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1、常见内脏疾病的康复治疗课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望常见内脏疾病的康复治疗常见内脏疾病的康复治疗冠心病冠心病高血压高血压糖尿病糖尿病慢性肺疾病慢性肺疾病胃下垂胃下垂2冠冠 心心 病病 康康 复复 治治 疗疗3冠心病康复治疗意义冠心病康复治疗意义冠心病的康复治疗主要是综合采用主冠心病的康复治疗主要是综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解症动的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心
2、血管功能，在生理、心理、状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。态，提高生活质量。4建立侧支循环建立侧支循环改善心肌供血改善心肌供血缓解缺血症状缓解缺血症状提高生活质量提高生活质量冠心病康复治疗的目的冠心病康复治疗的目的5陈旧性心肌梗死陈旧性心肌梗死 稳定性心绞痛稳定性心绞痛隐性冠心病隐性冠心病 冠心病康复治疗适应期冠心病康复治疗适应期6冠心病康复治疗适应症冠心病康复治疗适应症患者生命体征稳定患者生命体征稳定日常生活中无显著症状和体征日常生活中无显著症状和体征7冠心病康复训练阶段冠心病康复训练阶段床上训练（早期开展为宜
3、）床上训练（早期开展为宜）呼吸训练（腹式呼吸为主）呼吸训练（腹式呼吸为主）坐位训练（重要康复起始点）坐位训练（重要康复起始点）步行训练（适宜循序渐进）步行训练（适宜循序渐进）8冠心病康复训练的注意事项冠心病康复训练的注意事项1 1运动前后避免情绪激动。运动前后避免情绪激动。2 2运动前不宜饱餐。运动前不宜饱餐。3 3运动要循序渐进，持之以恒。运动要循序渐进，持之以恒。4 4运动时应避免负重。运动时应避免负重。5 5运动后避免马上洗澡。运动后避免马上洗澡。9高血压病的康复治疗高血压病的康复治疗10高血压病康复治疗的意义高血压病康复治疗的意义高血压病康复治疗主要是综合采用主高血压病康复治疗主要是综
4、合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者控制血动的训练与再训练，帮助患者控制血压，缓解症状，改善心血管功能，在压，缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生活质量。面达到理想状态，提高生活质量。强调积极干预高血压危险因素，减轻强调积极干预高血压危险因素，减轻残疾和减少再次发作的危险。残疾和减少再次发作的危险。11高血压病康复治疗适应证高血压病康复治疗适应证临界性高血压临界性高血压期高血压期高血压部分病情稳定的部分病情稳定的期高血压期高血压 12高血压病康复治疗机制高
5、血压病康复治疗机制调整植物神经系统的功能调整植物神经系统的功能降低外周阻力降低外周阻力 降低血容量降低血容量调整内分泌功能调整内分泌功能调节血管运动中枢的适应性调节血管运动中枢的适应性纠正高血压危险因素纠正高血压危险因素13高血压病康复治疗方法高血压病康复治疗方法有氧训练（中、低强度的运动大肌群、动有氧训练（中、低强度的运动大肌群、动力性、周期性活动，如步行机、脚踏车等）力性、周期性活动，如步行机、脚踏车等）循环抗阻运动（中等负荷、持续、缓慢、循环抗阻运动（中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的力量训练）大肌群、多次重复的力量训练）放松及气功训练（如太极拳等）放松及气功训练（如太极拳等）14
6、高血压病康复治疗方法高血压病康复治疗方法15高血压病康复治疗的注意事项高血压病康复治疗的注意事项锻炼要持之以恒，如果停止训练，训练效锻炼要持之以恒，如果停止训练，训练效果可在果可在2 2周内完全消失；周内完全消失；高血压合并冠心病时活动强度应偏小；高血压合并冠心病时活动强度应偏小；不要轻易撤除药物治疗，运动往往是原发不要轻易撤除药物治疗，运动往往是原发性高血压治疗的辅助方法；性高血压治疗的辅助方法；规律锻炼者，建议在专业医师指导下进行规律锻炼者，建议在专业医师指导下进行药物调整。药物调整。16 糖尿病的康复治疗糖尿病的康复治疗17糖尿病康复治疗的内容和目的糖尿病康复治疗的内容和目的讲解疾病知识
7、讲解疾病知识调动患者主动性调动患者主动性调整饮食结构调整饮食结构改变不健康饮食改变不健康饮食完善康复计划完善康复计划制定合理训练法制定合理训练法指导血糖监测指导血糖监测控制疾病的发展控制疾病的发展18糖尿病康复治疗原则（三驾马车理论）糖尿病康复治疗原则（三驾马车理论）饮食疗法饮食疗法 （保证定时定量，切忌暴饮暴食）（保证定时定量，切忌暴饮暴食）运动疗法运动疗法 （坚持循序渐进，防止半途而废）（坚持循序渐进，防止半途而废）药物疗法药物疗法 （定时监测血糖，合理调整用药）（定时监测血糖，合理调整用药）19糖尿病康复治疗的意义糖尿病康复治疗的意义由于糖尿病的患者群多，其治疗过程由于糖尿病的患者群多，
8、其治疗过程漫长甚至终身。因此，充分发挥患者漫长甚至终身。因此，充分发挥患者的主观能动性，自觉地执行康复治疗的主观能动性，自觉地执行康复治疗方案，改变不健康的生活习惯，可以方案，改变不健康的生活习惯，可以有效控制危险因素和疾病发展、节省有效控制危险因素和疾病发展、节省医疗资源，减轻患者经济负担。医疗资源，减轻患者经济负担。20糖尿病康复治疗的意义糖尿病康复治疗的意义糖尿病康复教育以糖尿病康复教育以饮食疗法饮食疗法和和运动疗运动疗法法为主，是贯穿糖尿病治疗始终的一为主，是贯穿糖尿病治疗始终的一条极其重要的措施，同时可以在一定条极其重要的措施，同时可以在一定程度上推迟、减少用药，从而避免降程度上推迟
9、、减少用药，从而避免降糖药物对患者肝肾功能的损害，故提糖药物对患者肝肾功能的损害，故提倡大家倡大家“管住嘴，迈开腿管住嘴，迈开腿”，合理饮，合理饮食，规范进行康复训练。食，规范进行康复训练。21饮食疗法饮食疗法运动疗法运动疗法药物疗法药物疗法血糖自我监测血糖自我监测糖尿病教育糖尿病教育糖尿病的现代五项治疗糖尿病的现代五项治疗22糖尿病康复治疗适应证糖尿病康复治疗适应证无并发症者无并发症者显著高血糖的显著高血糖的2 2型糖尿病患者型糖尿病患者糖耐量减低者糖耐量减低者单纯性肥胖者单纯性肥胖者无酮症酸中毒的无酮症酸中毒的IDDMIDDM23糖尿病康复治疗计划糖尿病康复治疗计划康复治疗原则康复治疗原则
10、:个体化个体化运动种类：有氧运动，辅以力量运动运动种类：有氧运动，辅以力量运动运动强度：中等强度以下运动强度：中等强度以下运动时间：运动时间：1010分钟以上为宜分钟以上为宜运动频率：每周运动频率：每周3 3次以上为宜次以上为宜24 慢性肺疾病康复治疗慢性肺疾病康复治疗25慢性肺疾病康复治疗适应病种慢性肺疾病康复治疗适应病种 慢性支气管炎慢性支气管炎 阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿 阻塞性哮喘阻塞性哮喘 胸膜增厚粘连胸膜增厚粘连 生命体征稳定者，在专业医师指生命体征稳定者，在专业医师指导下行康复训练导下行康复训练26慢性肺疾病康复治疗目的慢性肺疾病康复治疗目的开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼吸潜能；
11、缓解或控制急性症状及并发症；指导患者提高其对运动和活动的耐力；增加日常生活自理能力，减少对住院的需要。27慢性肺疾病康复治疗方案慢性肺疾病康复治疗方案（一）重建生理性的呼吸模式（一）重建生理性的呼吸模式腹式呼吸腹式呼吸 病理性呼吸模式：胸式呼吸 矛盾性吸气运动 康复方法：腹式呼吸 缩唇呼吸28慢性肺疾病康复治疗方法慢性肺疾病康复治疗方法p腹式呼吸腹式呼吸29慢性肺疾病的康复治疗方法慢性肺疾病的康复治疗方法用鼻呼吸用鼻呼吸：鼻吸气，用口呼气，呼气时缩唇鼻吸气，用口呼气，呼气时缩唇30慢性肺疾病的康复治疗方法慢性肺疾病的康复治疗方法（二）保持呼吸道通畅（二）保持呼吸道通畅 1 胸部叩拍、震动 2
12、咳嗽训练31慢性肺疾病的康复治疗方法慢性肺疾病的康复治疗方法运动锻炼：运动锻炼：全身整体的有氧运动全身整体的有氧运动心理康复：心理康复：在康复师指导下行支持放在康复师指导下行支持放松疗法松疗法营养支持：营养支持：饮食正常、规范调节饮食正常、规范调节32慢性肺疾病康复治疗预期效果慢性肺疾病康复治疗预期效果增加体能增加体能增加日常生活自理能力增加日常生活自理能力 增加运动的能力和耐力增加运动的能力和耐力改善生命质量改善生命质量减少对医院的需要减少对医院的需要33胃下垂的康复治疗胃下垂的康复治疗34胃下垂的症状胃下垂的症状轻度胃下垂多无症状，下垂明显者可轻度胃下垂多无症状，下垂明显者可有上腹不适、易
13、饱胀、厌食、恶心、有上腹不适、易饱胀、厌食、恶心、暖气及便秘等。暖气及便秘等。亦可表现为腹部隐痛，餐后、久站及亦可表现为腹部隐痛，餐后、久站及劳累后上腹部不适加重，甚至出现站劳累后上腹部不适加重，甚至出现站立性昏厥、低血压、心悸等。立性昏厥、低血压、心悸等。35胃下垂的多发人群胃下垂的多发人群胃下垂多见于瘦长体型，经产妇、胃下垂多见于瘦长体型，经产妇、多次腹部手术伴有进行性消瘦、多次腹部手术伴有进行性消瘦、卧床少动者。卧床少动者。36胃下垂的原因胃下垂的原因 1 1、胃功能紊乱失常，导致胃的肌肉、胃功能紊乱失常，导致胃的肌肉和韧带松弛而引起的胃下移。和韧带松弛而引起的胃下移。2 2、减肥过度，
14、也导致了胃部功能的、减肥过度，也导致了胃部功能的紊乱则会引发胃下垂。紊乱则会引发胃下垂。37胃下垂的康复治疗胃下垂的康复治疗功能锻炼功能锻炼饮食调养饮食调养少食多餐，易消化食少食多餐，易消化食物物合理用药合理用药38胃下垂的康复治疗方法胃下垂的康复治疗方法以全身锻炼为基础以全身锻炼为基础以腹肌锻炼为重点以腹肌锻炼为重点配合腹式呼吸、饭后卧床、按摩腹部配合腹式呼吸、饭后卧床、按摩腹部等。等。39胃下垂的康复治疗作用胃下垂的康复治疗作用适当锻炼可以帮助治疗胃下垂；适当锻炼可以帮助治疗胃下垂；适当锻炼增强胃下垂患者的体质；适当锻炼增强胃下垂患者的体质；针对性的腹肌练习，增强腹部肌肉力针对性的腹肌练习，增强腹部肌肉力量，增强胃及其韧带的张力，从而达量，增强胃及其韧带的张力，从而达到治疗目的。到治疗目的。40胃下垂的日常保健胃下垂的日常保健情绪乐观，心情舒畅情绪乐观，心情舒畅少吃多餐，营养丰富少吃多餐，营养丰富戒烟戒酒，改善习惯戒烟戒酒，改善习惯饭后慢走，康复锻炼饭后慢走，康复锻炼耐心坚持，建立信心耐心坚持，建立信心41胃下垂的注意事项胃下垂的注意事项 宜劳逸结合；宜劳逸结合；避餐后运动；避餐后运动；忌营养不良；忌营养不良；弃暴饮暴食。弃暴饮暴食。42