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1、智力障碍儿童的早期干预智力障碍儿童的早期干预第1页，本讲稿共129页专业背景专业背景l职职 业：心理治疗师、特殊教育高级教师业：心理治疗师、特殊教育高级教师l专业工作：心理评估、特殊儿童早期干预、特殊专业工作：心理评估、特殊儿童早期干预、特殊教育和言语治疗。教育和言语治疗。第2页，本讲稿共129页一、智力障碍儿童的早期发现一、智力障碍儿童的早期发现l在儿童生活的早年，或者在儿童生活的早年，或者智力障碍发生的早期，智力障碍发生的早期，找出那些可能导致智力障碍的因素，或者发现有找出那些可能导致智力障碍的因素，或者发现有智力障碍表现的儿童，可为早期诊断提供线索，智力障碍表现的儿童，可为早期诊断提供线
2、索，这就是早期发现。这就是早期发现。第3页，本讲稿共129页（一）早期发现的重要意义（一）早期发现的重要意义l1、有利于早期干预诊断、有利于早期干预诊断l2、有利于早期治疗、有利于早期治疗l3、有利于早期教育训练、有利于早期教育训练第4页，本讲稿共129页1、有利于早期干预诊断、有利于早期干预诊断l目的不是目的不是“贴标签贴标签”l而是确认儿童中枢神经系统是否受到了损伤，是而是确认儿童中枢神经系统是否受到了损伤，是那种损伤，及早承认事实，才有可能尽早采取积那种损伤，及早承认事实，才有可能尽早采取积极措施。极措施。第5页，本讲稿共129页2、有利于早期治疗、有利于早期治疗l早期发现致病因素，早期
3、治疗可以避免智力障碍早期发现致病因素，早期治疗可以避免智力障碍的发生或减轻智力障碍的程度是很重要。的发生或减轻智力障碍的程度是很重要。第6页，本讲稿共129页3、有利于早期教育训练、有利于早期教育训练l机体的某种潜在能力存在于机体生命的某一特定机体的某种潜在能力存在于机体生命的某一特定时期中。时期中。l由于环境恰好提供了某种特定的刺激，才能使之由于环境恰好提供了某种特定的刺激，才能使之得到最好的发展。得到最好的发展。l如果错过这个时期，这种能力就难以获得，或达如果错过这个时期，这种能力就难以获得，或达不到最好效果了。不到最好效果了。第7页，本讲稿共129页（二）智力筛查（二）智力筛查l采用快速
4、、简易的方法，从没有什么明显症状的采用快速、简易的方法，从没有什么明显症状的人群中，把智力不正常和可疑不正常的儿童鉴别人群中，把智力不正常和可疑不正常的儿童鉴别出来。出来。第8页，本讲稿共129页1、智力筛查的目的、智力筛查的目的l对有问题的儿童作进一步肯定或否定，但不下判对有问题的儿童作进一步肯定或否定，但不下判断。断。l可以筛出没有临床症状，但可能有智力问题的儿可以筛出没有临床症状，但可能有智力问题的儿童。童。l可以对高危儿童的发展过程进行监测。可以对高危儿童的发展过程进行监测。第9页，本讲稿共129页2、智力筛查量表、智力筛查量表l丹佛发育筛选量表（丹佛发育筛选量表（DDST）l适用于出
5、生后适用于出生后2周周6岁，对岁，对46岁儿童不灵敏。岁儿童不灵敏。l四个能区：个人四个能区：个人社会，精细动作社会，精细动作适应性；适应性；语言和大运动；语言和大运动；l评价方法和标准：通过（评价方法和标准：通过（P），未通过（），未通过（F）；）；拒绝（拒绝（O）l可疑：一个领域有可疑：一个领域有2项未通过，一个以上领域有项未通过，一个以上领域有1项未通过加同一领域压测查线项目全部失败。项未通过加同一领域压测查线项目全部失败。第10页，本讲稿共129页（三）智力诊断（三）智力诊断l1、智力测验的概念。、智力测验的概念。l2、智力障碍的诊断标准、智力障碍的诊断标准l3、智力障碍的分级、智力障
6、碍的分级l4、智力障碍诊断工具、智力障碍诊断工具第11页，本讲稿共129页1、智力测验的概念、智力测验的概念l使用标准化的智力测验量表，对人的智力活动进使用标准化的智力测验量表，对人的智力活动进行测量，通过测量来判断人的智力发展水平，以行测量，通过测量来判断人的智力发展水平，以及心理功能缺陷程度，这就是智力测验。及心理功能缺陷程度，这就是智力测验。l智力测验可以判断智力高低的程度。智力测验可以判断智力高低的程度。第12页，本讲稿共129页2、智力障碍的诊断标准一、智力障碍的诊断标准一l一般智力功能显著低于平均水平。一般智力功能显著低于平均水平。l其其内内涵涵是是智智商商低低于于平平均均智智力力
7、商商数数的的两两个个标标准准差差。如如果果采采用用韦韦氏氏智智力力测测验验量量表表，该该量量表表的的平平均均智智商商为为100分分，一一个个标标准准差差为为15分分，因因此此，低低于于两两个个标标准准差差就就是是低低于于70分分以以下下。（如如果果采采用用的的智智力力量量表表的的标标准准差差不不同同，判判断断点点有有所所不不同同，因因此此，有有关关文文献献中中关关于于“低低于于70或或75分分”的的说说法法，取取决决于所使用的智力量表的标准差）于所使用的智力量表的标准差）第13页，本讲稿共129页智力障碍的诊断标准二智力障碍的诊断标准二l同时伴随着适应性行为方面的明显障碍。同时伴随着适应性行为
8、方面的明显障碍。l1992年年格格罗罗斯斯曼曼（Grossman）提提出出的的适适应应性性行行为为。它它包包括括8个个方方面面：（1）感感觉觉运运动动能能力力；（2）交交往往能能力力；（3）自自助助技技能能；（4）社社会会化化；（5）学学习习能能力力；（6）推推理理判判断断能能力力；（7）社社会技能；（会技能；（8）职业和社会责任感等。）职业和社会责任感等。l 一一个个人人的的适适应应行行为为可可以以用用适适应应行行为为量量表表加加以以测测量。量。第14页，本讲稿共129页智力障碍的诊断标准三智力障碍的诊断标准三l第三，智力障碍是否表现在第三，智力障碍是否表现在18周岁之前。周岁之前。l以以上
9、上三三条条标标准准构构成成了了智智力力障障碍碍的的基基本本内内容容，也也是是智力障碍的诊断标准。智力障碍的诊断标准。第15页，本讲稿共129页3、智力障碍的分级、智力障碍的分级轻度：轻度：IQ为为50-70，ADQ为为55-69，可教育。，可教育。中度：中度：IQ为为35-49，ADQ为为40-54，可训练。，可训练。重度：重度：IQ为为20-34，ADQ为为25-39，严重和多重障，严重和多重障碍。碍。极重度：极重度：IQ为小于为小于20，ADQ小于小于25，严重和多重，严重和多重障碍。障碍。第16页，本讲稿共129页我国智力障碍的分类系统见下表：我国智力障碍的分类系统见下表：一级：一级：I
10、Q为小于为小于20，ADQ小于小于25，极重度。，极重度。二级：二级：IQ为为20-34，ADQ为为25-39，重度。，重度。三级：三级：IQ为为35-49，ADQ为为40-54，中度。，中度。四级：四级：IQ为为50-70，ADQ为为55-69，轻度。，轻度。第17页，本讲稿共129页4、智力障碍诊断工具、智力障碍诊断工具l盖塞尔发展诊断量表（盖塞尔发展诊断量表（Gesell）l韦氏智力量表（幼儿和儿童）韦氏智力量表（幼儿和儿童）l适应行为量表（包括儿童适应行为量表和婴儿适应行为量表（包括儿童适应行为量表和婴儿-初中学生社会生活能力量表）初中学生社会生活能力量表）第18页，本讲稿共129页二
11、、智力障碍的病因二、智力障碍的病因l1、出生前、出生前l2、围产期、围产期l3、出生后、出生后第19页，本讲稿共129页二、智力障碍的病因二、智力障碍的病因l1、出生前、出生前l2、围产期、围产期l3、出生后、出生后第20页，本讲稿共129页1、出生前、出生前l（1）遗传性异常）遗传性异常l常染色体显性遗传常染色体显性遗传结节性硬化症结节性硬化症l常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传如遗传性代谢病中的苯丙如遗传性代谢病中的苯丙酮尿症酮尿症l（2）染色体异常）染色体异常l21三体（三体（DOWN）、脆性）、脆性X综合征、综合征、Turner综合征综合征第21页，本讲稿共129页（3）先天性颅脑畸形）
12、先天性颅脑畸形l家族性小头畸形家族性小头畸形l先天性脑积水先天性脑积水l脑膜脑膨出脑膜脑膨出第22页，本讲稿共129页（4）母体在妊娠中受有害因素影响）母体在妊娠中受有害因素影响l感染感染l药物、毒物或化学毒素药物、毒物或化学毒素l放射线放射线l母体健康状况母体健康状况l胎盘功能不足胎盘功能不足l先兆流产，多胎妊娠等先兆流产，多胎妊娠等第23页，本讲稿共129页2、围产期、围产期l早产早产l未成熟儿未成熟儿l产程过长产程过长l宫内或出生时窒息宫内或出生时窒息l产伤产伤l新生儿颅内出血新生儿颅内出血第24页，本讲稿共129页3、出生后、出生后l中枢神经系统感染中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎如脑炎
13、、脑膜炎l核黄胆核黄胆l颅脑外伤颅脑外伤l脑缺氧脑缺氧l甲状腺功能低下甲状腺功能低下l颅内出血颅内出血l幼年重度营养不良幼年重度营养不良l儿童缺乏文化教育机会儿童缺乏文化教育机会第25页，本讲稿共129页三、智力障碍的预防三、智力障碍的预防l1、加强孕期保健、加强孕期保健l2、做好儿童保健、做好儿童保健l3、及时诊治可以治疗的遗传性或内分泌障碍疾、及时诊治可以治疗的遗传性或内分泌障碍疾病，避免影响智力发育。病，避免影响智力发育。l4、开展遗传咨询及产前诊断、开展遗传咨询及产前诊断l5、宣传教育、宣传教育第26页，本讲稿共129页四、智力障碍的常见病四、智力障碍的常见病l1、儿童孤独症、儿童孤独
14、症l2、21三体（三体（DOWN）l3、脑瘫、脑瘫l4、脆性、脆性X综合征综合征第27页，本讲稿共129页五、智力障碍的早期干预五、智力障碍的早期干预l早期干预早期干预(Early intervition)(Early intervition)作为一种有组织、作为一种有组织、有目的地对有目的地对5-65-6岁以前智力障碍儿童进行的医疗、岁以前智力障碍儿童进行的医疗、教育手段，施加给高危儿或智力障碍儿童，使他教育手段，施加给高危儿或智力障碍儿童，使他们的发展得以改善或正常。目前，早期干预在西们的发展得以改善或正常。目前，早期干预在西方发达国家已广泛应用于发展落后或已存在明显方发达国家已广泛应用于
15、发展落后或已存在明显障碍的智力障碍儿童。可是在中国，它还是一个障碍的智力障碍儿童。可是在中国，它还是一个知者不多的概念。知者不多的概念。第28页，本讲稿共129页（一）早期干预的目的（一）早期干预的目的l促使由于某种功能上或智力上的缺陷、很可能促使由于某种功能上或智力上的缺陷、很可能（或一定会）导致未来发展迟缓的儿童的生活能（或一定会）导致未来发展迟缓的儿童的生活能力或学习能力得以提高，给予机会去发展他们的力或学习能力得以提高，给予机会去发展他们的潜在能力，并发挥到最大限度。潜在能力，并发挥到最大限度。l换一个角度说：也就是尽最大的努力防止（或减换一个角度说：也就是尽最大的努力防止（或减轻）继
16、续发展落后。轻）继续发展落后。第29页，本讲稿共129页（二）早期干预的理由（二）早期干预的理由l1、理论上的理由、理论上的理由l2、现实上的理由、现实上的理由第30页，本讲稿共129页1、理论上的理由、理论上的理由l智力残疾儿童与正常儿童的发展规律是一样的，智力残疾儿童与正常儿童的发展规律是一样的，只是发展的起点低、速度慢、顶点低，所以正常只是发展的起点低、速度慢、顶点低，所以正常儿童发展的理论基本适用于智力残疾儿童。儿童发展的理论基本适用于智力残疾儿童。第31页，本讲稿共129页（1）有机体与环境的交互作用论）有机体与环境的交互作用论l有机体与环境的交互作用也就是遗传与环境、先有机体与环境
17、的交互作用也就是遗传与环境、先天（禀赋能力）与后天（环境）、自然与教养的天（禀赋能力）与后天（环境）、自然与教养的交互作用。儿童的心理、智力发展，是由有机体交互作用。儿童的心理、智力发展，是由有机体的先天禀赋能力与外在环境，特别是文化环境，的先天禀赋能力与外在环境，特别是文化环境，发生交互影响而产生的。发生交互影响而产生的。第32页，本讲稿共129页（）关键期（或敏感期）（）关键期（或敏感期）l诺贝尔奖获得者罗伦兹（诺贝尔奖获得者罗伦兹（KLorenz）研究小鹅研究小鹅的追随行为时发现。的追随行为时发现。l说明个体学习有最佳期，在这个最佳期阶段必须说明个体学习有最佳期，在这个最佳期阶段必须提供
18、给个体某种刺激或某种特殊经验，否则这种提供给个体某种刺激或某种特殊经验，否则这种反应就不能形成，或者反应虽然形成，但不如关反应就不能形成，或者反应虽然形成，但不如关键期那么好。键期那么好。l比如外语、音乐、舞蹈都是早期学习好。比如外语、音乐、舞蹈都是早期学习好。第33页，本讲稿共129页早期干预理论早期干预理论l大脑的生理、心理发育大脑的生理、心理发育l婴儿期大脑发育婴儿期大脑发育发展非常快发展非常快l心理发育心理发育一天一个样一天一个样第34页，本讲稿共129页l婴儿出生时，脑重约婴儿出生时，脑重约300390克，是成人脑重的克，是成人脑重的25%；神经细胞已超过；神经细胞已超过1000亿个
19、，皮层面积增亿个，皮层面积增长到占成人脑的长到占成人脑的42%，大多数沟回均已出现。，大多数沟回均已出现。l1年末，脑重为年末，脑重为800900克，接近成人脑的克，接近成人脑的60%。l2年末，脑重为年末，脑重为10001150克，接近成人脑的克，接近成人脑的75%。大脑的发育大脑的发育第35页，本讲稿共129页智力的发育智力的发育l假如人的智力是假如人的智力是100，那么，那么l04岁：岁：50%l8岁：岁：80%l17岁：岁：100%第36页，本讲稿共129页、现实理由、现实理由l社会效益：社会效益：l增加了接受教育的人数，表示一个国家的文明水增加了接受教育的人数，表示一个国家的文明水平
20、，受教育机会均等。平，受教育机会均等。l经济效益：经济效益：l早期干预早期干预部分容纳教育部分容纳教育节约经费。节约经费。l主办早期干预机构比特殊学校省钱。主办早期干预机构比特殊学校省钱。l早期干预早期干预父母工作增加、孩子将来创收父母工作增加、孩子将来创收第37页，本讲稿共129页（三）早期干预大纲（三）早期干预大纲l1、柯克（、柯克（Skirk）的早期干预大纲。他是设置正式早期干预大纲）的早期干预大纲。他是设置正式早期干预大纲的第一人。总结说：的第一人。总结说：“对于学龄前儿童的干预的确能加速智力和社对于学龄前儿童的干预的确能加速智力和社交行为的发展，同龄智力障碍儿童如不给予干预，智力和社
21、交行为交行为的发展，同龄智力障碍儿童如不给予干预，智力和社交行为的发展速率会减慢。的发展速率会减慢。”l2、海勃尔（、海勃尔（RHeber）：）：研究说明对环境不佳的儿童在婴儿期研究说明对环境不佳的儿童在婴儿期就干预，非常必要。就干预，非常必要。l3、高顿（、高顿（JGordon）：）：总结说总结说“开始学习的时间并不重要，而开始学习的时间并不重要，而学习、训练延续时间长或短则很重要。学习、训练延续时间长或短则很重要。”强调父母教育的作用。强调父母教育的作用。第38页，本讲稿共129页（四）早期干预模式（四）早期干预模式l1、中心式模式、中心式模式l2、家庭模式、家庭模式l3、混合模式、混合模
22、式l4、日间治疗、日间治疗第39页，本讲稿共129页1、中心式模式、中心式模式l优点优点l中心式的早期干预模式有明显的优点。例如：中心式的早期干预模式有明显的优点。例如：l1 1、中中心心集集中中了了有有经经验验的的老老师师和和有有各各种种技技能能的的专专家家，在在一一个个精精心心安安排的环境中进行教学。排的环境中进行教学。l2 2、中心有齐全的设备供智力障碍儿童使用。、中心有齐全的设备供智力障碍儿童使用。l3 3、有有集集体体的的学学习习气气氛氛，有有可可以以模模仿仿的的同同伴伴，这这有有利利于于智智力力障障碍碍儿儿童的学习和社会行为的发展。童的学习和社会行为的发展。l4 4、智智力力障障碍
23、碍儿儿童童生生活活在在托托儿儿所所式式的的日日托托中中心心，可可以以解解放放父父母母相当大部分的劳动力，使父母能够正常的工作。相当大部分的劳动力，使父母能够正常的工作。l5 5、家长利用接孩子的机会见面交谈，互相交流。、家长利用接孩子的机会见面交谈，互相交流。第40页，本讲稿共129页缺点缺点l中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是：中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是：l1 1、每每天天接接送送智智障障智智力力障障碍碍儿儿童童，给给家家长长带带来来很很多多困困难难，尤尤其其是是远距离接送，费用高，责任大，智力障碍儿童的安全也受影响。远距离接送，费用高，责任大，智力障碍儿童的安全
24、也受影响。l2 2、中中心心式式的的教教学学无无论论从从地地理理距距离离，对对家家长长来来说说都都很很遥遥远远，大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。l3 3、进进入入中中心心学学习习，一一个个学学期期需需要要支支付付一一定定数数额额的的保保教教费费、伙伙食食费费等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。l4 4、建建立立一一个个中中心心要要有有经经济济投投入入，不不适适于于贫贫困困地地区区。这这种种形形式也不适于居住分散的农村及交通不便的地区。式也不适于居住分散的农村及交通不便的地区。第41页，本讲稿共129页家庭式
25、早期干预模式家庭式早期干预模式 l优点优点l1 1、智智力力障障碍碍儿儿童童在在家家庭庭的的自自然然环环境境中中学学习习，比比较较轻轻松松，可可以使智力障碍儿童学会适应自己所处的独特环境。以使智力障碍儿童学会适应自己所处的独特环境。l2 2、家家长长是是智智力力障障碍碍儿儿童童最最好好的的老老师师，父父母母最最了了解解智智力力障障碍碍儿儿童童的的优优缺缺点点。密密切切的的亲亲子子关关系系及及对对自自己己孩孩子子的的期期望望，使使得得他他们们一一旦旦掌掌握握了了必必要要的的指指导导孩孩子子的的方方法法，就就能能有有效效地地训训练孩子学习，改变自己孩子那些不适当的行为。练孩子学习，改变自己孩子那些
26、不适当的行为。l3 3、教教学学在在家家里里进进行行，不不需需要要特特殊殊的的场场地地，而而且且全全体体家家庭庭成成员员都都有参与的机会。有参与的机会。l4 4、由由于于教教学学在在家家里里进进行行，家家长长和和智智力力障障碍碍儿儿童童都都不不必必受受交交通通困困难挤车之苦。难挤车之苦。第42页，本讲稿共129页缺点缺点l1 1、家家庭庭干干预预比比较较松松散散，智智力力障障碍碍儿儿童童的的家家长长互互不不见见面面，这这很很不不利利于家长互相交流。于家长互相交流。l2 2、智智力力障障碍碍儿儿童童长长年年仅仅与与家家庭庭成成员员接接触触，体体会会不不到到集集体体的的气气氛氛，不不利利于于培培养
27、养人人际际交交往往能能力力，不不利利于于社社会会交交往往能能力力的的发展。发展。l3 3、由由于于没没有有参参照照对对比比，智智障障智智力力障障碍碍儿儿童童的的进进步步幅幅度度和和发发展展速速度不容易被家长及时发现。度不容易被家长及时发现。l4 4、家长的育儿态度不同，干预效果也就不同。另外，家庭成、家长的育儿态度不同，干预效果也就不同。另外，家庭成员的态度如果统一，就会影响干预效果。员的态度如果统一，就会影响干预效果。第43页，本讲稿共129页家庭、中心兼用的早期干预模式家庭、中心兼用的早期干预模式 l优点优点l一一是是家家长长直直接接介介入入了了中中心心干干预预的的过过程程。家家长长通通过
28、过在在中中心心的的观观摩摩，详详细细、直直观观地地理理解解了了自自己己孩孩子子的的干干预预方方法法和和计计划划，学学会会了了做做孩孩子子的的老老师师，可可以以大大大提高教育孩子的水平。大提高教育孩子的水平。l二二是是课课堂堂教教学学与与家家庭庭教教育育有有机机结结合合，家家长长与与专专业业技技术术人人员员的的紧紧密密联联系系，可可以以提提高高两两者者干干预预的的一一致致性，有利于学习速度的提高。性，有利于学习速度的提高。第44页，本讲稿共129页缺点缺点l如如果果家家庭庭因因为为孩孩子子进进步步缓缓慢慢而而没没有有信信心心，不不能能坚坚持持家家庭庭教教育育，不不很很好好地地执执行行个个别别化化
29、教教育育计计划划，就就会影响干预效果。会影响干预效果。第45页，本讲稿共129页日间治疗日间治疗l一周一周3-5次，每次次，每次1小时小时l人为设置的环境对孩子进行一对一的教学、治疗人为设置的环境对孩子进行一对一的教学、治疗l不影响儿童的家庭、学校生活不影响儿童的家庭、学校生活l因材施教，有利于儿童发展因材施教，有利于儿童发展第46页，本讲稿共129页（五）早期干预的领域和教学方法（五）早期干预的领域和教学方法 l生活自理生活自理l言语言语l认知认知l运动运动l社会交往社会交往第47页，本讲稿共129页沟通沟通l对不会沟通的小朋友多体谅对不会沟通的小朋友多体谅l情境一：一个人不沟通情境一：一个
30、人不沟通l二、两个人（没有话题）不沟通二、两个人（没有话题）不沟通l三、两个人食物（不感兴趣）不沟通三、两个人食物（不感兴趣）不沟通l四、两个人食物（感兴趣）沟通四、两个人食物（感兴趣）沟通第48页，本讲稿共129页沟通沟通l包括口语非口语包括口语非口语l沟通不是唯一的训练目标沟通不是唯一的训练目标l也不是最重要的的训练目标也不是最重要的的训练目标第49页，本讲稿共129页沟通发展阶段沟通发展阶段l个月个月l模仿发出断断续续的语音模仿发出断断续续的语音l作出各种意图的动作作出各种意图的动作l玩简单的交往游戏玩简单的交往游戏l关键是模仿关键是模仿第50页，本讲稿共129页个月个月l最重要的是会发
31、问最重要的是会发问l会讲述正在发生的事会讲述正在发生的事第51页，本讲稿共129页个月个月l最重要的是会与人交谈最重要的是会与人交谈l会应付简单电话会应付简单电话第52页，本讲稿共129页个月个月l最重要的是会有组织及有逻辑地串联事件的程序最重要的是会有组织及有逻辑地串联事件的程序和经过进行表述和经过进行表述第53页，本讲稿共129页个月个月l最重要的是可以站在别人的立场和角度最重要的是可以站在别人的立场和角度l会就别人的需要改变话题和内容会就别人的需要改变话题和内容l会用说话来谈判和妥协会用说话来谈判和妥协l会与人倾谈许多不同的话题会与人倾谈许多不同的话题第54页，本讲稿共129页沟通障碍沟
32、通障碍l缺乏刺激缺乏刺激l父母与孩子之间双向行为刺激调节的结果父母与孩子之间双向行为刺激调节的结果（与家庭教育方式关系密切）。（与家庭教育方式关系密切）。l父母过分保护孩子的结果。（导致刺激缺乏，父母过分保护孩子的结果。（导致刺激缺乏，父母不要太聪明，给孩子沟通表达机会）父母不要太聪明，给孩子沟通表达机会）第55页，本讲稿共129页缺乏专注缺乏专注l孩子选择性接受刺激孩子选择性接受刺激l孩子过度注意细节反而忽略了重点孩子过度注意细节反而忽略了重点第56页，本讲稿共129页缺乏理解缺乏理解l解读（环境语言）困难解读（环境语言）困难l未能联系经验（发出声音妈妈来，他不明白）未能联系经验（发出声音妈
33、妈来，他不明白）l不会组织及运用概念不会组织及运用概念第57页，本讲稿共129页缺乏意欲缺乏意欲l缺乏与人接触的动机缺乏与人接触的动机l缺乏与人接触的经验缺乏与人接触的经验l缺乏与人沟通的需要缺乏与人沟通的需要l兴趣局限（这类孩子最难教育）兴趣局限（这类孩子最难教育）第58页，本讲稿共129页缺乏反应缺乏反应l表达能力和技巧不足表达能力和技巧不足l意外强化的结果（如儿童打头，父母强烈反应，意外强化的结果（如儿童打头，父母强烈反应，强化了孩子的行为）强化了孩子的行为）l有一个孩子见到老师就叫有一个孩子见到老师就叫“喵喵”，因为在一次测，因为在一次测试中他很感兴趣试中他很感兴趣第59页，本讲稿共1
34、29页言语治疗言语治疗关键方法：关键方法：口腔内外抚摸口腔内外抚摸 呼吸训练呼吸训练强调腹式呼吸强调腹式呼吸 听力轰炸听力轰炸 辨别分析法辨别分析法第60页，本讲稿共129页3、左右脑分工、左右脑分工l左脑最大的特征是拥有语言中枢。左脑最大的特征是拥有语言中枢。l右脑在感觉领域大显身手。右脑在感觉领域大显身手。第61页，本讲稿共129页1）左脑功能）左脑功能l操纵语言、读解文字、数字、写文章操纵语言、读解文字、数字、写文章l将复杂事物细分为单纯要素，有条不紊地进行条将复杂事物细分为单纯要素，有条不紊地进行条理化思维理化思维l左脑比喻为：循规蹈矩、按部就班、缺乏情趣的左脑比喻为：循规蹈矩、按部就
35、班、缺乏情趣的人。人。第62页，本讲稿共129页2）右脑功能）右脑功能l最大特点是拥有感觉优势最大特点是拥有感觉优势l鉴赏绘画、欣赏音乐、凭直觉观察事物鉴赏绘画、欣赏音乐、凭直觉观察事物l纵观全局、把握整体纵观全局、把握整体l右脑比喻为：意外性、洋溢着创造欲望、充满活右脑比喻为：意外性、洋溢着创造欲望、充满活力的人。力的人。第63页，本讲稿共129页六、右脑开发六、右脑开发l受教育越高右脑越差，只有提高右脑非语言思维受教育越高右脑越差，只有提高右脑非语言思维能力的培养，才有良好的能力的培养，才有良好的“创造性、敬业感、人创造性、敬业感、人际关系。际关系。”第64页，本讲稿共129页（一）右脑开
36、发的必要性（一）右脑开发的必要性l95%的人仅仅使用自己一半的大脑，即左脑。的人仅仅使用自己一半的大脑，即左脑。l每个人的脑功能只用每个人的脑功能只用10%发挥作用，还有很大潜发挥作用，还有很大潜力。力。第65页，本讲稿共129页研究显示研究显示l事业成功者大多是右脑功能较强者，右脑半球能事业成功者大多是右脑功能较强者，右脑半球能控制行为、解决问题，特别是直觉和创造力的源控制行为、解决问题，特别是直觉和创造力的源泉。泉。第66页，本讲稿共129页病因：病因：l1、自然生理属性。习惯使用右手，加上语言中、自然生理属性。习惯使用右手，加上语言中枢、逻辑推理、数字概念、记忆等，都由左脑处枢、逻辑推理
37、、数字概念、记忆等，都由左脑处理，造成左脑超负荷运转。理，造成左脑超负荷运转。第67页，本讲稿共129页2、传统的应试教育和、传统的应试教育和“填鸭式填鸭式”死记死记硬背加重左脑负担。硬背加重左脑负担。l不重视美育，与其说培养了逻辑思维能力，还不不重视美育，与其说培养了逻辑思维能力，还不如说培养了记忆力。如说培养了记忆力。第68页，本讲稿共129页表现表现l思维趋同，干事思维趋同，干事“一窝蜂一窝蜂”或或“一刀切一刀切”，没有，没有创新，形成恶性竞争开发智力创新，形成恶性竞争开发智力第69页，本讲稿共129页研究发现研究发现l智力障碍主要障碍是抽象思维能力及言语能力差，智力障碍主要障碍是抽象思
38、维能力及言语能力差，国外学者提出国外学者提出“左脑障碍左脑障碍”学说，提示抽象思维学说，提示抽象思维能力差及言语反应能力差，特别是智力障碍的右能力差及言语反应能力差，特别是智力障碍的右脑功能相对完好，有进一步开发的可能。脑功能相对完好，有进一步开发的可能。第70页，本讲稿共129页日本学者品川嘉也认为：日本学者品川嘉也认为：l一般人使用左脑过度，右脑使用不足，提出了常一般人使用左脑过度，右脑使用不足，提出了常人只使用了一半大脑的见解。人只使用了一半大脑的见解。第71页，本讲稿共129页（二）怎样开发右脑（二）怎样开发右脑l开发右脑的关键时期是开发右脑的关键时期是6岁以前。岁以前。l开发右脑潜能
39、，终生都可以进行。开发右脑潜能，终生都可以进行。第72页，本讲稿共129页1、普通儿童开发右脑、普通儿童开发右脑l提高学习效率提高学习效率第73页，本讲稿共129页2、智障儿童开发右脑、智障儿童开发右脑l开发智力开发智力第74页，本讲稿共129页3、老年人开发右脑、老年人开发右脑l提高阅读效率提高阅读效率第75页，本讲稿共129页方法一：尽可能系统提供恰当的刺激方法一：尽可能系统提供恰当的刺激大脑需要刺激和锻炼大脑需要刺激和锻炼第76页，本讲稿共129页方法二：重视右脑潜能开发，同时开发方法二：重视右脑潜能开发，同时开发左脑潜力左脑潜力l2岁前孩子基本是生活在形象，即右脑半球世界岁前孩子基本是
40、生活在形象，即右脑半球世界里里l2岁以后左脑半球才开始慢慢发育。岁以后左脑半球才开始慢慢发育。l6岁以前左脑半球定型之前，语言中枢尚未成熟，岁以前左脑半球定型之前，语言中枢尚未成熟，几乎全部是以右脑半球为中心观察、分析事物。几乎全部是以右脑半球为中心观察、分析事物。第77页，本讲稿共129页方法三：把住关键期方法三：把住关键期l尽早发现孩子的潜力倾向，并实行相应的教育，尽早发现孩子的潜力倾向，并实行相应的教育，可能使孩子表现出某一方面或几方面的才能可能使孩子表现出某一方面或几方面的才能l注意非智力因素的发展培养。注意非智力因素的发展培养。第78页，本讲稿共129页1岁以前是听觉发育的关键期岁以
41、前是听觉发育的关键期第79页，本讲稿共129页23岁是学习口头语言的关键期岁是学习口头语言的关键期第80页，本讲稿共129页45岁是学习书面语言关键期岁是学习书面语言关键期4岁前是形象视觉关键岁前是形象视觉关键期期第81页，本讲稿共129页5岁是掌握数概念关键期岁是掌握数概念关键期第82页，本讲稿共129页增加左半身的感觉刺激增加左半身的感觉刺激第83页，本讲稿共129页有效生物信息输入法有效生物信息输入法第84页，本讲稿共129页有效生物信息输入法有效生物信息输入法lGlenn Doman强调：疾病在大脑里，治疗要针强调：疾病在大脑里，治疗要针对大脑，而不是针对症状，无论症状是轻还是重。对大
42、脑，而不是针对症状，无论症状是轻还是重。l大脑越用越发达，多方面的刺激，逐步增加强度大脑越用越发达，多方面的刺激，逐步增加强度和时间，才能增加脑的发育，使潜能活跃和时间，才能增加脑的发育，使潜能活跃第85页，本讲稿共129页手指操活化右脑、协调左脑启智法手指操活化右脑、协调左脑启智法l常用方法：常用方法：l1、握拳与伸掌、握拳与伸掌l2、对指运动、对指运动l3、扇指运动、扇指运动l4、屈伸手指运动、屈伸手指运动l5、手指剪刀样运动、手指剪刀样运动第86页，本讲稿共129页左侧体操左侧体操1、举臂运动、举臂运动2、抬腿运动、抬腿运动3、左脚跳运动、左脚跳运动第87页，本讲稿共129页日常活动日常
43、活动l1、在公共汽车上，用左手抓扶手、在公共汽车上，用左手抓扶手l2、平时用左手拿取物品。、平时用左手拿取物品。l3、用左手摸扑克牌、拿棋子等。、用左手摸扑克牌、拿棋子等。l4、用左耳听音乐（可用耳机帮助）。、用左耳听音乐（可用耳机帮助）。l5、多做左手左脚游戏。、多做左手左脚游戏。第88页，本讲稿共129页左右手同时活动开发右脑左右手同时活动开发右脑l交替拍球交替拍球l左右手捡豆子左右手捡豆子l左右手剥花生左右手剥花生l左右手滚瓶子左右手滚瓶子l左右手水枪射物左右手水枪射物l镜画训练：双手同时握笔画出相同的事物，但画镜画训练：双手同时握笔画出相同的事物，但画出的图形必须对应。出的图形必须对应
44、。第89页，本讲稿共129页抚摸疗法抚摸疗法l促进亲子感情交流促进亲子感情交流l有利于稳定孩子情绪。有利于稳定孩子情绪。第90页，本讲稿共129页梳头开发右脑梳头开发右脑第91页，本讲稿共129页锻炼类型识别能力锻炼类型识别能力类型识别能力是人右类型识别能力是人右脑功能，锻炼这种能脑功能，锻炼这种能力，能使右脑得到刺力，能使右脑得到刺激。激。第92页，本讲稿共129页类型识别能力类型识别能力l人群中几万之一秒认出熟悉的人人群中几万之一秒认出熟悉的人l凭借以往的积累凭借以往的积累,迅速描绘出那人的多种图像迅速描绘出那人的多种图像,然然后选出与视觉得到的映像特征相吻合后选出与视觉得到的映像特征相吻
45、合,并判断那并判断那人是谁人是谁.l是处理信息的基本能力是处理信息的基本能力.第93页，本讲稿共129页培养儿童的发现能力培养儿童的发现能力辨别、区别图案的与辨别、区别图案的与众不同之处众不同之处找出一图中有多少相找出一图中有多少相同图形或物体同图形或物体第94页，本讲稿共129页诱导细心观察、认真思考的能力诱导细心观察、认真思考的能力图案中隐藏动物图案中隐藏动物,找出找出来来画面上有多少人脸画面上有多少人脸找出两组图案的不同找出两组图案的不同之处之处第95页，本讲稿共129页判断图形判断图形一列火车或拼图一列火车或拼图,让孩让孩子判断有哪些图形子判断有哪些图形第96页，本讲稿共129页日常生
46、活中锻炼类型识别能力日常生活中锻炼类型识别能力l下棋下棋l左视野观察来往汽车左视野观察来往汽车l记住行人记住行人l车上分人脸型车上分人脸型第97页，本讲稿共129页棋类开发智力棋类开发智力l注意力注意力趣味性和竞争性趣味性和竞争性l布阵棋子布阵棋子观察力观察力l想象力想象力思考思考l记忆力记忆力记住棋谱。记住棋谱。第98页，本讲稿共129页珠算开发右脑珠算开发右脑l精细动作精细动作l记忆记忆l运算运算第99页，本讲稿共129页锻炼图形识别能力锻炼图形识别能力线条、轮廓的，用线线条、轮廓的，用线条抽象化了的类型条抽象化了的类型第100页，本讲稿共129页图形刺激训练图形刺激训练复杂的图案中说出看
47、复杂的图案中说出看到的图形到的图形第101页，本讲稿共129页迷宫游戏迷宫游戏第102页，本讲稿共129页锻炼绘画意识和能力锻炼绘画意识和能力第103页，本讲稿共129页右脑音乐训练右脑音乐训练莫扎特效应莫扎特效应让宝让宝宝更聪明宝更聪明第104页，本讲稿共129页音乐开发智力音乐开发智力l培养注意力培养注意力l增强记忆力增强记忆力l启迪想象力启迪想象力l使思维敏捷使思维敏捷提高听觉的差别感受性，促进思提高听觉的差别感受性，促进思维反应敏捷。维反应敏捷。l培养创造力培养创造力第105页，本讲稿共129页创造没有语言的冥想状态创造没有语言的冥想状态l一幅画的想象一幅画的想象l对愉快的事情想象对愉
48、快的事情想象l对大自然的想象对大自然的想象l登山的想象登山的想象l回忆旅行过程的想象回忆旅行过程的想象第106页，本讲稿共129页想象力训练想象力训练 诱导想象诱导想象:我给你我给你一元钱一元钱,你想干什么你想干什么?激发创作想象激发创作想象:请请你给房子周围画上花你给房子周围画上花和树。和树。第107页，本讲稿共129页游戏中巧施右脑教育游戏中巧施右脑教育第108页，本讲稿共129页游戏一游戏一l字母配对字母配对第109页，本讲稿共129页游戏二游戏二l看谁来啦看谁来啦l图片和动物从儿童左耳侧出现图片和动物从儿童左耳侧出现第110页，本讲稿共129页游戏三游戏三l猜猜这是谁猜猜这是谁l动物或
49、物体图片只露出一点动物或物体图片只露出一点,让儿童想象是什么让儿童想象是什么?第111页，本讲稿共129页游戏四游戏四l带宝宝去看云带宝宝去看云l看动态的云彩象什么看动态的云彩象什么?第112页，本讲稿共129页游戏五游戏五l感知色彩感知色彩l让儿童画画让儿童画画,开始三种颜色开始三种颜色,逐渐增加新的色彩逐渐增加新的色彩.第113页，本讲稿共129页游戏六游戏六l图形象什么图形象什么?第114页，本讲稿共129页体育游戏体育游戏l蒙眼寻找物体蒙眼寻找物体l猜影猜影l跳绳跳绳l左手猜拳左手猜拳第115页，本讲稿共129页音乐游戏音乐游戏l青蛙跳青蛙跳l猫抓老鼠猫抓老鼠l老鹰抓小鸡老鹰抓小鸡第1
50、16页，本讲稿共129页七、智力障碍的治疗七、智力障碍的治疗l1、病因治疗、病因治疗l2、药物治疗、药物治疗l3、脑移植、脑移植l4、基因治疗、基因治疗l5、教育及训练、教育及训练第117页，本讲稿共129页物理治疗的目标物理治疗的目标l发展正常的体能活动发展正常的体能活动l减少生活障碍减少生活障碍l融入主流学校及社会融入主流学校及社会第118页，本讲稿共129页物理治疗孤独症物理治疗孤独症l通过全面的评估通过全面的评估找出妨碍儿童发展体能活动找出妨碍儿童发展体能活动的原因的原因l运用合适设计的治疗活动运用合适设计的治疗活动减轻障碍的影响及减轻障碍的影响及尽量发展其潜能尽量发展其潜能l最终目标