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1、怎样计算糖尿病人的饮食热量第1页，本讲稿共28页合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐2第2页，本讲稿共28页 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量热量成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要儿童：营养平衡保证生长发育的需要3第3页，本讲稿共28
2、页标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105标准：体重标准：体重 10%；肥胖：体重肥胖：体重 标准体重标准体重 20%消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重 20%(18%)体重指数：体重指数：BMI=体重（公斤）体重（公斤）（身高米）（身高米）2 BMI BMI BMI BMI范围范围范围范围评价评价评价评价 BMI BMI BMI BMI18.518.518.518.5消瘦消瘦消瘦消瘦 18.5BMI 18.5BMI 18.5BMI 18.5BMI24242424正常正常正常正常 24BMI 24BMI 24BMI 24BMI28282828超重超重超重超重 BM
3、I28 BMI28 BMI28 BMI28肥胖肥胖肥胖肥胖4第4页，本讲稿共28页确定体力劳动类型确定体力劳动类型体力劳动对照表：体力劳动对照表：体力劳动类型体力劳动类型体力劳动类型体力劳动类型举例举例举例举例 卧床休息卧床休息卧床休息卧床休息 轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动办公室职员、教师办公室职员、教师办公室职员、教师办公室职员、教师 中体力劳动中体力劳动中体力劳动中体力劳动学生、外科医生、体育活动、司机学生、外科医生、体育活动、司机学生、外科医生、体育活动、司机学生、外科医生、体育活动、司机 重体力劳动重体力劳动重体力劳动重体力劳动农民、建筑工农民、建筑工农民、建筑工农民、建筑
4、工5第5页，本讲稿共28页确定每日所需的总热量确定每日所需的总热量 总热量总热量=理想体重理想体重理想体重理想体重(公斤公斤)每日每公斤体重所需热量每日每公斤体重所需热量每日每公斤体重所需热量每日每公斤体重所需热量 体型体型体型体型卧床卧床卧床卧床轻体力轻体力轻体力轻体力中体力中体力中体力中体力重体力重体力重体力重体力 肥胖肥胖肥胖肥胖/超重超重超重超重1515151520-2520-2520-2520-253030303035353535 正常正常正常正常15-2015-2015-2015-2025-3025-3025-3025-303535353540404040 消瘦消瘦消瘦消瘦20-2
5、520-2520-2520-25353535354040404045-5045-5045-5045-50不同人群每日每公斤体重所需热量数不同人群每日每公斤体重所需热量数不同人群每日每公斤体重所需热量数不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡千卡千卡千卡/公斤公斤公斤公斤 日日日日)6第6页，本讲稿共28页定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征临床体征临床体征临床体征早餐早餐早餐早餐加餐加餐加餐加餐午餐午餐午餐午餐加餐加餐加餐加餐晚餐晚餐晚餐晚餐加餐加餐加餐加餐不用药病情不用药病情不用药病情不用药病情稳定者稳定者
6、稳定者稳定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病用胰岛素病用胰岛素病用胰岛素病情稳定者情稳定者情稳定者情稳定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010用胰岛素病用胰岛素病用胰岛素病用胰岛素病情多变者情多变者情多变者情多变者(1(1型型型型)20(1/5)20(1/5)10102020101030301010(2/5(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)7第7页，本讲稿共28页三大营养素的热能分配比例三大营养素的
7、热能分配比例碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质8第8页，本讲稿共28页热量热量热量热量交换交换交换交换谷薯类谷薯类谷薯类谷薯类菜果类菜果类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类浆乳类浆乳类油脂类油脂类油脂类油脂类千卡千卡千卡千卡份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份1280128016164 4两两两两 8 81 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺 2 21400140018185 5两两两两 10101 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.
8、50.5斤斤斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺 2 21560156020206 6两两两两 12121 1斤斤斤斤 1 13 3两两两两 3 30.50.5斤斤斤斤 1.51.52 2汤勺汤勺汤勺汤勺 2 2每天食物的份数每天需总热量每天食物的份数每天需总热量809第9页，本讲稿共28页男性男性 56岁岁身高身高170厘米厘米 体重体重85公斤公斤职业：会计职业：会计患糖尿病患糖尿病4年，采用口服药年，采用口服药+饮食治疗，未出现饮食治疗，未出现明显并发症明显并发症10第10页，本讲稿共28页1、计算标准体重：、计算标准体重：170-105=65170-105=65（公斤）（公斤）2、
9、判断患者体型：、判断患者体型：实际体重实际体重8585公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超30%30%，属肥，属肥胖胖3、判断体力劳动程度：、判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动会计属轻体力劳动4、计算每日所需总热量：、计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为20-2520-25千卡千卡/公斤体重公斤体重 全天所需总热量：全天所需总热量：65*20-25=1300-162565*20-25=1300-1625千卡千卡5、总热卡分配：、总热卡分配：蛋白蛋白10-20%10-20%，糖，糖55-60%55-60%，其余为脂肪，其余为脂肪6、根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物、根据饮
10、食习惯和嗜好选择并交换食物11第11页，本讲稿共28页（1）粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。（2）大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。（3）蔬菜 12第12页，本讲稿共28页1、精精制制糖糖：白白糖糖、红红塘塘、甜甜点点心心、蜜蜜饯饯、雪雪糕糕、甜甜饮饮料料等等（当出现低血糖时例外）。（当出现低血糖时例外）。2、高碳水化合物低蛋白质的食物高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量3、动物油脂动物油脂4、甜甜的的水水果果：含果糖和葡萄糖高的水果应
11、限量，且应减少相应主食量。5、酒酒13第13页，本讲稿共28页1、严格定时进餐2、控制饮食的关键在于控制总热量3、严格限制甜食，包括各种食糖、甜点心、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料。4、保持大便通畅。多食含纤维素高的食物。5、监控体重 每周要定期测量体重一次，如果体重改变大于2kg，要报告医生。14第14页，本讲稿共28页15第15页，本讲稿共28页16第16页，本讲稿共28页17第17页，本讲稿共28页18第18页，本讲稿共28页19第19页，本讲稿共28页20第20页，本讲稿共28页21第21页，本讲稿共28页22第22页，本讲稿共28页23第23页，本讲稿共28页24第24页，本讲稿共2
12、8页25第25页，本讲稿共28页26第26页，本讲稿共28页食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类每天多吃奶类、大豆或其它豆制品每天多吃奶类、大豆或其它豆制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食（每天减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食（每天6克以内）克以内）食不过量，天天运动，保持健康体重食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒应限量，每天不超过如饮酒应限量，每天不超过1-2份标准量份标准量吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物27第27页，本讲稿共28页第28页，本讲稿共28页