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1、 2021年医院重症医学科护理工作总结2021年，重症医学科全体护理人员在院领导和护理部的领导下，在科室全体医护人员的共同努力下，顽强拼搏、锐意进取，心系患者、务实重干，始终坚持以病人为中心，以“保证患者安全、完善学科体系、提供满意服务、创建护理品牌、提升护理专业内涵、打造高效团队”为目标，认真落实医院及科室的各项规章制度，全面履行护理职责、不断丰富护理服务内涵，拓展外延，积极进取，不断创新，自查自纠，努力开展工作，通过敏感指标数据挖掘，进一步为病区质量管理提供有力依据，使全员参与护理质量持续改进，实现无缝隙闭环管理模式，切实从根本上改善护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落实到实处。按照6
2、S管理规范要求，优化提升方式方法，有序推进科室环境管理及人员良好素质的培养，使护理人员在业务行为上，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，做到让患者满意、社会满意、政府满意。现将2021年工作总结如下：一、全年工作总量统计2020年11月1日2021年10月31日重症医学科全年收治病人总数629例，转出患者440人，出院患者155人，死亡患者34人；收治患者病种数为127种，其中收治患者病种最多的是支架植入术后占65例；急性脑血管病48例；心力衰竭患者35例；患者来源科室达21个，收治患者最多的科室急诊科221例、心研所114例、心内一科48例、心外科33例；2021年度开展有创机械通
3、气总计239例，与上一年同期相比增加64例，共运行20325小时，与上一年同期相比增加2001小时；无创机械通气总计48例，与上一年同期相比增加19例，共运行3095小时，与上一年同期相比增加2089小时；高流量总计97例，与上一年同期相比增加65例，共运行9216小时，与上一年同期相比增加7106小时；俯卧位通气4例：与上一年同期相比增加2例；主动脉球囊反搏泵总计13例，与上一年同期相比增加2例，共运行805.5小时；纤维支气管镜共计235例，与上一年同期相比增加70例，其中特殊感染30例，与上一年同期相比增加10例；血液净化总计92例，与上一年同期相比增加22例，共运行3201.5小时；血
4、液灌流总计56例，与上一年同期相比增加12例，共运行203小时；血浆置换总计12例，与上一年同期相比增加2例，共运行23小时；血浆分离吸附总计3例，与上一年同期相比减少2例，共运行9小时；2021年全年科室总收入1149.49万元。1.各年度收治人数比较2.各年度收入比较3.2020-2021年度同期患者人数比较4.全年每住院患者每24小时平均护理时数：23.685.2020-2021年度收治患者病种比较6.2021年收治患者来源科室占比7.2021年度有创机械通气情况8.2021年度无创机械通气情况9.2021年度高流量统计情况10.2021年度俯卧位通气情况11.2021年度主动脉球囊反搏
5、泵情况12.2021年度纤维支气管镜治疗情况13.2021年度血液净化、血液灌流、血浆置换、血浆分离统计二、护理人员梯队培养重症医学科收治患者由于病种多、病情危重、发展迅速、因选择护理人员时尤为局限，在医院和各个领导的理解和支持下让我们逐步前行，坚持自己，科室目前护理队伍37人，其中主管护师5人、护师29人、护士3人。科室N3级护理人员6人、N2级护理人员12人、N1级护理人员17人，N0级护理人员2人，目前根据科室实际床位使用率，床护比符合国家标准要求，护理人员梯队建设整体趋于稳定。加强护士在职教育，提高综合素质，为不断提升护理人员专科知识技能，科室分批次委派护理人员外出进修学习继续教育，努
6、力做到强化护士专科素养，培养科室人员梯队。加强专科技能的培训，年初制定本年度专科理论和技能培训与考核方案，每月组织理论、护理常规、操作并发症、护理核心制度、技能操作、卒中、胸痛应急演练各一次，理论、护理常规、操作并发症均采用手机二维码现场闭卷答题，技能操作、应急演练使用模拟人、模拟现场情景实地考核，这样，既有理论相关知识进行奠定基础，又有操作能手进行每月培训考核，达到理论与实践相结合的目的，多元化的培训方式，为培训形式赋予了生动性。自突发疫情以来，在护士长的指导下，全科所有人积极参与，跟随护士长学习“微课录制”，从写逐字稿到视频录制，从转化图片到智能抠像，从画中画形成到视频完美呈现，目前科室所
7、有护理人员均可采用微课形式和大家分享学习，这不仅调动了大家的积极性，并进行了优势划分，由较高年资的护士进行知识点的分享，不仅可以锻炼个人的自信心，增加大家知识点的记忆，同时还可以满足自我成就感以及学习的主观能动性。为了加强ICU护理人员的各项专业知识的掌握，达到以病人为中心的护理原则，结合临床病人情况在理论知识培训的同时，加强安全专项、健康教育、新冠肺炎、创伤中心、卒中中心、胸痛中心等的几大建设中心的培训，目的就是为了在病人住院期间得到更好的治疗，以及在上班期间减少科室护理不良事件的发生。专科护士现是我科主要的中层力量，具有一定的知识储备，其中中华护理学会专科护士4人、省专科护士6人、中华护理
8、学会造口师1人、CRRT 专科护士5人。在这一年期间配合医院完成等级医院评审工作，在保证患者安全下，尽量不占用护理人员的休息时间，我们采用晨间提问的形式，加强护理人员对相关知识点的记忆，现在将我科这一年的晨间提问次数总结如下：因ICU工作的特殊，病人病情变化比较突然，所以在工作期间要有非比常人的预警思维，对于休假时间较长的护理人员，根据人事科及护理部的相关文件要求，各种原因休假离开护理工作岗位三个月（含三个月）以上再次返岗的护理人员进行返岗考核；考核专科理论知识，熟知本科室专科护理常规，并发症及处理流程，总分值100分；完成本科室护理操作技术（经气管插管吸痰技术、呼吸机管路安装、单人成人心肺复
9、苏术、除颤仪自检），每项操作总得分25分，总分值100分；由质控老师现场考核科室一级质控管理构架及相关制度、评估单的正确评估、考核通过得分为100分；通过同行间的评议，科室每位老师给返岗人员进行测评，考核总分值100分。通过以上考核合格人员方可进行临床工作。2021年积极参加省市各项技能大赛，其中在“2021年省首届重症CRRT技能大赛”中获得由省卫生健康委员会颁发的“团体三等奖”，获得由省卫生健康委员会颁发的“三等奖”；在“重症皮肤护理案例大赛西北总决赛中”获得省护理学会颁发的“三等奖”证书；在“2021年重症压力性损伤案例竞赛”荣获“黏膜压力性损伤”一等奖；荣获“疑难皮肤压力性损伤”二等奖
10、；荣获“皮肤压力性损伤”三等奖；荣获“器械相关性压力损伤”三等奖。在“省护理学会重症委员会第三届夯基础，重质量重症技能比赛”获得由省护理学会颁发的“一等奖”。三、护理质量与安全管理本年度在持续完善质控工作流程的基础上，在护士长带领下，进一步强化质控力度，完善质量管理工作模式确保护理质量安全，不断提高护理服务水平，现将全年质控工作总结如下：1.根据人力资源调配原则，动态调配组内人员组织构架，各专项质控小组（消毒隔离、压疮、静疗、护理文书与信息管理、急救与安全、培训、设备仪器管理、健教与延伸护理、6S管理）定期进行指南更新学习及质控要点培训；达到无缝隙进行闭环管理。2.在护理部的指引下，将护理工作
11、质量与层级绩效考核充分融合，不断提高质量整改力度及护士执行力，同时使护理工作更加量化。同时使得护士即时整改自己存在问题；根据实际工作情况，为不断完善及满足临床需求，结合三级质控要求，提高护理质量及患者安全，制定科室一级质控原始记录表单并先后修订：重症临床专科护理质量、重症急救药品、设备仪器、重症病房环境质量、重症消毒隔离质量、修订二线岗位考核评价表查检表单，细化临床及病房管理，保障组内工作无遗漏。3.每月制定质控计划，根据计划重点质控；每周五进行科室安全隐患排查，每周四护士长进行夜班行政查房，重点督查患者安全管理，帮助组长掌握病区所有患者基本情况及环境管理，提高组长管理能力，每月底进行一次行政
12、查房，对科室全方位进行督查，确保科室质量安全。4.根据护理部要求，每月对科室质控问题进行汇总、分析、提出有效的改进措施，必要时修订相关制度与流程，每月以微信群、开会等方式确保人人知晓并及时整改，达到有效持续改进，并将质控相关资料打印存档。5.统计2021年度质控数据：科室护理行政查房考核、科室护士长夜查房及安全隐患排查共计109次；合计质控问题403项。科室各专项质控查检合计质控问题791项。从上表显示，本年度重点对护理文书与信息管理、临床专科质量、急救仪器设备管理及消毒隔离进行跟进质量管理，深挖护理质量薄弱环节，不断提高护理安全管理。医院三级质控全年下发问题：夜查房：0项；压疮质控：0项；静
13、脉治疗质量：0项；消毒隔离质量：0项；终末病历缺陷反馈：94项；三级综合质控：24项；信息与标本采集质量反馈：4项。共计122项。与2020年三级质控对比，夜查房、压疮与静疗护理质量无问题发生；三级综合质控与终末病历质控问题较2020年增多。本年度上报不良事件共计8例；其中：UEX：1例；压力性损伤：5例；药物外渗：1例。识别错误：1例。我科自2015年成立以来，以连续向国家敏感指标直报平台上报数据达6年，在敏感指标数据采集过程中，根据医院统一要求，不断完善数据提取及整改分析方式方法，熟练并正确上报各项数据，并通过数据挖掘护理过程中存在的问题，通过敏感指标中结构、过程、结果指标数据为病区质量管
14、理提供有力依据；让护理服务保持良好的水平并得以持续改进。本年度科室敏感指标数据统计：全年气管插管留置总日数：1060使用有创机械通气总日数：1003全年VAP发生率：8.93 全年气管插管UEX：0.89全年CVC留置总日数：2347 全年CRBSI发生率：0.00 全年CVC UEX发生率：0.00全年尿管留置总日数：2581全年CAUTI发生率：0.00 全年尿管UEX：0.00全年胃管留置总日数：1679 全年胃管UEX：0全年平均手卫生依从性：81.73%全年压力性损伤发生率：0.61%全年平均身体约束率：36.8%全年平均护患比：1:2.04本年度全年敏感指标微信群知识分享152篇。
15、6.为迎接等级医院评审，不断完善科室各方面资料储备工作，圆满完成院级、护理部及科室资料存档工作并顺利通过评审。7.本年度强化6S管理，不断提升科室环境管理及人员良好习惯的培养；在全院6S管理期末评审总结中取得二等奖。同时能够持续严格按照“6S”管理要求做好科室环境管理，不断强化人员素养。8.通过一年来的质控数据，我们还存在一些不足之处：部分低年资护士对患者病情变化观察不细致，仍需加强培训与督导。对患者皮肤的动态观察和评估不够精准，不能够对症给予及时的护理措施。护理文书书写出错率仍较高，终末病历返还率及运行病历未达到合格率，整改效果不显著，需加大质控力度。本年度VAP发生率显著增高，与严格无菌操
16、作及手卫生息息相关，需继续严格督导。四、结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵为进一步加强临床护理工作，提高护理质量，保障病人安全，我科根据医院“2021年优质护理实施方案”及“2021年优质护理服务量化细化的目标及措施”深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“为患者提供全面、全程、主动、专业人性化的优质护理服务”的工作宗旨，努力开展工作。我科护理人员积极主动投入到优质护理活动中，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。使护理工作更加细致，更加贴近病人，现将工作总结如下：1.通过二维码方式开展延伸护理服务项目：包括电话访视、术前访视及术后访视，为患者提供针对性的健康宣教；共计术前访视26
17、位；术后访视432位；出院后家访1位，出院后电话随访46位；共计发放满意度测评表432份，每份测评表为8项测评内容，共计测评项目为3456项，其中收回满意度测评表422份，存在满意度测评表问题数10份，共测评项目为3376项，其中不满意项目10项，满意率为97.69%。为患者提供全程、连续无缝隙护理。让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人、家属及社会的监督。备注：针对5月份访视率为95.35%,现做以下分析：2.年度横向对比分析图五、院感防控1.年度工作概述：积极参加医院组织的感控学习会议每月一次感控小组组内会议新增管理内容协助做好科室感控工作每月统计分析汇总持续改进2.感染发生例数
18、汇总：医院感染病例多重耐药菌感染3.感控问题汇总：每月问题汇分析全年问题汇总统计分析（2020.11-2021.10）原因分析：院感重要性未引起重视；未根据工作流程去约束自己；科内培训学习有所欠缺，感控员工作不到位；组内一级质控人员未起到督察的作用；医院感染相关制度未落实到位。整改措施：认真落实医院感染相关制度；定期组织感染防控相关学习（有记录、有考核）；加强科室一级质控管理工作；定期汇总分析，对频发问题及时进行整改；科室感染防控小组需做好引领与监管工作。六、静疗专项1.临床各科室选派业务骨干作为静疗内训师，每一季度将组织培训相关静疗知识及考核。科室内训师将所学内容正确传达并组织全员学习。通过
19、培训，将静脉导管规范化维护，先进技术运用到临床学习实践中，并传授给科室其他的护理人员，促进了全院静疗水平的提高。科室积极完善静疗专科专科质控小组，积极响应医院静疗质控工作，完成科室静疗质控，普及静疗相关知识，学习PICC的应用及导管维护，规范化管理为静脉输液保驾护航。全年共培训4次，参加培训人员共计128人次。2.静疗小组积极学习新指南，外出学习以及参加静疗工作坊，传授新业务，新技术及静脉输液发展的新趋势。对科室静脉输液质量进行质控。对存在问题的进行指导，督促整改，制定整改措施，及时解决。3.通过实施科室制定中心静脉置管规范化SOP流程后，改善以往中心静脉贴膜更换中出现的问题，效果明显，有效减
20、少了血流相关性感染的发生。4.科室制定的中心静脉核查表，自实施以来，共填写432份，科室静疗质控员进行相应的质控，使得贴膜更换次数较前明显增加。5.自静疗组组织开始统计中长导管及PICC置管例数。我科较特殊，一般都是转入带入较多，全年共带入1例PICC，8例中长导管。由于科室特殊，病情需要置管时间较短。6.医院组织学习了临床输血法律法规，并进行了考核，合格率100%。7.静疗工作中不足之处导管维护不到位；瓶签双签字执行不到位；输液扫码率执行差；进行无菌操作前手卫生执行差；使用避光药物，未采取避光措施；CVC、留置针、桡动脉穿刺处有渗血未及时更换。科学的静疗护理方案，有效的减少和预防病人的输液并
21、发症。静疗工作的开展有效的推动了科室静脉输液安全的工作，以便于更好地为临床患者的静疗治疗提供安全保障。开展静疗质控工作，为患者静脉治疗安全保驾护航。七、压疮专项2020年11月-2021年10月重症医学科共上报高危56例，难免64例，院外压力性损伤20例，院内压力性损伤3例。2021年压疮小组内训师每季度参加护理部组织的培训共4次，考核成绩均合格。内训师对科室护理人员二次进行培训，并采取随机提问的方式进行考核，考核成绩均合格。八、急救专项急救质控工作作为科室的重要部分，是科室质控工作中不可分割的一部分。做好急救质控与安全工作可杜绝科室不必要的安全问题，任何工作都讲究闭环管理，在急救安全工作中，
22、深刻的体会到这一点，下面开始总结：1.急救与安全小组各成员积极配合各项工作，分配到位的各项工作都能顺利开展。2.科室正确分类放置毒麻药品，根据医院规定按精一、精二类贴正确标识分类，采取“五专”规范化管理，科室备用药品交接班、使用后前、后，患者备用药品都设立登记本，规范化、制度化管理。3.抢救车每周按时开启检查核对，做到“五定一率”规范化管理，制作平面图，抢救车内物品归置更为清晰。4.科室积极响应医院及护理部要求，按照护理部规范，正确保存危化品，正确管理危化品。5.急救质控与安全小组设立组内工作制度与流程，严格要求组内成员按工作流程及制度进行急救与安全质控。6.急救组负责科室不良事件和危急值半年
23、和全年质控分析，按照医院和科室的需求，做好质控总结。7.急救组奋力做好医院药事管理工作，按医院要求成立药事管理文件夹，规范学习医院药剂相关文件，按要求管理科室备用药、毒麻药、抢救药品，有迹可循，闭环管理。8.急救组作为科室急救与安全质控督查小组，切实配合科室完成医院及护理部下发的应急预案的演练与培训，做到全员覆盖，提升小组及科室内各层级应急能力。除了做的好的方面，还是存在不尽人意的方面，希望在2022年能再接再厉。组内有些工作做的不连贯，做工作拖沓，不能尽善尽美的完成工作。部分工作落不到实处，不能实际解决问题。在2022年的急救与安全工作中，大家齐心协力，做好质控方面的工作，再接再厉，争取做的
24、更细化一点，将急救与安全的工作做的更细化，落到实处。九、文书专项1.文书方面总结：成立文书小组质控群，为减少和降低文书错误率，故每个临床小组发展一位文书小组成员，文书小组成员及时对其所在临床小组成员进行培训、监督及传达文书方面相关信息，有效的节约了时间，提高了效率。建立文书问题登记本，由办公老师及时登记本月运行病历及终末病历缺陷问题，并及时整改。2.存在的不足：特级单问题汇总患者入科时眉栏的主管医生不修改；整点生命体征漏填；临时给药不执行，病情观察中特殊事项不描述；临时医嘱执行时间与V5系统不一致;血气值录入时间与描述时间不一致；有胃管患者漏录入胃液；拔出管路后不及时描述。医嘱问题汇总临时医嘱
25、签字不及时；临时医嘱签字时间超前；长期医嘱停嘱不及时；重复开医嘱现象频发。体温单问题汇总体温单生命体征与特级单录入不相符；体温单翻页时不录入血压、体重；房颤心率录入错误；一般物理降温不会画。出院病历问题汇总临时医嘱特级单不执行、病情描述栏不描述；病情观察中记录的意识，GCS评分、RASS评分与前面评估不一致；手术交接单病房护士不签字；健康宣教单项目漏填。3.整改措施：完善特级单的书写规范；加强对运行病历和终末病历的督查，降低病历返还率；加强对评估单的二次核查，评估后，由组长及组内文书质控员在当班进行反查；规范体温单的录入。十、文化建设树立行为准则，践行核心价值2021年8月31日喜获“2020
26、年度省青年文明号标兵集体”，成绩的取得是对我们付出的肯定，也是我们继续进步的最强助力。我们将继续努力，坚持发扬特别能吃苦，特别能战斗，特别能奉献的精神，努力打造一支素质优良、业务精湛、勇于创新、乐于奉献的青年医护人才队伍，持续不断地为全市百姓提供优质的医疗服务。护佑生命 ，“救”在身边2021年5月26日，市市政小区幼儿园为提高教师的安全意识，增强教师的急救技能，保障幼儿生命安全，特邀市第一人民医院重症医学科护理人员对幼儿园全体教职工、后勤保障人员进行了急救知识培训。医路有您，我们一直在一起道一声真挚的感谢，致一份崇高的敬意，感谢不辞艰辛的你，感谢竭尽所能的你，感谢精益求进的你，感谢全力以赴的
27、你。天使的献礼致优雅的你天使有天使的力量，天使有自己的翅膀，ICU内我们是患者仁爱的坚守，疫情之下，我们是心怀大爱，不畏生死的暖心大白今日，我们是手执鲜花、才华绽放、柔软美丽的别样天使。2021年与2020年同期比较各方面均稳步提高，科室护理团队内强素质、外树品牌、储备资源、跨越发展、逐步完善、不断优化、成效明显。2021年全年重症医学科接受21家单位，200余人次参观学习，并给予高度的肯定评价，这对于一个发展中的科室，无疑是最大的肯定。2021年我们有总结、有向往、有目标、有希望，秉承初心与使命，以饱满的热情和干劲，砥砺前行2022年我们将全面深化、不断深入、更加完善、更加坚定、更加凸显我们的专科特色，让重症护理迈上新的台阶。