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1、健康心理学评价第1页，本讲稿共18页一、一、判断心理正常与否的三项原则判断心理正常与否的三项原则1 1心理与环境的同一性心理与环境的同一性 心心理理是是客客观观现现实实的的反反映映。任任何何正正常常的的心心理理活活动动和和行行为为，无无论论其其形形式式和和内内容容都都应应与与客客观观环环境境（自自然然环环境境与与社社会会环环境境等等）保保持持一一致致性性，即即同同一一性性。人人的的心心理理或或行行为为只只要要与与外外界界失失去去同同一一性，就难以为人所理解，性，就难以为人所理解，如幻觉。如幻觉。第2页，本讲稿共18页2 2心理与行为的统一性心理与行为的统一性 一一个个人人的的认认知知、体体验验
2、、情情感感、意意志志行行为为在在自自身身是是一一个个完完整整的的、协协调调一一致致的的统统一一体体。这这种种统统一一性性是是确确保保个个体体具具有有良良好好社社会会功功能能和和有有效效地地进进行行活活动动的的心心理理学学基基础础。例例如如，遇遇到到一一件件令令人人庆庆幸幸的的事事，在在感感知知它它的的同同时时，应应有有愉愉快快的的情情绪绪体体验验及及相相应应的的表表情情，并并用用欢欢快快的的语语调调和和行行为为来来表表达达；如如果果一一个个人人用用低低沉沉不不快快的的语语气气诉诉述述一一件件愉愉快快的的事事件件，或或者者对对痛痛苦苦的的事事件件做出欢快的反应，那就属于不健康的异常状态了。做出欢
3、快的反应，那就属于不健康的异常状态了。第3页，本讲稿共18页3 3人格的稳定性人格的稳定性 人人格格（个个性性）是是一一个个人人在在长长期期的的生生活活经经历历过过程程中中形形成成的的独独特特的的个个性性心心理理特特征征。个个性性心心理理特特征征形形成成之之后后就就具具有有相相对对的的稳稳定定性性，并并在在一一切切活活动动中中显显示示其其区区别别于于他他人人的的独独特特性性，在在没没有有重重大大的的变变故故情情况况下下，一一般般是是不不易易改改变变的的。如如果果一一个个爽爽朗朗、乐乐观观、外外向向的的人人，突突然然变变得得沉沉闷闷、悲悲观观、内内向向、那那就就要要考考虑虑他他是是否否出出现现异
4、异常常，说说明明他他的的心心理理（或或行行为为）已已经经偏偏离离了了他他的的正正常轨道。常轨道。上上述述三三条条原原则则是是从从外外显显行行为为是是否否表表现现异异常常来来评评估估个个体体心心理理健健康康与与否否。但但仅仅此此三三条条还还是是很很不不够够的的。因因为为虽虽属属行行为为正正常常，但但其其健健康康水水平平尚尚有有高高低低差差别别。因因此此研研究究区区分分心心理理健健康康及及其其水水平平的标准，对于人们的的标准，对于人们的心理保健心理保健和和行为指导行为指导有十分重要的意义。有十分重要的意义。第4页，本讲稿共18页二、心理健康水平的评估标准二、心理健康水平的评估标准 心心理理健健康康
5、水水平平的的评评估估标标准准主主要要包包括括：适适应应能能力力、耐耐受受力力、控控制制力力、意意识识水水平平、社社会会交交往往能能力力、康康复复力力、愉愉快快胜胜于于痛痛苦苦的道德感的道德感。第5页，本讲稿共18页 1 1、适应能力、适应能力 对对环环境境（自自然然环环境境与与社社会会环环境境、内内环环境境）的的适适应应能能力力是是人人赖赖以以生生存存的的最最基基本本条条件件。“适适者者生生存存”是是生生物物进进化化的的普普遍遍规规律律。固固然然，人人并并不不只只是是被被动动的的适适应应，而而且且要要在在实实践践中中能能动动地地改改造造环环境境以以满满足足自自身身的的需需要要，但但毕毕竟竟不不
6、能能脱脱离离自自己己生生存存的的环环境境（含含生生活活环环境境、工工作作性性质质、工工作作环环境境、人人际际关关系系以以及及个个体体的的内内环环境境等等）。人人在在一一生生中中，这这些些环环境境是是在在不不断断变变化化着着的的，有有些些变变化化很很大大。由由于于人人们们对对自自身身生生存存环环境境的的变变化化往往往往是是无无能能为为力力的的，所所以以被被动动的的适适应应和和主主动动的的适适应应，都都是是必必要的。要的。第6页，本讲稿共18页 能能否否对对变变动动着着的的环环境境保保持持良良好好的的适适应应，是是判判断断心心理理健健康康水水平平的的重重要要标标志志。如如在在环环境境发发生生重重大
7、大改改变变时时，人人人人都都会会有有些些紧紧张张。有有人人能能随随遇遇而而安安很很快快适适应应，有有人人则则拖拖延延很很久久，甚甚至至焦焦虑虑不不安安、血血压压上上升升、心心悸悸、睡睡眠眠障障碍碍、出出现现各各类类精精神神症症状状和和躯躯体体症症状状。再再如如怕怕见见生生人人，不不能能出出差差等等都都是是适适应应能能力力较较差差的的表表现现。适适应应能能力力除除与与神神经经系系统统活活动动的的强强弱弱与与灵灵活活性性有有关关外外。还还受生活经历和学习锻炼的影响。受生活经历和学习锻炼的影响。第7页，本讲稿共18页 2 2、耐受能力、耐受能力 对对精精神神刺刺激激或或压压力力的的承承受受力力或或抵
8、抵抗抗力力统统称称为为耐耐受受力力。不不同同个个体体的的耐耐受受力力各各不不相相同同，对对精精神神刺刺激激的的反反应应也也各各不不相相同同。如如亲亲人人不不幸幸死死亡亡，有有人人悲悲痛痛欲欲绝绝，号号哭哭不不止止；有有人人则则虽虽受受强强烈烈的的情情感感打打击击但但仍仍可可理理智智处处之之；有有人人则则可可能能导导致致反反应应性性精精神病或癔症。神病或癔症。第8页，本讲稿共18页 除除从从精精神神刺刺激激、社社会会变变故故的的强强度度来来区区分分耐耐受受力力外外，耐耐受受力力的的不不同同，还还表表现现为为对对刺刺激激的的时时间间持持续续性性方方面面。生生活活中中有有一一类类精精神神刺刺激激虽虽
9、然然不不是是十十分分强强烈烈，但但是是频频繁繁出出现现或或持持续续存存在在，有有人人可可以以耐耐受受短短暂暂的的强强烈烈刺刺激激，但但在在慢慢性性精精神神折折磨磨持持续续存存在在的的情情境境下下出出现现心心理理异异常常，以以至至人人格格改改变变、精精神神萎萎缩缩，甚甚至至发发生生心心身身疾疾病病。有有人人虽虽然然终终生生伴伴随随有有种种种种精精神神刺刺激激，却却并并不不导导致致心心理理上上严严重重问问题题；还还有有的的人人能能把把克克服服这这种种精精神神刺刺激激带带来来的的种种种种不不快快变变为为生生活活奋奋斗斗的的动动力力(如如陈陈少少兰兰)；也也有有在在几几乎乎无无法法忍忍受受的的逆逆境境
10、中中奋奋发发图图强强做做出出好好成成绩绩者者。对对于于种种种种强强的的或或慢慢性性的的精精神神刺刺激激，有有人人会会因因之之留留下下终终生生影影响响，一一有有反反复复就就会会出出现现心心理理的的或或躯躯体体的的症症状状和和不不良反应；有人则无论怎样，都能坦然处之，工作、生活正常。良反应；有人则无论怎样，都能坦然处之，工作、生活正常。第9页，本讲稿共18页 人人的的先先天天素素质质、神神经经系系统统强强弱弱类类型型及及活活动动特特点点对对个个体体耐耐受受力力的的影影响响是是不不容容忽忽视视的的，但但更更重重要要的的是是后后天天环环境境的的作作用用，社社会会化化过过程程中中形形成成的的人人格格特特
11、征征、认认知知和和评评价价水水平平。耐耐受受力力水水平平的的提提高高更更依依赖赖于于自自觉觉确确立立的的进进步步人人生生观观和和生生活活信信念念及及在在生生活活实实践践中中锻锻炼炼出出来来的的坚坚强强意意志志。没没有有崇崇高高的的人人生生目目标标，没没有有科科学学的的信信仰仰，没没有有为为真真、善善、美美奋奋斗斗的的理理想想和和决决心心，对对生生活活中中出出现现的的变变故故和和精精神神打打击击是是难难以以应应对对的的。特特别别是是频频繁繁的的、持持久久的的精精神神压压力力和和刺刺激激更更是是对对世世界界观观、价值观和人生观的检验。价值观和人生观的检验。第10页，本讲稿共18页3 3、控控制制力
12、力 指指自自我我控控制制和和调调节节的的能能力力。人人对对自自己己的的情情绪绪、情情感感、思思维维等等心心理理活活动动是是可可以以自自觉觉地地、能能动动地地加加以以控控制制和和调调节节的的。人人的的情情感感表表达达、情情绪绪反反应应的的强强度度、动动机机的的趋趋向向与与取取舍舍、思思维维的的方方向向和和过过程程等等可可以以受受人人的的意意识识的的控控制制和和调调节节，也也就就是是说说都都是是在在大大脑脑皮皮层层的的控控制制和和调节下实现调节下实现的。的。第11页，本讲稿共18页 人人的的一一切切活活动动、包包括括心心理理活活动动都都是是受受大大脑脑皮皮层层制制约约的的。意意识识是是最最高高层层
13、次次的的心心理理活活动动，人人的的意意识识制制约约着着整整个个心心理理活活动动过过程程。如如果果大大脑脑皮皮层层功功能能下下降降（如如脑脑动动脉脉硬硬化化等等疾疾病病），对对情情绪绪的的控控制制能能力力就就会会下下降降，表表现现为为容容易易激激动动。当当一一个个人人心心身身十十分分健健康康时时，其其心心理理活活动动十十分分自自如如，思思维维敏敏捷捷、逻逻辑辑严严谨谨、情情感感表表达达恰恰如如其其分分、仪仪态态雍雍容容大大方方、举举止止得得体体、词词令令流流畅畅，应应对对如如流流，随随遇遇而而安安、不不卑卑不不亢亢，动动机机适适宜宜、容容易易获获得得需需要要的的满满足足，等等等等，都都说说明明自
14、自我我控控制制和和调节能力水平处于较高状态。调节能力水平处于较高状态。第12页，本讲稿共18页4 4意意识识水水平平 意意识识水水平平的的高高低低可可以以从从许许多多方方面面来来度度量量。一一般般以注意力水平为客观指标以注意力水平为客观指标，临床上则多以清晰度为指标。，临床上则多以清晰度为指标。注注意意力力不不易易集集中中往往往往是是某某种种严严重重精精神神疾疾病病的的先先兆兆。如如果果一一个个人人不不专专注注于于某某项项工工作作，不不能能专专心心地地思思考考问问题题，思思想想经经常常开开小小差差，就就要要引引起起重重视视。注注意意力力不不能能集集中中的的程程度度越越高高，心心理理健健康康的的
15、水水平平就就越越低低。由由于于注注意意力力不不能能集集中中，其其对对观观察察力力和和记记忆忆力力的的影影响响是是明明显显的的。观观察察水水平平、记记忆忆水水平平与与注注意意力力水水平平成成正正比比相相关关。但但要要指指出出，注注意意的的稳稳定定性性过过份份增增强强，如如强强迫迫观观念念的的注注意意固固定定则则属属心心理理障障碍碍。通通过过注注意意分分配配和和注意转换等方面也可分析意识水平状况。注意转换等方面也可分析意识水平状况。在在临临床床上上意意识识水水平平降降低低程程度度可可分分为为：朦朦胧胧、梦梦幻幻、嗜嗜睡睡、昏睡、昏迷等层次。昏睡、昏迷等层次。第13页，本讲稿共18页5 5社会交往能
16、力社会交往能力 社社会会交交往往是是人人类类社社会会的的基基础础，人人类类心心理理活活动动得得以以产产生生和和维维持持，有有赖赖于于社社会会交交往往的的发发展展。个个体体若若与与世世隔隔绝绝，社社会会交交往往被被剥剥夺夺，就就会会出出现现心心理理障障碍碍，甚甚至至精精神神崩崩溃溃。社社会会交交往往能能力力，也也标标志志着着一一个个人人的的心心理理健健康康水水平平。当当一一个个人人毫毫无无理理由由与与亲亲友友断断绝绝往往来来，把把自自己己孤孤独独起起来来并并变变得得冷冷漠漠无无情情时时，就就要要考考虑虑他他是是否否出出现现障障碍碍；相相反反，过过分分交交往往，如如无无选选择择地地广广泛交往，并十
17、分热情和兴奋，也要考虑他是否属躁狂状态。泛交往，并十分热情和兴奋，也要考虑他是否属躁狂状态。第14页，本讲稿共18页 一一般般说说来来，人人们们在在交交往往中中应应当当适适度度，有有交交往往但但不不泛泛泛泛，择择友友而而交交，不不仅仅有有目目的的性性，而而且且着着于于品品德德、才才学学、政政治治、思思想想等等方方面面。如如果果一一个个人人总总是是对对周周围围事事物物漠漠不不关关心心，与与人人交交往往总总是是很很冷冷漠漠或或自自我我中中心心，这这就就要要考考虑虑他他的的人人格格特特征征是是否否偏偏离离正正常常或或心心境境欠欠佳佳。一一个个人人如如果果没没有有知知心心朋朋友友，或或很很少少和和朋朋
18、友友交交流流思思想想情情感感，尽尽管管他他可可能能工工作作上上是是好好的的，行行为为是是正正常常的的，但但不不能能说说他他的的心心理理健康没有缺陷。健康没有缺陷。第15页，本讲稿共18页6 6康康复复力力 指指在在蒙蒙受受精精神神打打击击和和刺刺激激后后心心理理创创伤伤的的复复原原能能力力。人人生生在在世世，任任何何人人难难免免遭遭受受打打击击、冤冤屈屈，但但心心理理创创伤伤却却有有轻轻有有重重。在在遭遭创创伤伤后后，情情绪绪会会十十分分波波动动，心心情情变变化化多多端端，行行为为会会暂暂时时偏偏离离常常规规，甚甚至至出出现现躯躯体体症症状状和和精精神神症状，严重的也可轻生自杀。症状，严重的也
19、可轻生自杀。第16页，本讲稿共18页 由由于于认认识识与与评评价价能能力力的的水水平平不不同同、人人生生阅阅历历不不同同、个个体体气气质质和和性性格格不不同同，人人们们遭遭打打击击之之后后需需要要复复原原的的时时间间不不同同，复复原原的的程程度度也也不不同同。有有的的人人能能很很快快康康复复，并并且且不不留留什什么么痕痕迹迹，每每当当再再谈谈起起这这次次创创伤伤时时，一一笑笑了了之之，创创伤伤的的情情绪绪色色彩彩淡淡化化了了，对对他他以以后后的的心心理理、生生活活及及行行为为不不会会产产生生明明显显的的影影响响。有有的的人人虽虽然然也也能能康康复复，但但需需要要较较长长时时间间，而而且且一一旦
20、旦忆忆及及往往事事，仍仍会会耿耿耿耿于于怀怀，形形之之于于色色，情情绪绪起起伏伏不不已已,也也有有的的人人，不不能能完完全全康康复复，无无论论在在心心理理上上、行行为为上上和和躯躯体体上上都都留留下下严严重重的的痕痕迹迹。如如一一个个活活泼泼性性格格变变成成呆呆滞滞状状态态；一一个个不不拘拘小小节节的的人人变变得得谨谨小小慎慎微微；一一个个有有独独立立性性的的人人变变得得唯唯唯唯诺诺诺诺。这这就就有有如如躯躯体体疾疾病病，有有人人患患疾疾病病能能很很快快治治好好并并不不留留后后遗遗症症；有有人人虽虽能能治治好好但但总总有有反反复复；有有人人则则可可滞滞留留终终身身。康康复复力力，是心理健康水平的另一项重要标准。是心理健康水平的另一项重要标准。第17页，本讲稿共18页7 7愉快胜于痛苦的道德感愉快胜于痛苦的道德感 道道德德是是人人类类社社会会化化的的产产物物，道道德德感感是是人人类类情情感感需需要要超超越越生生物物本本能能需需要要的的最最高高层层次次的的情情感感，道道德德愉愉快快是是一一个个人人在在利利他他活活动动中中自自我我体体验验到到的的愉愉快快，也也许许利利他他活活动动会会造造成成行行为为者者的的肉肉体体痛痛苦苦或或其其他他心心理理痛痛苦苦，但但行行为为者者本本人人却却有有自自我我肯肯定的评价，从而体验到满足的愉快。定的评价，从而体验到满足的愉快。第18页，本讲稿共18页