为，建立执法有力、保障到位的卫生监督规范行为，建立执法有力、保障到位的卫生监督体系。体系。体系。体系。明确卫生监督体制改革的思路，加强卫生行政的执政明确卫生监督体制改革的思路，加强卫生行政的执政能力建设和推进依法行。卫生监督员依照公务员管理，落
43、能力建设和推进依法行。卫生监督员依照公务员管理，落实卫生行政执法责任制。尽快解决卫生执法监督经费严重实卫生行政执法责任制。尽快解决卫生执法监督经费严重不足的问题。不足的问题。2022/12/54243解决问题的思路解决问题的思路其次，科学配置，培养人才，建设高效、廉洁其次，科学配置，培养人才，建设高效、廉洁其次，科学配置，培养人才，建设高效、廉洁其次，科学配置，培养人才，建设高效、廉洁的卫生监督队伍。的卫生监督队伍。的卫生监督队伍。的卫生监督队伍。卫生监督员是完成卫生监督任务的最重要的资源，合卫生监督员是完成卫生监督任务的最重要的资源，合理配置卫生监督人员，充分发挥卫生监督人员的积极性，理配置
44、卫生监督人员，充分发挥卫生监督人员的积极性，是完成各项卫生监督任务的关键。是完成各项卫生监督任务的关键。卫生监督员的配置必须与国民经济和社会发展相适应，卫生监督员的配置必须与国民经济和社会发展相适应，要符合人口和服务需求的变化，要规模适宜，保障公平与要符合人口和服务需求的变化，要规模适宜，保障公平与提高效率相结合，要分层管理、能级清晰、职责分明、功提高效率相结合，要分层管理、能级清晰、职责分明、功能互补。能互补。2022/12/54344解决问题的思路解决问题的思路第三，统一标准、简化程序，严格技术规范，第三，统一标准、简化程序，严格技术规范，第三，统一标准、简化程序，严格技术规范，第三，统一
45、标准、简化程序，严格技术规范，提高服务质量。提高服务质量。提高服务质量。提高服务质量。重视卫生监督执法的专业技术性，充实、提高卫生监重视卫生监督执法的专业技术性，充实、提高卫生监督执法的科技含量。加强卫生监督执法的专业技术手段，督执法的科技含量。加强卫生监督执法的专业技术手段，加强卫生监督技术服务机构的管理，规范检验行为和标准加强卫生监督技术服务机构的管理，规范检验行为和标准化管理，引入竞争机制，保证检验结果的公正性、科学性、化管理，引入竞争机制，保证检验结果的公正性、科学性、准确性，完善与卫生监督工作有关的卫生检验保障措施，准确性，完善与卫生监督工作有关的卫生检验保障措施，促进卫生监督技术含量的提高。促进卫生监督技术含量的提高。2022/12/544 谢谢大家！谢谢大家！45