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1、心理咨询技能ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望主要内容v第一节 建立咨询关系v第二节 确定个体心理咨询方案 v第三节 个体心理咨询方案的实施v 本章在心理咨询师考试中所占比重第一节 建立咨询关系v第一单元 尊重v第二单元 热情v第三单元 真诚v第四单元 共情v第五单元 积极关注第二节 确定个体心理咨询方案v第一单元 确定咨询目标v第二单元 确定咨询方案第三节 个体心理咨询方案的实施v第一单元 参与性技术v第二单元 影响性技术v第三单元 识别
2、和处理阻抗v第四单元 识别和处理移情v第五单元 简易行为矫正v第六单元 合理情绪疗法v第七单元 阶段小结与效果巩固v第八单元 咨询关系的结束v第九单元 咨询效果的评估v第十单元 案例纪录整理与保管v第十一单元 咨询关系的匹配v第十二单元 必要的转介第一节 建立咨询关系v第一单元 尊重v第二单元 热情v第三单元 真诚v第四单元 共情v第五单元 积极关注第一节 建立咨询关系v咨询关系心理咨询师与求助者之间的相互关系建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容受求助者的影响v咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应受咨询师影响v咨询态度第一单元 尊重v尊重把求助者作为有思想感
3、情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待咨询师职业道德的起码要求助人的基本条件应体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护罗杰斯“无条件积极尊重”v“治疗的成功主要并非依赖治疗者技巧的高低，而依赖于治疗者是否具有某种态度。”罗杰斯尊重的意义v可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己v可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。v对某些人具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。v可以唤起对方的自尊心和自信心，成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用恰当表达尊重 v尊重意味着完整接纳（价值观、人生观、优缺点）v尊重意味着一视同仁（相貌、地位、
4、经济、年龄、性别）v尊重意味着以礼待人v尊重意味着信任对方 v尊重意味着保护隐私 v尊重应以真诚为基础有不同意见，并非不尊重求助者，也不等于否认他，对事而不是对人。在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。让求助者正确认识尊重与真诚的关系，因为咨询的后期，咨询员常可能对求助者作面质，使求助者及早树立对事不对人的观念很有必要。v咨询师积极、乐观的人性观和人生观，是咨询氛围的基调。第二单元 热情v热情体现在咨询的全过程v热情与尊重相比，与求助者距离更近些尊重是以礼待人，平等交流，富有理性色彩热情充满了浓厚的感情色彩v仅有尊重，资访之间会显得有
5、些公事公办v两者结合，才能情理交融，感人至深热情的体现v求助者初次来访时适当询问，表达关切 v注意倾听求助者的叙述非言语行为往往比言语更能让求助者知道咨询师对自己是否热情。温暖本身具有助人的功能 v咨询时耐心、认真、不厌其烦v咨询结束时，使求助者感受到温暖热情是一个优秀咨询员的必备素质。热情是咨询师真情实感的流露，只有对求助者充满爱心和关切，视帮助人为己任的咨询师，才能最大程度地表达出对求助者的热情和温暖。第三单元 真诚v以“真正的我”出现，没有防御式的伪装，不会把自己藏在专业角色的后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系中。v真诚是咨询员的一种
6、素质，这种素质是潜心修养、不断实践的结果。可以为求助者提供一个安全自由的氛围，可以坦露软弱、失败、过错、隐私等 为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询员交往 表达真诚的问题v真诚不等于说实话真诚原则对求助者负责、有助于求助者的成长。非言语行为，咨询中的实际表现更是表达真诚的最好方法。v真诚不是自我发泄v真诚应实事求是应了解自己，承认并接受自己的不足、不完美，不可虚假不懂装懂会失去求助者信任，误导求助者，带来不良后果。v真诚应适度表达真诚应该因人因时而异 第四单元 共情v人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质v体验别人内心世界的能力咨询师
7、借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，更好地理解问题的实质咨询员运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情的重要性v咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料；v求助者感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨访关系会有积极的影响；v促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通；v对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。v一般而言，通情达理亦被认为是一种治疗因素。缺乏共情的具体表现v求助者感到失望，减少甚至停止自我
8、表达v求助者觉得受到伤害咨询师没有进入求助者的参照框架，过多的立足于自己v影响求助者自我探索v影响咨询师对求助者的反应不能真正了解求助者的问题与需要，反应缺乏针对性共情层次分析v求助者：我觉得很难过，因为我从来没担心过高考，却想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考上了大学，没想到一向佼佼者的我我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加实习班，然后再考。和他们争了几天，都没有结果，我都烦死了。共情层次分析v咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢
9、？v咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。v咨询师3：因为高考失败，所以你感到很失望、难过。v咨询师4：因为高考失败，所以你感到很失望、难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。v咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而有矛盾。共情注意事项 v咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。v必要时要验证自己是否做到共情当咨询员不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。v表达共情要因人
10、而异反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度成正比。过度，小题大做；不足，理解不够 v表达共情要善于使用躯体语言v表达共情要善于把握角色体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。v表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景第五单元 积极关注v对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观v涉及到对人的基本认识和基本情感助人工作报有的信念：受助者是可以改变的v有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身具有咨询效果。有效使用积极关注，注意事项避免盲目乐观v应针对求助者的实际问题，客观分析，挖掘资源反对过分消极v立足于给人以光明、希望与力量积极关注的实质立足实事求是v
11、善于发掘求助者身上的闪光点v促进求助者自我发现与开发潜能咨询的最高目标第二节 确定个体心理咨询方案v第一单元 确定咨询目标v第二单元 确定咨询方案第一单元 确定咨询目标v全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题v判断求助者心理问题的类型和严重程度v选择优先解决的问题v向求助者说明有效咨询目标的基本要素v近期目标和远期目标的整合收集资料围绕七个问题 v(1)“who”，他是谁?v(2)“what”，发生了什么事?v(3)“when”，什么时候发生的?v(4)“where”，在哪里发生的?v(5)“why”，为什么会发生?v(6)“which”，与哪些人相关?v(7)“how”，事情是如何演
12、变的?对象、心理问题的不同采取不同的谈话方式 v年龄特征 儿童、青少年、同龄人、老年v性格特征 抑郁、强迫、暗示性强、敏感、依赖v问题特征 情绪状态、自卑、危机状态、困境v文化特征 深入了解求助者的思路 v1明确求助者想要解决的问题 v2进一步了解问题的来龙去脉v3通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 v4深入探讨求助者问题的深层原因(三)选择优先解决的问题 v1找出求助者主要问题求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。v2确定从哪个问题入手 确定首先解决的问题时需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。既要考虑到求助者的问题和需要，又要根据咨询的理论。既要有具体的小目标，又要有立足于发
13、展和成熟的大目标。咨询目标的确立有时会是个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变。咨询师与求助者的目标不太一致时，虽经双方讨论，但还是难以统一，应以求助者的目标为主。v求助者还不能理解咨询师提出的目标v求助者更清楚自己的问题，而咨询师还没有发现。v随着咨询的深入，再来逐渐调整目标。(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素 v1具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。大目标要分解成不同层次的小目标，通过达成小目标而累积成大目标。v2可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等等，则目标就很难达到。对于不可行的目标，咨询师要
14、帮助重新修订以符合实际，比如调整目标或把目标分解为可行的一个个具体目标。对于由于咨询师的原因而难以达到目标，也要同求助者讲清，重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。v 3积极。目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素v4双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。v5属于心理学性质。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。v6可以评估。咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念
15、的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。v7多层次统一。咨询目标是多层次目标的协调统一。既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。(五)近期目标和远期目标的整合 v把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。v从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。v大目标即终极目标是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。确定咨询目标注意事项 v(一)求助者并不都能提供有效的目标可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己的来访目标，
16、比如，“你希望通过咨询达到什么目的?”“你希望解决什么问题?”“你觉得自己有些什么地方要改变?”“你有什么地方感到不如意?”“你希望达到什么程度?”v(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念(1)认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念 v咨询过程中，咨询师持有的价值观是无可隐藏的。(2)认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观(3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。适应其实有两种类型v一种是忍受、克制、屈从、顺从与迎合，被动、消极的适应，带给人的是压制与衰退v一种是改善、调整与克服，主动、积极的适应，带来蓬勃与发展。应立足于
17、此，因为只有这样才能保证咨询是真正在促进人的发展。v终极目标保证了具体目标的方向性。确定咨询目标注意事项v(三)不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 v人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人。罗杰斯提出，咨询应使求助者变得可以自主，不过分苛求，而整个人可以有较好的组织和整合。认为自我实现是人类最基本的动机，人是积极主动、自我实现和自我指导的，这样的人也就是心理健康者。有以下5个特征：v乐于接受一切经验；v时刻保持生活充实；v信任自己机体的感受；v有较强的自由感；v有高度的创造性。帕特森认为咨询的目标是协助求助者成为一个负责
18、、独立、能自我实现的人，使之有能力决定自己的行为。确定咨询目标注意事项v行为主义者咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。帮助求助者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。v精神分析学派的目标将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。v完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。v理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。确定咨询目标注意事项v交互分析学派
19、希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。v现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。v各种目标之间并非不相容的。人本主义和行为主义在咨询目标上的差异并不是对立的侧重点不同，是目标的不同阶段而已人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标第二单元 制定咨询方案v(一)划分咨询阶段一连串有序的步骤组成的一个过程。把咨询阶段划分为三个阶段基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集
20、资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。v第一阶段(初期)诊断阶段；包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。v第二阶段(中期)咨询阶段；最核心、最重要的实质性阶段帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。v第三阶段(后期)巩固阶段。咨询的总结、提高阶段。一种是一次咨询的结束。要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。一种是整个咨询的结束。v要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研
21、究。第二单元 制定咨询方案v(二)制定咨询方案咨询方案是必需的。有了实施方案就可以满足求助者的知情权。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。v一般来说，包括以下内容：1咨询目标（应该符合咨询目标有效性的七个要素。）2双方各自的特定责任、权利与义务3咨询的次数与时间安排v一般每周12次，每次50分钟左右。4咨询的具体方法、过程和原理5咨询的效果及评价手段6咨询的费用（严格按照国家规定的收费标准执行）7其他问题及有关说明v一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待。v商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整，但应该经双方商议。求助者的责任、权利和义
22、务v责任(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。v 权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。v 义务(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务v责任(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守
23、保密原则，并说明保密例外。v权利(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。v义务(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的有关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。第三节 个体心理咨询方案的实施v第一单元 参与性技术v第二单元 影响性技术v第三单元 识别和处理阻抗v第四单元 识别和处理移情v第五单元 简易行为矫正v第六单元 合理情绪疗法v第七单元 阶段小结与效果巩固v第八单元 咨询关系
24、的结束v第九单元 咨询效果的评估v第十单元 案例纪录整理与保管v第十一单元 咨询关系的匹配v第十二单元 必要的转介第一单元 参与性技术v(一)倾听 v(二)开放式询问与封闭式询问v(三)鼓励和重复技术v(四)内容反应v(五)情感反应v(六)具体化 v(七)参与性概述 v(八)非言语行为的理解与把握(一)如何倾听v倾听是心理咨询的第一步，是建立良好的咨询关系的基本要求。v倾听既是表达对求助者的尊重，同时也能使对方在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的烦恼。v倾听是每个心理咨询员的基本功。v倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨询关系，同时还具有助人效果。v倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听
25、，去设身处地地感受。v不但要听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。(一)如何倾听v有时求助者说的和实际的并不一致，或者求助者就轻避重，自觉或不自觉地回避更本质性的问题。v要求咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心地注意求助者的言行，注意对方如何表达问题。v善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。反应的目的既是为了向求助者传达咨询师的倾听态度，鼓励求助者叙述，促进咨询关系，同时也是为了深入了解，澄清问题，促进咨询师对求助者的理解和求助者对自己的了解。(一)倾听技术举例v求助
26、者说到在马路上骑车时，自己的自行车与他人的自行车无意中相撞了，对此他可能有以下不同的表述方法：(1)自行车相撞了；对事件作客观的描述(2)我撞了他的车；求助者以负责的态度作了自我批评，但同时这种人也可能凡事都自我归因，责任都在自己，可能好自省、易自卑、退缩；(3)他撞了我的车；是别人过错，不是自己的责任，这种人可能常推诿，容易有攻击性；(4)真晦气，自行车撞了。含有宿命论色彩，凡事易认命。倾听时容易出现的错误 v急于下结论 v轻视求助者的问题 说明咨询师还不了解心理问题的实质；缺乏共情的特质v干扰、转移求助者的话题 v作道德或正确性的评判 不要轻易做出；不要在求助者叙述时讲；不要做出判断而没有
27、解释；尽量少做这样的评判而改用别的方式v不适当地运用咨询技巧 询问过多v 充分表达的重要性：宣泄作用；提供资料概述过多v 占用时间太多；觉得咨询师的领悟不足不适当的情感反应，应适时适度v 可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。倾听时给与适当的鼓励性回应v常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者把会谈继续下去最常用、最简便的动作是点头。点头时应认真专注，充满兴趣，并且常配合目光的注视，同时这种点头又是适时适度的。某些常用词或句子：“是的”、“噢”、“确实”、“真有意思”、“说下去”、“我明白了”、“你再说得更详细些”等等。v最常用的言语则是和点头动作连在一起的“嗯”。(二)封闭式与开放式询问
28、v1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么、“能不能”、“愿不愿意”等词让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。如何使用开放式询问，与咨询师对问题的需要以及所接受的理论基础有关v理性情绪学派和精神分析学派十分注重“为什么”的句子v罗杰斯求助者中心理论流派反对使用询问的方式重视把开放式询问建立在良好的咨询关系基础上，否则可能使求助者产生一种被询问、被窥探、被剖析的感觉询问是咨询的需要，而不是为了满足好奇心或窥探隐私开放性询问的方式v“什么”能获得一些事实、资料v“你为解决这个问题做了些什么呢?”v“如何”牵涉到事的过程、次序或情绪性的事物v“你是如何看待这件事?”v“为什么”引出
29、一些对原因的探讨v“你为什么不喜欢在寝室里了?”v“愿不愿”、“能不能”促进求助者作自我剖析v“你能不能告诉我你为什么这么害怕黑夜?”v不同的询问用词可导致不同的结果。(二)封闭式与开放式询问v2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。若过多地使用封闭性询问，就会使求助者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的感觉。v咨询中，把封闭式与开放式询问
30、结合起来，效果更好（三）鼓励和重复技术 v鼓励直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励进一步讲下去。通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的谈话朝着某一方向作进一步深入。(四)内容反应v也称释义或说明v咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。选择求助者所表达的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。使得求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。咨询师以简明的方式反馈求助者的思想，有助于求助者更清晰
31、地做出决定，使求助者所述内容更明朗化(五)情感反应 v着重于求助者的情绪反应。v情绪往往是思想的外露，经由对求助者情绪的了解可进而推测出求助者的思想、态度等。情感反应的最有效方式是针对求助者现在的情感而不是过去的。最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。发现混合情感或矛盾情绪，予以突破。求助者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索(六)具体化 v具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。咨询师借助于具体性这一咨询特质，澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。使求助者弄清自己的所思所感。具体性的意义v没有具体性这一步，咨
32、询师就难以有针对性地工作，因为把握的信息很可能是模糊的、错误的。具体化的应用v(1)问题模糊当求助者用一些含糊的、笼统的字眼谈到自己的问题时，比如“我烦死了”、“我感到绝望”等。求助者表达不清楚自己想要表达的思想、情感和事情经过，或者自己也搞不清事情是怎样的，究竟怎么思考的，其体验到的感觉是不确定的、模糊的。v(2)过分概括：即以偏概全的思维方式。把对个别事件的意见上升为一般性的结论。把对事的看法发展到对人，把有时演变为经常，把过去扩大到现在和未来。v(3)概念不清同样一句话、一个概念，一个词，其含义其程度会因人而异，有时甚至相距甚远。具体化的应用v咨询师若发现求助者说话比较杂乱和空泛时，应用
33、具体性予以澄清，采用层层解析、由表及里的方法。它不仅有助于促进咨询师对求助者所述问题的了解，由此促进对求助者的了解，也有助于求助者自我认识能力的提高。实施具体性的过程有时也是解决问题的过程，当求助者在咨询师的协助下，发现了问题的实质，往往可以减轻其心理压力，有时甚至使问题迎刃而解。v咨询师要促进求助者准确地讲述其所面临的情境及对情境的反应，可以借用开放式提问而实现“你的意思是”“你说你觉得，你能说得更具体点吗?”“”“你能给我举个例子吗?”等等。v咨询师怕给求助者留下“理解力不强”、“缺乏领悟力”的印象最简单有效的办法是作具体性反应。v咨询师本身的反应也要针对求助者特有的情况来进行，不可随便使
34、用一些常见和普遍性的词汇或随便给人贴上标签(七)参与性概述 v参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。可使求助者再一次回顾自己的所述，并使面谈有一个暂停喘息的机会。可用于一次面谈结束前，可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一小结性的概述。上述的各项参与性技巧或倾听技巧都在于引导求助者有序地探讨自身的种种困扰，可起到促发探讨、澄清的作用，并使咨询师对求助者的种种思想、感情反应易于接受。(八)非言语行为的理解与把握 v1正确把握非言语行为的各种涵义 非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，
35、甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容借助于非言语行为，咨询师可更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。v2全面观察非言语行为 一个单一的动作有时很难判断到底是什么涵义，应观察一个人的动作群，即一连串相配合的动作。不把他前后、上下的动作加以融会贯通，单凭某个表情就下结论，难免会断章取义，误解对方。v3如何看待言语内容与非言语内容的不一致 借助于这种不一致，可捕捉到不少有用的信息。应善于发现并找出这种不一致，在这背后有可能就是一个冲突源。v咨询师对求助者的关注是综合性的，言语的或非言语的，公开的或隐秘的，瞬间的或经常的，形成综合印象。第二单元 影响性技术v(一)面
36、质 v(二)解释 v(三)指导 v(四)情感表达 v(五)内容表达 v(六)自我开放 v(七)影响性概述 v(八)非言语行为的运用(一)面质v质疑、对质、对峙、对抗、正视现实v指咨询师指出求助者身上存在的矛盾(1)言行不一致v“你说当你和妻子分手时你很痛苦，可你在谈论这件事时却面带喜色”。(2)理想与现实不一致v“你说你应该是个受人欢迎、尊重的人，可实际上别人常疏远你，甚至歧视你”(3)前后言语不一致v“你刚才说你很喜欢你的车间主任，现在你怎么又骂起他来了?”(4)咨访意见不一致v“你认为我们之间交谈很不协调，可我觉得我们配合得很不错”。面质的目的v协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处
37、境况的深入了解；v激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；v促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；v使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；v通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或自己作面质。面质心理理论流派中的应用v完形学派非常强调面质，为使求助者能持续地对自己此时的所作所为，以及他们已做了些什么有所觉察，鼓励他们去辨别言语与非言语表达之间的差异。v理性情绪流派强调对非理性、不合理观念体系的面质，鼓励求助者努力地去检查狭隘的非理性信念，从而促
38、使求助者改变，并培养理性信念。v现实疗法基本上是一种面质的方法，以便不断地鼓励求助者去决定他们的行为是否真实与负责，并检查他们是否以不负责的行为去完成他们的需要。v交互分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质，并且激励他们重新评估仍然影响他们生活的早年重要决定，也鼓励求助者决定他们如何改变，以及他们想作何种改变。使用面质的注意事项v(1)要有事实根据v(2)避免个人发泄面质是为了澄清问题，促进求助者成长，故应以求助者利益为重，不可将面质变成咨询师发泄情绪乃至攻击对方的工具。v(3)避免无情攻击有些咨询师把面质当作表现自己智慧与能力的机会，不考虑到求助者的感情，一味地、无情地使用面质，常使求助
39、者无法招架，陷入尴尬、痛苦状态。v(4)要以良好咨询关系为基础面质所涉及的问题对求助者来说有可能具有应激性，具有一定的威胁，有可能导致危机出现。良好的咨询关系会给求助者以心理支持，而充满理解、真诚的面质会减弱面质中的有害或危险成分。v(5)可用尝试性面质咨询中使用面质是必要的，但要谨慎，面质要和支持结合起来。艾根：没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的。(二)解释v运用某一种理论来描述出求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等。v使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境以及自己。v借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变
40、化。v解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种。解释与释义、内容表达的差别 v释义从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容v解释在咨询师的参考框架上运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法侧重于对某一问题作理论上的分析v内容表达咨询师提供信息、建议、反馈 解释时应把握的要点 v首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离；v应明了自己想解释的内容是什么，若自己对此也模糊不清或前后矛盾，则效果就差；v要把握对什么样的人，在什么时间、运用什么理论、怎样解释最好。解释不仅仅取决于掌握知识的多少，还在于灵活地、熟练地、创造性地在实践中运用知识
41、的程度。v解释应因人而异，对于不同文化水平的求助者要有相应的针对性v咨询员的解释不能强加在求助者身上不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解释，过早往往会使求助者不知所措，难以接受不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。这就是我们常说的“匹配”。最有效的解释是与求助者的思想基础、理论取向有某种程度的吻合。(三)指导 v指导咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。v使用指导性技巧时，咨询师应十分明确自己对求助者指导些什么以及效果怎样，叙述应清楚，要让求助者真正理解指导的内容。v不能以权威的身份出现，强迫求助者执行。v指导时的言语和非言
42、语行为都会同时对求助者产生影响。不同理论流派对指导的理解v心理分析学派指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源。v行为主义学派指导求助者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。v人本主义中的完形学派习惯于作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。v理性情绪学派针对求助者的各种不合理观念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。(四)情感表达 v情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。可针对求助者、自己、其他事物v情感表达与情感反应有所不同情感表达是咨询师表达自己的喜怒哀乐情感反应是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。v正确使用情感表达既能体现对求助者
43、设身处地的反应又能传达自己的感受，使求助者感受到一个活生生的咨询师形象，了解咨询师的人生观。咨询师的这种开放的情绪分担方式为求助者做出了示范，易于促进求助者的自我表达。v咨询师做出情感反应目的是为求助者服务的，而不是为作反应而反应，或者为了自己的表达、宣泄。(五)内容表达 v内容表达指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。v其实咨询过程中各项影响技巧都离不开内容表达，都是通过内容表达起作用。指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。v内容表达与内容反应不同前者是咨询师表达自己的意见后者则是咨询师反映求助者的叙述。内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但要显得隐
44、蔽、间接、薄弱得多。求助者中心学派、非指导型咨询师多用内容反应，而希望直接施加影响、表达自己观点的咨询师则多喜欢内容表达。v反馈是一种内容表达，反映咨询师对求助者的种种看法。v提出忠告和建议也是内容表达的一种形式。(六)自我开放 v自我开放亦称自我暴露、自我表露指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。v咨询师的自我开放可以建立并且促进咨询关系，能使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是一个普通的人，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放。自我开放一般有两种形式：一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。第
45、二种是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。v咨询师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点放在求助者身上。v自我开放需建立在一定的咨询关系上，有一定的会谈背景。若突如其来，可能会超出求助者的心理准备，反而效果不好。v自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的主题有关，若咨询师自我开放的数量太多，就可能占用求助者太多的时间，故应适可而止。v自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。(七)影响性概述 v影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。影响性概述可使求助者有机会重温咨询师所说的话，加深印象
46、可使咨询师有机会回顾讨论的内容，加入新的资料，强调某些特殊内容，提出重点，为后续交谈奠定基础。v影响性概述与参与性概述不同前者概述的是咨询师表达的观点后者概述的是求助者叙述的内容前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深刻。v影响性概述既可在面谈中间使用，也可在结束时使用。有时常和参与性概述一起使用。(八)非言语行为的运用 v咨询中出现的大量非言语行为，在咨询中起非常重要的作用。或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义v咨询师应重视把自己的非言语行为融入到言语表达中去，渗透在咨询过程中。v通过非言语行为传达的共情态度比言语还多，影响力更大。v咨询师的非言语行
47、为受到其价值观、品德修养、信念等诸多因素影响，因此，它是理论和技巧之外的东西，但对咨询成败举足轻重。非言语行为在咨询中的作用 v(1)加强言语。v(2)配合言语。v(3)实现反馈。v(4)传达情感。面部表情和声调这样的非言语暗示比言语信号影响更大。v非言语行为是表达共情、积极关注、尊重等的有效方式之一。非言语行为与咨询技巧(即参与性技术和影响性技术)之间指向的一致性是提高咨询效果的重要保证 目光注视 v在传递信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以传递最细微的感情。v一般来说，当一方倾听另一方叙述时，目光往往直接注视着对方的双眼。v当自己在讲话时，即讲者比听者更少注视对方。v人开始说话时，会先
48、把目光从对方身上移开，说话结束时，则一般又会重新看着对方。v一般来说，目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好，并且表情要轻松自然。v目光范围过小会使对方有压迫感，而目光范围过大则会显得太散漫、随便。目光注视v为什么许多人在说话时避免看着对方，主要是为了避免出现叉开话题的情况。v说话时正视一下对方，则表示在说话停顿时，对方可以打断他的话。v假若他停顿了，但不看对方，说明他的思路还没有断。“这不是我要讲的全部内容，我只是在略作考虑。”v如果听者对讲者扫视一下“我对你所说的不十分同意。”“我对你的话表示怀疑。”v如果说话者讲完某句话或某个词后将目光移开“我对自己所说的也不太有把握。”目光
49、注视v若听对方说话时看着对方“我也是这个看法。”或“我对你说的很感兴趣。”v如果说话者看着听者“我对我讲的很有把握”。v若咨询师问求助者某些问题，而使求助者感到不舒服或有厌恶感、羞怯感时，求助者也会不愿注视咨询师，借以作为一种逃避和隐瞒。v当一个人被询问时，或者对他人言行产生防卫性、攻击性或者敌意时，视线相交的机会便会增加。v当一个人被激怒时，有时候可发现他的瞳孔张得好大，当然还会有其他一系列的面部表情。v一个性格内向、羞怯的求助者会不习惯目光过多的接触，他既不敢太多注视别人，也不愿别人看着自己。面部表情 v面部表情与人的情绪息息相关。v观察一个人的非言语行为首先而且主要是集中在面部表情上，目
50、光注视其实也是面部表情的一部分。v笑是脸部表情中重要的一点。不同的笑可体现求助者不同的心情v达尔文在他的著作人和动物感情的表达中人类在面部表情的沟通上极为相似。眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；害羞会脸红；愤慨或挑衅时会皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头；人在深思问题或竭力解开疑惑时会皱起眉头或眯起眼睛。达尔文的人类与动物的情绪表达身体语言 v咨询师和求助者的身体、手势的运动和位置在相互沟通中起着重要作用。它们的变化往往能反映咨询状况的某种变化。v身体动作不仅表现出求助者此时此刻的思想、情感、行为，在一定的程度上，体态还反映一个人的心理状态。v亚历山大洛温博士在人体动态与性格结构一书中耷拉着的肩