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1、跌倒应急预案跌倒应急预案姚 琪一、跌倒预防措施：环境保护措施：环境保护措施：1.1.病房内有充足的光线病房内有充足的光线 2.2.地板干净、不潮湿地板干净、不潮湿3.3.危险环境有警示标识危险环境有警示标识4.4.有潜在危险的障碍物移开有潜在危险的障碍物移开1.1.有有高危跌倒患者的标识高危跌倒患者的标识2.2.锁锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。3.3.睡觉睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。呼叫器放于患者易取位置。4.4.避免避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋穿大小不合适的鞋
2、及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。底应防滑。5.5.引导引导患者熟悉病房环境患者熟悉病房环境6.6.当当患者头晕时，确保其在床上患者头晕时，确保其在床上休息休息二、哪些病人容易跌倒？1.1.年纪年纪大于大于8080岁岁2.2.无人无人照顾的病患照顾的病患3.3.有有跌倒病史跌倒病史4.4.肢体肢体功能障碍，步态不稳功能障碍，步态不稳5.5.贫血贫血或姿势性低血压或姿势性低血压6.6.营养不良营养不良、虚弱、头晕、虚弱、头晕7.7.意识意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）障碍（失去定向感、躁动混乱等）8.8.睡眠睡眠障碍障碍三、预防跌倒10知道1 1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时、服用安眠
3、药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床应先坐在床边，再由家属扶持下床。2 2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按红灯呼唤医务人员应按红灯呼唤医务人员。3 3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。4 4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。5 5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。下，勿翻越。6 6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区保护
4、区。7 7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合合 适适。8 8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。9 9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者患者。1010、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。四、患者跌倒的处理预案及流程1.1.患者不慎跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。患者不慎跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2.2.对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、对患者的情况做初步判断，如测量
5、血压、心率、呼吸、判断患者意识等。呼吸、判断患者意识等。3.3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。遵医嘱进行正确处理。4.4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5.5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。遵医嘱开始必要的检查及治疗。6.6.向主管职能部门汇报。向主管职能部门汇报。7.7.协助医生通知患者家属。协助医生通知患者家属。8.8.认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。9.9.按不良事件报告流程上报，进行分析、整改。按不良事件报告流程上报，进行
6、分析、整改。流程：发现患者跌倒发现患者跌倒立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗进一步检查与治疗及病情观察及病情观察报告通知患者家属报告通知患者家属及有关领导及有关领导认真记录患者跌倒的经过、抢认真记录患者跌倒的经过、抢救过程救过程 防范患者跌倒管理制度及流程一一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地如患者床单元、卧位是否安全，
7、过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。并有家属陪护。（一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者（一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。评估及预防策略的意识。（二）建立患者跌倒的预防及处理流程。（二）建立患者跌倒的预防及处理流程。（三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌（三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。（四）入院指导明确，让
8、患者熟悉床单元和病房的设（四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。置，知道如何得到援助。（五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。（五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。（六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅（六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。通无障碍。（七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，（七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。（八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒（八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位
9、置。空并置于适当位置。（九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、（九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、8080岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。追踪，强化教育。（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。（
10、十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走（十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。（十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上（十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。（十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉（十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但
11、对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固定好。定好。三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。避免对患者造成损伤。四四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不
12、做体位突然变化的动作，以康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。引起晕厥等症状，易于发生危险。六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。七、一旦患者不慎跌倒时，护士应立即到患者身边，七、一旦患者不慎跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情，八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情，及时、正确记录病情变化，做好交接班，及时向及时、正确记录病情变化，做好交接班，及时向医生汇报。医生汇报。谢谢聆听！