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1、干髓系免疫表型对儿童急性T-淋巴细胞白血病的预后影响 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 背 景T-ALL较B-ALL预后差；新造血系统模式：早期T系祖细胞（ETP)具有向髓系发育的能力；儿童T-ALL少部分病例免疫表型及基因表达谱和ETP极为相似，文献提示他们预后极差.Nature，2009，V452ETPCD1acCD3CD8CD5CD34CD33CD117CD1a阴性、CD5弱阳性、CD8阴性CD13、CD33、CD34、CD117、HLA-DR
2、 至少一种阳性。St Jude Childrens Research Hospital 材料和方法2002-1至2008-12，上海儿童医学中心收诊的57例T-ALL(46)、双克隆-ALL(1)和NHL伴骨髓转移(10)初发病例；回顾性分析初诊时免疫筛查CD13、CD33、CD34、CD117、HLA-DR的表达，分为干/髓系表达组(T/My+ALL)和无干/髓系表达组(T/My-ALL)分类性别 年龄（1岁、1且10岁、10岁）外周血白细胞计数（*109/L）染色体异常 危险度分级 FAB分型 纵膈肿大 脏器浸润 P值0.262 0.551 0.077 0.944 0.596 0.895
3、0.886 0.682 干/髓系抗原的表达与T-ALL的临床特征及形态学、遗传学的关系 结 果 1T/My+ALL(31,54.6%),T/My-ALL(26,45.4%）组别泼尼松诱导试验19天骨髓象D35缓解 D35后延迟缓解 PGR PPRM1M2M3T/My+ALL（N=31）141116781810T/My-ALL（N=26）1292411 241 P值 0.9380.0020.006T/My+ALL 与T/My-ALL早期疗效反应比较 结 果 2组别 CR例数 诱导失败 复发 合并症死亡 失访 5年EFS T/My+ALL（N=31）28（90.3%）3 8（25.8%）2035.4%T/My-ALL（N=26）25（96.2%）1 6（23.1%）1365.7%总计(N=57)53 4 143352.5%P值 0.617 0.8120.209 T/My+ALL 与T/My-ALL长期疗效比较 结 果 3 结 论T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达时预后差，但未达到统计学有效意义；T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达不能替代ETP免疫表型，目前尚不能将之作为儿童T系淋巴细胞白血病的预后因素.