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1、常见输液反应的原因、预防及处理、应急预案常见输液反应的临床表现多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷，寒战、发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌初步。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。急性肺水肿发热反应
2、静脉炎空气栓塞常见输液反应发生的原因发热反应输入致热物质引起。多由于输液消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。急性肺水肿1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2、病人原有心肺功能不良。静脉炎1、长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学严性反应；2、输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。空气栓塞1、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2、加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。常见输液反
3、应预防及处理预预防与防与处处理理规规范：范：1、输输液前液前严严格格检查药检查药品品质质量与有效期，量与有效期，输输液器外包装有液器外包装有无破无破损损、漏气、生、漏气、生产产日期和有效期。日期和有效期。2、严严格格执执行无菌操作原行无菌操作原则则。3、一旦、一旦发发生生发热发热反反应应，立即停止，立即停止输输液并更液并更换换0.9%氯氯化化钠钠注射液及注射液及输输液器。液器。4、报报告医生并遵医嘱告医生并遵医嘱给药给药。5、密切、密切观观察体温察体温变变化，寒化，寒颤颤者者给给予保暖，高予保暖，高热热者遵医嘱者遵医嘱给给予物理降温。予物理降温。6、保留、保留输输液器和剩余液器和剩余药药液，必
4、要液，必要时时送送检验检验科做科做细细菌培养，菌培养，以以查查找找发热发热反反应应的原因。的原因。7、患者家属有异、患者家属有异议时议时，立即按有关程序，立即按有关程序对输对输液器和剩余液器和剩余药药液液进进行封存。行封存。8、做好、做好护护理相关理相关记录记录。发热反应常见输液反应预防及处理预预防与防与处处理理规规范：范：1、输输液液过过程中，密切程中，密切观观察患者情况，注意控制察患者情况，注意控制输输液速度液速度和和输输液量，尤其液量，尤其对对老年人、老年人、婴婴幼儿、心肺功能不良的患者需幼儿、心肺功能不良的患者需要特要特别别慎重并密切慎重并密切观观察。察。2、一旦、一旦发发生急性肺水生
5、急性肺水肿时肿时，立即停止，立即停止输输液并迅速通知医液并迅速通知医生，生，进进行行紧紧急急处处理。如果病情允理。如果病情允许许，可将患者安置，可将患者安置为为端坐位，端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负脏负担。担。给给予高流予高流量吸氧，一般氧流量量吸氧，一般氧流量为为68升升/分分,同同时时湿化瓶内加入湿化瓶内加入2030的乙醇溶液，减少肺泡内气体交的乙醇溶液，减少肺泡内气体交换换，缓缓解缺氧症状。遵解缺氧症状。遵医嘱医嘱给给予予镇镇静静剂剂、扩扩血管血管药药物、平喘、物、平喘、强强心和利尿等心和利尿等对对症支症支持治持治疗疗。必要。必要时进
6、时进行四肢行四肢轮轮扎，每隔扎，每隔510分分钟轮钟轮流放松一流放松一侧侧肢体的止血肢体的止血带带，以减少静脉回心血量。症状，以减少静脉回心血量。症状缓缓解后，逐解后，逐渐渐解除止血解除止血带带。3、患者病情平、患者病情平稳稳后，要加后，要加强强巡巡视视。4、认认真做好各真做好各项记录项记录。急性肺水肿常见输液反应预防及处理预预防与防与处处理理规规范：范：1、严严格格执执行无菌技行无菌技术术操作。操作。2、选择选择合适的静脉合适的静脉导导管及穿刺管及穿刺针针。3、穿刺后、穿刺后针头针头要妥善固定，避免在关要妥善固定，避免在关节节或活或活动动度大的部位穿刺。度大的部位穿刺。4、对输对输入刺激性入
7、刺激性较较强强的的药药物或物或长长期期输输液者，液者，应应有有计计划的更划的更换输换输液液部位，部位，选择选择合适合适 的的输输液穿刺工具（例如：留置液穿刺工具（例如：留置针针、PICC、CVC等）。等）。5、尽量避免、尽量避免选择选择下肢静脉穿刺下肢静脉穿刺输输液及在液及在瘫痪瘫痪的肢体行静脉穿刺。的肢体行静脉穿刺。6、严严格控制格控制药药物的物的浓浓度和度和输输液速度。液速度。7、使用高、使用高质质量的无菌透明敷料。量的无菌透明敷料。8、静脉炎、静脉炎处处理：理：将患肢抬高、制将患肢抬高、制动动。局部局部进进行行热热敷或敷或热热湿湿敷（敷（50%硫酸硫酸镁镁或或95%酒精）酒精）新新鲜马铃
8、鲜马铃薯片或仙人掌外敷。薯片或仙人掌外敷。必必要要时时全身全身应应用抗生素治用抗生素治疗疗。营营养不良、免疫力低下的病人，养不良、免疫力低下的病人，应应加加强强营营养，增养，增强强机体机体对对血管壁血管壁创伤创伤的修复能力和的修复能力和对对局部抗炎能力。局部抗炎能力。静脉炎常见输液反应预防及处理预预防与防与处处理理规规范：范：1、输输液前液前认认真真检查输检查输液器液器质质量，排量，排净输净输液液导导管内空气。管内空气。2、输输液液过过程中加程中加强强巡巡视视，连续输连续输液液时应时应及及时时更更换输换输液，液，加加压输压输液液时应时应安排安排专专人看人看护护。3、一旦一旦发发生空气栓塞，立即
9、通知医生并配合生空气栓塞，立即通知医生并配合抢抢救。救。协协助患者取左助患者取左侧侧卧位并保持卧位并保持头头低足高位，左低足高位，左侧侧卧位可使肺卧位可使肺动动脉脉处处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动动脉入脉入口，随着心口，随着心脏脏的舒的舒缩缩，较较大的气泡碎成泡沫，分次小量大的气泡碎成泡沫，分次小量进进入入肺肺动动脉，逐脉，逐渐渐被吸收。被吸收。给给予高流量氧气吸入，提高机体予高流量氧气吸入，提高机体的血氧的血氧浓浓度，度，纠纠正机体缺氧。正机体缺氧。有条件者，通有条件者，通过过中心静脉中心静脉导导管抽出空气。管抽出空气。密切密切观观察病情察病情变变化，如化，如发现发现异常及异常及时处时处理。理。4、记录抢记录抢救救过过程。程。空气栓塞住院患者输液反应的护理应急预案患者出现输液反应减慢或停止输液通知医生遵医嘱更换液体对症处理观察生命体征及病情变化做好记录填写输液反应登记表保留液体备检，通知药剂科谢谢观看人民医院输液室此此课件下件下载可自行可自行编辑修改，修改，仅供参考！供参考！感感谢您的支持，我您的支持，我们努力做得更好！努力做得更好！谢谢