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1、身体形态的评价身体形态的评价一一 基础知识基础知识一、定义一、定义身体形态的测量是测定身体各部位大小、容积身体形态的测量是测定身体各部位大小、容积及以形态为主的评定方法。内容包括身长、体及以形态为主的评定方法。内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、皮下脂肪厚度、头围、重、坐高、胸围、腹围、皮下脂肪厚度、头围、指距、四肢长度与周径，以及立位时肢体的位指距、四肢长度与周径，以及立位时肢体的位置关系等。置关系等。二、目的二、目的对身体各部位的形态、大小进行科学的、客观对身体各部位的形态、大小进行科学的、客观的测量和记录，以协助疾病的诊断，为制订康的测量和记录，以协助疾病的诊断，为制订康复治疗方案、判
2、断康复效果提供依据。复治疗方案、判断康复效果提供依据。三、注意事项三、注意事项1 1、项目的选择要有针对性、项目的选择要有针对性 2 2、检查时身体应充分暴露、检查时身体应充分暴露3 3、检查时应进行双侧对照、检查时应进行双侧对照 4 4、重视体检的体位、重视体检的体位5 5、测量应按规定方法操作、测量应按规定方法操作 6 6、评价记录方法科学统一、评价记录方法科学统一 基础知识基础知识 基础知识基础知识四、身体测量的标定点四、身体测量的标定点颅区体表标志颅区体表标志胸部的体表标志胸部的体表标志腹壁体表标志腹壁体表标志骨盆的体表标志骨盆的体表标志上肢的体表标志上肢的体表标志下肢体表标志下肢体表
3、标志二二 评价内容与方法评价内容与方法一、身长一、身长一、身长一、身长（一）目的（一）目的（一）目的（一）目的 反映身体发育的状态反映身体发育的状态 评价肺活量评价肺活量 计算体表面积计算体表面积 选择拐杖长度选择拐杖长度（二）方法（二）方法（二）方法（二）方法 1 1测量身长时间一般定为上午测量身长时间一般定为上午1010点左右测量为好。测量点左右测量为好。测量时，应姿势端正，除头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢时，应姿势端正，除头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直、裸足，足跟并拢在一条线上，足尖打开约伸直、裸足，足跟并拢在一条线上，足尖打开约3030 4040。2 2身长中点（脐、耻骨联合）身长
4、中点（脐、耻骨联合）3 3指距与身长（双侧上肢水平外展，两侧手指末端的距指距与身长（双侧上肢水平外展，两侧手指末端的距离等于身长）离等于身长）评价内容与方法评价内容与方法二、体重二、体重（一）目的（一）目的（一）目的（一）目的掌握身体的发育、营养、萎缩、消耗的状态掌握身体的发育、营养、萎缩、消耗的状态儿童根据体重决定服药量儿童根据体重决定服药量（二）方法（二）方法（二）方法（二）方法利用体重计在特定的时间进行测量。尽量简单着装，利用体重计在特定的时间进行测量。尽量简单着装，并且将着装情况和测量的时间记录在评价表中。并且将着装情况和测量的时间记录在评价表中。BMI指数BMI=BMI=体重（体重（
5、kgkg）/身高（身高（mm2 2 ）BMIBMI（Body Mass Index)Body Mass Index)体脂肪健康指数体脂肪健康指数评价内容与方法评价内容与方法三、周径的评价三、周径的评价（一）头围（一）头围（一）头围（一）头围1 1目的目的 协助疾病的诊断协助疾病的诊断2 2方法方法（1 1）用皮尺通过眉间经枕骨粗隆绕头一周的长度即）用皮尺通过眉间经枕骨粗隆绕头一周的长度即为头围。为头围。（2 2）正常新生儿为）正常新生儿为333334cm34cm，前半年约增加，前半年约增加10cm10cm，后半年约增加，后半年约增加2cm2cm，第二年约增加，第二年约增加2cm2cm。第。第3
6、 3、4 4年两年约增加年两年约增加2cm2cm，以后，以后6 6年只增加约年只增加约1.5cm1.5cm。评价内容与方法评价内容与方法（二）躯干周径的测量（二）躯干周径的测量1 1胸围胸围（1 1）目的）目的 胸围是呼吸、循环功能重要的间接评价胸围是呼吸、循环功能重要的间接评价项目。测量胸廓扩张度。项目。测量胸廓扩张度。（2 2）方法）方法 测量体位测量体位 坐位或站立位、上肢在体侧自然下坐位或站立位、上肢在体侧自然下垂。垂。测量点测量点 成人用皮尺测量三个部位的周径，即成人用皮尺测量三个部位的周径，即腋窝高、乳头高、剑突高。腋窝高、乳头高、剑突高。胸廓扩张度胸廓扩张度 深呼气与深吸气的胸围
7、之差。深呼气与深吸气的胸围之差。评价内容与方法评价内容与方法2 2腹围腹围 测量腹围时，要注意腹测量腹围时，要注意腹围的大小与消化器官内容物充满围的大小与消化器官内容物充满和膀胱充盈程度有关。和膀胱充盈程度有关。（1 1）目的）目的 了解营养吸收的状态或了解营养吸收的状态或观察腹水、肠梗阻等病人腹胀的消观察腹水、肠梗阻等病人腹胀的消长情况。长情况。（2 2）方法）方法 用皮尺测量。用皮尺测量。测量体位测量体位 坐位或站立位，上肢在体坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。侧自然下垂。测量点测量点 通过第十二肋骨下端和髂前通过第十二肋骨下端和髂前上棘的中点水平线，最细的部位。上棘的中点水平线，最细的部
8、位。评价内容与方法评价内容与方法3 3臀围臀围 测量体位测量体位 站立位，站立位，双侧上肢在体侧自然双侧上肢在体侧自然下垂。下垂。测量点测量点 大转子与大转子与髂前上棘连线中间臀髂前上棘连线中间臀部最粗的部分。部最粗的部分。评价内容与方法评价内容与方法（三）四肢周径的测量（三）四肢周径的测量1 1上臂周径上臂周径肘屈曲位肘伸展位评价内容与方法评价内容与方法2 2前臂周径前臂周径（1 1）前臂最大周径）前臂最大周径（2 2）前臂最小周径）前臂最小周径前臂最大周径评价内容与方法评价内容与方法3 3大腿周径大腿周径评价内容与方法评价内容与方法4 4小腿周径小腿周径评价内容与方法评价内容与方法（四）截
9、肢残端围度的测量（四）截肢残端围度的测量 1 1上臂残端围度上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm2.5cm测测量一次围度。量一次围度。2 2前臂残端围度前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm2.5cm测量一次围度。测量一次围度。3 3大腿残端围度大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，从坐骨结节直到残端末端，每隔每隔5cm5cm测量一次围度。测量一次围度。4 4小腿残端围度小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔端末端，每隔5cm5cm测量一次围度。测量一次围度。评价内容与方法评价内容
10、与方法评价内容与方法评价内容与方法四、四肢长度的测量四、四肢长度的测量（一）上肢长度的测量（一）上肢长度的测量（一）上肢长度的测量（一）上肢长度的测量1 1上肢长上肢长肩峰外侧端桡骨茎突评价内容与方法评价内容与方法2 2上臂长上臂长肩峰外侧端肱骨外上髁评价内容与方法评价内容与方法3 3前臂长前臂长3前臂长肱骨外上髁桡骨茎突评价内容与方法评价内容与方法4手长桡骨茎突到尺骨茎突连线的中点中指末端评价内容与方法评价内容与方法（二）下肢长度的测量（二）下肢长度的测量（二）下肢长度的测量（二）下肢长度的测量1 1下肢长下肢长髂前上棘内踝大转子外踝评价内容与方法评价内容与方法2 2大腿长大腿长股骨大转子膝
11、关节外侧关节间隙评价内容与方法评价内容与方法3 3小腿长小腿长膝关节外侧间隙外踝评价内容与方法评价内容与方法4 4足长足长足跟末端第2趾末端评价内容与方法评价内容与方法五、截肢残端长度的测量五、截肢残端长度的测量 1 1上臂残端的长度上臂残端的长度 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。2 2前臂残端的长度前臂残端的长度 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。上肢残肢断端长度测量 腋窝前缘尺骨鹰嘴3 3大腿残端长度大腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。肢伸展。测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。4 4小腿残端长度小腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。肢伸展。测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。评价内容与方法评价内容与方法下肢残肢断端长度测量 坐骨结节膝关节外侧关节间隙