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1、赣州市住宿业场所卫生监督检查表单位名称：负责人：地址：联系电话：项目检查内容检查标准是否存在问题备注卫生管理1、卫生许可证 有效卫生许可证。2、亮证经营卫生许可证悬挂在大厅、入口等明显醒目处。3、卫生信誉度等级公示及卫生知识宣传在大厅、入口等醒目处悬挂公共场所卫生信誉度等级标识、公共场所卫生知识宣传栏。4、卫生管理制度卫生管理制度齐全（有底稿存档）；卫生管理制度置于相应岗位的墙上。5、自查记录有自查记录，每月至少自查一次。6、卫生管理及人员配备专职或兼职的卫生管理人员。7、体检培训直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训证明。8、个人卫生从业人员个人卫生良好（不留长指甲、不涂指甲油及不佩带饰物
2、）；操作时穿戴洁净工作服。9、检测报告持有效（一年内）检测合格的公共场所卫生检测评价报告，并按要求公示。10、集中空调评价报告 持有效集中空调系统卫生学评价报告。11、集中空调档案通风管道清洗资料；空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；开放式冷却塔清洗、消毒记录；空调系统竣工图。12、客用化妆品无过期产品；产品标签标注齐全；产品有效卫生许可批件。功能间卫生要求13、消毒间设立专用密闭消毒间；面积与接待能力相适应；消毒间能否正常使用。14、消毒间环境消毒间环境整洁。消毒间内不得有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物。15、消毒设施（化学、物理消毒可二选一）配备消毒所需的水池。配备高温消毒设备
3、。16、消毒药品配备有消毒药物；消毒药物有有效卫生许可批件。17、消毒药物配比容器有消毒药物配比容器。18、非一次性拖鞋消毒有一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）；有上下水设施。19、清洗消毒程序 清洗消毒程序正确。20、客用饮具清洗消毒后的客用饮具不得有污迹和异味。21、布草间星级宾馆设立专用布草间，普通旅店设置密闭储存布草设施。22、布草间环境布草间环境整洁；布草间不得存放杂物。23、保洁设施消毒间设立公共饮具保洁柜，有明显标识。布草间设立棉织品等布草保洁柜，有明显标识区分。保洁柜不得存放杂物。公共用品用具应密闭存放。24、卫生间排风设备卫生间有独立机械排风装置。25、卫生间环境卫生间不得有积水
4、、积粪、蚊蝇、异味。26、未配备独立卫生间的客房盥洗设施达到每8-15人设一龙头；淋浴室达到每20-40人设一龙头； 男卫生间达到每15-35人设大小便器各一个；女卫生间达到每10-25人设便器一个。公共用品卫生要求27、公共用品数量 公共用品数量按实际需求量的3倍以上配置。28、一客一换客用物品一客一换；更换记录齐全。29、自洗棉织品消毒自洗棉织品（毛巾、浴巾、浴衣裤等）的，应配备消毒设施，并能正常使用；设施消毒能力与棉织品使用量相适应。30、棉织品清洗有棉织品清洗消毒记录或外送清洗记录。31、毛毯、棉（羽绒）被、枕心等客用毛毯、棉（羽绒）被、枕心等三个月内清洗消毒一次以上，有清洗消毒记录。
5、32、客用棉织品清洗消毒后的客用棉织品不得有毛发、污迹。33、面盆、浴盆、恭桶清洗消毒后的面盆、浴盆、恭桶等不得有污迹。34、脸盆、脚盆未配备卫生间的客房按每个床位配备脸盆、脚盆、并有明显区分标记。35、清洁工具所使用的清洁工具按所清洁的部位明显区分，不能交叉污染。空调通风系统36、通风空调卫生有机械通风装置。机械通风装置能按要求使用或正常运转。过滤网、机房、过滤器等无积尘。冷却塔中冷却水消毒液浓度应达标。开放式冷却塔应远离公众通道，设置有效隔挡。新风取风口远离污染源、开放式冷却塔、排风口。控烟37、室内场所禁烟场所内不得提供烟具、销售香烟行为，有明显的禁烟标识，并有吸烟劝阻人员。二次供水38
6、、二次供水设施二次供水卫生管理制度（包括清洗消毒制度）和操作规程。有效的卫生防护措施（蓄水池加锁加盖）。年度清洗消毒记录。有水质检测报告和水质自检设备。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）：、年 月 日 年 月 日赣州市游泳场所卫生监督检查表单位名称：负责人：地址：联系电话：项目检查内容检查标准是否存在问题备注卫生管理1、卫生许可证 有效卫生许可证。2、亮证经营卫生许可证悬挂在大厅、入口等明显醒目处。3、卫生信誉度等级公示及卫生知识宣传在大厅、入口等醒目处悬挂公共场所卫生信誉度等级标识、公共场所卫生知识宣传栏。4、卫生管理制度卫生管理制度齐全。（有底稿）卫生管理制度置于相应岗位的墙
7、上。5、应急处理预案有突发公共卫生事件应急处理预案。6、卫生管理及人员有专职或兼职的卫生管理人员。7、体检培训直接为顾客服务从业人员有效体检、培训证明。从业人员个人卫生良好（不留长指甲、不涂指甲油及不佩带饰物）；操作时穿戴洁净工作服。 8、 检测报告持有效检测合格的公共场所卫生检测评价报告，并按要求公示。9、开放期间水质报告开放期间游泳池水质检测报告（当年至少一次）。10、禁游标志禁游标志悬挂在大厅、入口等明显醒目处。11、水质公示每日未按场次或定时公示泳池室温、水温和有效氯、pH测定结果。12、游泳衣裤出租不得出租游泳衣裤。功能区卫生要求13、池水循环消毒设备有游泳池水循环消毒设备并能正常使
8、用；有补充新水系统。14、浸脚池有强制通过式浸脚池。15、布局按更衣室、淋浴室和浸脚池、游泳池的布局顺序。16、儿童池与成人池儿童涉水池及其供水系统与成人池隔离。17、余氯检测有检测游泳池水质有效氯仪器。18、消毒剂存放有独立消毒剂存放场所，存放容器做到密闭。19、池水循环操作及余氯自测记录完整的游泳池水循环净化消毒操作记录和游泳池水质有效氯检测记录。20、浸脚消毒池水更换强制通过式浸脚消毒池水做到每4小时更换一次，并有有效氯记录。21、更衣柜清洁每日清洁更衣柜更衣柜清洁。22、液氯消毒安全措施有液氯消毒的，安全措施符合要求。23、现场余氯检测现场检测游泳池水质有效氯含量；不合格扣6分。24、
9、浸脚消毒池水质检测现场检测强制通过式浸脚消毒池水质有效氯含量。25、卫生间环境环境整洁，无有积水、异味、积粪。公共卫生间通风良好。公共用品卫生要求26、消毒产品无过期产品；产品标签标注齐全；产品索取卫生许可批件。27、一客一换客用物品未做到一客一换，更换记录齐全。28、非一次性拖鞋消毒有一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）； 有上下水设施。29、保洁设施设立公共饮具保洁柜或有明显标识。设立棉织品等布草保洁柜或有明显标识。保洁柜内不得存放杂物。公共用品用具密闭保洁存放。空调通风系统30、集中空调档案有通风管道清洗资料。有空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录。开放式冷却塔清洗、消毒记录。有空调
10、系统竣工图。 31、空调卫生过滤网、过滤器、机房等无积尘。冷却塔中冷却水消毒液浓度达标。开放式冷却塔远离公众通道及设置有效隔挡设施。新风取风口远离污染源、开放式冷却塔、排风口；。控烟32、室内场所禁烟场所内不得提供烟具、销售香烟行为，有明显的禁烟标识，并有吸烟劝阻人员。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）：年 月 日 年 月 日赣州市沐浴场所卫生监督检查表单位名称负责人地址联系电话项目检查内容检查标准是否存在问题备注卫生管理1、卫生许可证 有效卫生许可证。2、亮证经营卫生许可证悬挂在大厅、入口等明显醒目处。3、卫生信誉度等级公示及卫生知识宣传在大厅、入口等醒目处悬挂公共场所卫生信誉
11、度等级标识、公共场所卫生知识宣传栏。4、卫生管理制度卫生管理制度齐全（有底稿）；卫生管理制度置于相应岗位的墙上。5、自查记录每月至少自查一次，有自查记录。6、卫生管理及人员配备专职或兼职的卫生管理人员。7、体检培训直接为顾客服务从业人员应具备有效体检、培训证明。8、个人卫生从业人员个人卫生（不得留长指甲、涂指甲油及佩带饰物）；操作时穿戴洁净工作服。9、检测报告有效公共场所卫生检测评价报告。10、禁浴标志入口醒目处有禁止患性病和各种传染性皮肤病顾客就浴的明显标志。功能间卫生要求11、更衣柜清洁更衣柜每日清洁，保持干净。12、浴室地面浴室地面有坡度，无污垢、积水。13、浴池的清洗、消毒设置浴池的清
12、洗、消毒设施，能正常使用。14、浴池的清洗、消毒程序消毒程序正确。15、池水循环净化、消毒有浴池水循环净化、消毒装置；营业期间定期补充新水。16、棉织品客用棉织品无污迹、毛发。17、从业人员手清洗、消毒（为顾客进行面部、修脚、擦背操作前）配备专用手消毒盆；操作时配置消毒液。18、公共卫生间设流动水洗手设施；公共卫生间内无积水、积粪；沐浴区内卫生间地面水不得逆流入浴室。19、专用消毒间设立专用消毒间，能正常使用，消毒间面积与接待能力相适应；不予评定等级。20、消毒药物配比容器有消毒药物配比容器。索取消毒药有效卫生许可批件。公共用品卫生要求21、消毒设施（化学.物理消毒可二选一）配备消毒所需的专用
13、水池；配备高温消毒设备。22、客用饮具客用饮具无污迹、茶渍；在保洁柜内存放备用。23、非一次性拖鞋消毒有非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）；有上下水设施。24、拖鞋卫生（含一次性拖鞋）客用拖鞋无污迹；在保洁容器内存放备用。25、修脚工具消毒有专用的修脚工具消毒设施并能正常使用。26、消毒程序消毒程序正确；清洗、消毒设施标识清楚。27、自洗棉织品消毒自洗棉织品（毛巾、浴巾、浴衣裤等）的，应配备消毒设施，正常使用；消毒能力与棉织品使用量不适应。28、棉织品送洗消毒提供棉织品送洗记录。29、棉织品配备棉制品的专用密闭保洁柜。配备撤换脏棉织品专用存放容器。脏棉织品专用存放容器明显标识。30、一客一换客用
14、物品未一客一换，更换记录不齐全。31、客用化妆品无过期产品；产品标签标注齐全；索取产品有效卫生许可批件。空调通风系统32、机械通风设施公共卫生间有独立的机械通风设施。33、集中空调档案有通风管道清洗资料；空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；开放式冷却塔清洗、消毒记录；空调系统竣工图。34、空调卫生过滤网、过滤器、机房等无积尘。冷却塔中冷却水消毒液浓度达标。开放式冷却塔远离公众通道及设置有效隔挡设施。新风取风口远离污染源、开放式冷却塔、排风口。控烟35、室内场所禁烟场所内不得提供烟具和销售香烟行为，有明显的禁烟标识，并有吸烟劝阻人员。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）：
15、年 月 日 年 月 日赣州市美容美发场所卫生监督检查表 单位名称负 责 人地 址联系电话项目检查内容检查标准是否存在问题备注卫生管理1、卫生许可证 有效卫生许可证。2、亮证经营卫生许可证未悬挂在大厅、入口等明显醒目处。3、卫生信誉度等级公示及卫生知识宣传在大厅、入口等醒目处悬挂公共场所卫生信誉度等级标识、公共场所卫生知识宣传栏。4、卫生管理制度卫生管理制度齐全（有底稿）。卫生管理制度置于相应岗位的墙上。5、自查记录每月至少自查一次，有自查记录。6、卫生管理及人员配备专职或兼职的卫生管理人员。7、体检培训直接为顾客服务从业人员应具备有效体检、培训证明。 8、个人卫生从业人员个人卫生良好（不得留长
16、指甲、涂指甲油及佩带饰物）；从业人员操作时穿戴洁净工作服。9、索证制度客用化妆品、一次性卫生用品、消毒产品等物品建立索证制度，资料齐全。10、检测报告有效公共场所卫生检测评价报告。11、美容操作操作前清洗、消毒双手；操作期间未戴口罩。功能间卫生要求12、染烫发操作间（区）美容、美发在分别独立的工作间内操作；经营面积50m2，以上设独立的染烫发操作间；经营面积50m2以下设染烫发操作区。13、染烫发排风设施美发的染烫发操作间（区）独立排风设施，或与集中空调相通。14、消毒间（区）经营面积50以上设立专用密闭消毒间；经营面积50未设清洗、消毒专区，正常使用；消毒间面积与接待能力不相适应。15、清洗
17、、消毒间（区）环境消毒间（区）环境不整洁；不得有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物。16、消毒设施（化学、物理消毒可二选一）配备消毒所需的水池或高温消毒设备。17、消毒药物配比容器无消毒药物配比容器。18、消毒药品有消毒药物；索取有效卫生许可批件。19、清洗消毒程序 清洗、消毒设施标识清楚，清洗消毒程序正确。20、保洁设施设立公共饮具保洁柜并明显标识。设立棉织品等布草保洁柜，有明显标识。保洁柜不得存放杂物。公共用品用具密闭保洁存放。21、更衣间（柜）配备从业人员更衣间或更衣柜。22、卫生间排风设备卫生间有独立机械排风装置。23、卫生间环境卫生间无积水、积粪（尿垢）、蚊蝇、异味。公共用品卫生要求24
18、、皮肤传染病顾客专用工具配备供患头癣等皮肤传染病顾客使用的专用工具，单独存放，有明显标识。25、洗头池、毛巾的配备洗头池与座位之比大于1：5；美发场所毛巾与座位比大于3：1。26、脏棉织品收集配备撤换脏棉织品专用存放容器，有明显标识。27、一客一换客用物品做到一客一换；更换记录齐全。28、客用化妆品无过期产品；产品标签标注不全；索取产品有效卫生许可批件。空调通风系统29、集中空调档案有通风管道清洗资料；空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；开放式冷却塔清洗、消毒记录；空调系统竣工图。30、集中空调卫生过滤网、过滤器、机房等无积尘。冷却塔中冷却水消毒液浓度达标。开放式冷却塔远离公众通道
19、及设置有效隔挡设施。新风取风口远离污染源、开放式冷却塔、排风口。控烟31、室内场所禁烟场所内不得提供烟具和销售香烟行为，有明显的禁烟标识，并有吸烟劝阻人员。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 年 月 日 年 月 日赣州市公共场所卫生监督检查表（其他行业）单位名称负责人地址联系电话行业类别项目检查内容检查标准得分备注卫生管理1、卫生许可证 有效卫生许可证。关键项2、亮证经营卫生许可证悬挂在大厅、入口等醒目处。3、卫生信誉度等级公示公共场所卫生信誉度等级标识悬挂在大厅、入口等醒目处。4、卫生管理制度卫生管理制度齐全（有底稿），卫生管理制度置于相应岗位的墙上。5、卫生管理及人员有健全
20、的卫生管理体系；配备专职或兼职的卫生管理人员。6、体检培训直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训证明。7.个人卫生从业人员个人卫生良好（不得留长指甲、涂指甲油及佩带饰物）；从业人员操作时穿戴洁净工作服。卫生设施及要示8、场馆（店堂、厅）环境清洁、整齐。地面采用湿式清扫，设置果壳箱、痰盂等卫生设施，垃圾日产日清。使用面积超过 300m2的场馆均应有机械通风装置。机械通风装置能按要求使用或正常运转。9、室内场所禁烟场所内不得提供烟具和销售香烟行为，有明显的禁烟标识，并有吸烟劝阻人员。10、卫生间有良好通风排气装置。清洁无异味，无积水、积粪、蚊蝇等；使用的清扫工具不能交叉污染。11、空气质量检测报
21、告持有效公共场所卫生检测评价报告。12.集中空调管理及档案 持有效集中空调系统卫生学评价检测报告。通风管道清洗资料。空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录。开放式冷却塔清洗、消毒记录。空调系统竣工图。二次供水13.二次供水设施二次供水卫生管理制度（包括清洗消毒制度）和操作规程。关键项有效的卫生防护措施，蓄水池加锁加盖，加装止回阀等。年度清洗消毒记录。有水质检测报告和水质自检设备。专用功能间14.消毒间设立专用密闭消毒间。文化娱乐场所消毒间能正常使用。消毒间面积与接待能力相适应。消毒间环境整洁。不得有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物。清洗消毒程序正确。设立公共饮具保洁柜，有明显标识。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 年 月 日 年 月 日