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1、三叉神经痛的诊断与治疗第1页，本讲稿共14页概述天下第一痛较常见、最顽固、最痛苦分布范围内的阵发性剧痛大多发生于单侧半数以上有明显的扳机点饮食、说话、风吹、洗脸均可诱发诊断容易，难治疗第2页，本讲稿共14页三叉神经的应用解剖三叉神经的应用解剖为第对脑神经（最大的一对脑神经）混合神经感觉较多，运动较少第3页，本讲稿共14页三叉神经的分支第4页，本讲稿共14页第一支 眼神经自半月神经节的内上侧分出后进入海绵窦，靠近其外侧壁前行，与动眼神经、滑车神经和外展神经相伴。最后经眶上裂进入眶内。第5页，本讲稿共14页分为三支：1.鼻睫支 眶上神经 2.额支 额支 滑车上神经 3.泪腺支第6页，本讲稿共14页
2、第二支 上颌神经离开半月神经节后穿圆孔出颅腔进入翼腭窝，其主要分支包括颧神经、蝶腭神经、后上齿槽神经、中上齿槽神经和前上齿槽神经。第7页，本讲稿共14页第三支 下颌神经半月神经节的下颌支感觉纤维与运动根合并后，穿过卵圆孔进入颞下窝，为混合神经。主要感觉支包括：颊神经、耳颞神经、下齿槽神经和舌神经。第8页，本讲稿共14页三者之间存在广泛的联系三叉神经痛发作时可伴流泪流涕等自主神经症状三叉神经来自面神经和舌咽神经的副交感纤维颈部的交感神经第9页，本讲稿共14页病理学目前公认的病理学基础为：半月神经节及后根发生脱髓鞘改变。脱髓鞘使轴突裸露，传入传出纤维间产生“短路”，使传出冲动通过短路变为传入冲动，
3、这种冲动的总和即为阵发性剧痛。第10页，本讲稿共14页病原学1.年龄 随年龄增长发病率增加2.牙源性感染 病灶可持续刺激神经末梢使其变性，并使伴行血管发生功能障碍和痉挛。3.神经肽 SP CGRP 第11页，本讲稿共14页临床表现1.阵发性电击样或针刺样疼痛。2.间歇期无症状。3.突发突止。4.疼痛局限于三叉神经分布区。5.神经系统检查无阳性体征或仅有轻度感觉缺失。6.常有触发点，多位于患侧。7.疼痛受情绪影响。第12页，本讲稿共14页疗法介绍：在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。治疗原理利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。三叉神经痛的治疗方法：第13页，本讲稿共14页谢谢观赏！第14页，本讲稿共14页