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1、高血压小常识高血压小常识第1页，本讲稿共15页什么是高血压？什么是高血压？非同日、三次静息血压非同日、三次静息血压均超过均超过140/90140/90mmHg mmHg 即即可诊断高血压。可诊断高血压。第2页，本讲稿共15页 血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类（20042004年）年）分类分类收缩压（收缩压（mmHg)舒张压舒张压(mmHg)正常血压正常血压 120 140 =901级高血压（轻度）级高血压（轻度）140-159 90-992级高血压（中度）级高血压（中度）160-179 100-1093级高血压（重度）级高血压（重度）=180 =110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压=
2、140 90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。第3页，本讲稿共15页高血压的病因分类高血压的病因分类 高血压原因尚不完全清楚的血压升高原发性高血压(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病糖尿病肾病第4页，本讲稿共15页很多高血压患者未进行治疗很多高血压患者未进行治疗第5页，本讲稿共15页高血压未进行治疗高血压未进行治疗.第6页，本讲稿共15页高血压
3、有什么症状？高血压有什么症状？n大多数高血压没有明显症状大多数高血压没有明显症状n有的高血压患者会出现下列症状有的高血压患者会出现下列症状n头晕、头痛头晕、头痛 n失眠、耳鸣失眠、耳鸣n手指麻木、颈背部肌肉酸痛手指麻木、颈背部肌肉酸痛第7页，本讲稿共15页得了高血压去哪儿看？得了高血压去哪儿看？n心内科心内科n高血压科高血压科第8页，本讲稿共15页高血压的易患因素高血压的易患因素缺乏运动吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐遗传血糖升高高血压高血压第9页，本讲稿共15页高血压如何治疗？高血压如何治疗？n 改善生活方式的治疗改善生活方式的治疗n药物治疗药物治疗第10页，本讲稿共15页高血压治疗的步骤高血压
4、治疗的步骤开始或继续改善生活方式开始或继续改善生活方式开始或继续改善生活方式开始或继续改善生活方式n n减轻体重减轻体重减轻体重减轻体重n n限制饮酒限制饮酒限制饮酒限制饮酒n n增加体育活动增加体育活动增加体育活动增加体育活动n n限盐限盐限盐限盐n n适量补钾适量补钾适量补钾适量补钾n n适量钙和镁适量钙和镁适量钙和镁适量钙和镁n n戒烟戒烟戒烟戒烟n n减少饱和脂肪酸和胆固醇减少饱和脂肪酸和胆固醇减少饱和脂肪酸和胆固醇减少饱和脂肪酸和胆固醇未达到目标未达到目标未达到目标未达到目标血压血压血压血压值值值值 140/90140/90140/90140/90mmHgmmHgmmHgmmHg糖尿
5、病或肾脏疾病的病人目标值糖尿病或肾脏疾病的病人目标值糖尿病或肾脏疾病的病人目标值糖尿病或肾脏疾病的病人目标值 130/80130/80130/80130/80mmHgmmHgmmHgmmHg初始药物选择初始药物选择初始药物选择初始药物选择第11页，本讲稿共15页非药物治疗措施非药物治疗措施n减轻体重，减轻体重，BMI=24BMI=24n采用合理膳食：采用合理膳食：限制钠盐：每人每日限制钠盐：每人每日66克克减少脂肪：占总热量的减少脂肪：占总热量的30%30%以下以下增加蔬菜（每日增加蔬菜（每日400400克）水果（每日克）水果（每日200200克）和鲜奶克）和鲜奶控制饮酒：每日酒精量控制饮酒：
6、每日酒精量2020克克n增加体力活动和运动增加体力活动和运动n保持心理平衡保持心理平衡n戒烟戒烟第12页，本讲稿共15页选用降压药的原则选用降压药的原则n降压效果好，能使血压维持在正常水平降压效果好，能使血压维持在正常水平n24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低n安全性好，长期服用无肝肾毒性安全性好，长期服用无肝肾毒性n无药物相互作用，便于联合用药无药物相互作用，便于联合用药第13页，本讲稿共15页为什么要强调为什么要强调2424小时平稳降压小时平稳降压第14页，本讲稿共15页高血压治疗的误区高血压治疗的误区n 服药不规律服药不规律n不难受不服药、血压降下来就停药不难受不服药、血压降下来就停药n降压不达标降压不达标n不配合非药物方法不配合非药物方法n不符合个体化原则不符合个体化原则n看别人吃什么药自己就吃什么药看别人吃什么药自己就吃什么药第15页，本讲稿共15页