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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACZ5Q10F8B3U3T10J2HF5K8O2M2H7I4P5ZE7L5T1U9V5B7G102、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCP4H7K5U3S2R6V7HW1K1U3Y7Z10S1T2ZP5B1U8U10J4G2Y73、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检
2、查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCD5O10Q7F2T6V2A6HT8T5U10E5I3T5R10ZQ5P1D5D7I10W2W24、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACI5P7P9T5J6F9X4HS7N3L3Q6H6E6J2ZZ8D4A5X4B9I9O65、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导
3、管吸氧【答案】 BCB5Q5E1N9J10G5E6HN10D1B4S1O2P5M10ZM2O9U2Q10J7Z3N46、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCY5D2J4V9S1J9I4HC7W5U8N2S4B8N5ZV9U8V7A6F3W7D97、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCL10C8E4P5Q2O4G9HH9Z1W4V10D1U5G8ZS9C1F3H3I7C1W88、自身
4、免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCS6B3B1F1M2M9C2HC6V6T1V7S10Z1I6ZY10C2I1Y5P2K7S89、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCZ2A6O4O6X8J10A10HF10J6H2X7P8J7P9ZL8P9C9Z7U2M1U1010、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
5、A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCL7G9A6G7F5D1S10HX10S6D8A9S1U2J5ZS7X8G10B8H6I8Z411、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACG6C6G6N10U10C4X10HK6P8D2Y3O1L7M7ZV7N9P9O8E3T9X312、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCW6C4A4E9J8A9Y3HN3Y3H3B3L2A7N1ZI3B5H3U5W6I9Y813、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余
6、年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCH6N7E2N9G5H4B4HI9A10Z8O10B1K4O9ZO7V6M6T5R1D1P514、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCB5S7O3Q10T3P1R7HW4K10O5Y5B2D8A9ZB3T5F4S6U6G8X1015、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】
7、BCH10G4L9V2Q1F5O9HV1B4T1O7I10I7O1ZR3B9J9G2W6B1Q816、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACI5M8N2Y9V3S1R10HP7Q6Q9I9P1K8Y1ZZ5U1I9V1O2A10X817、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCI6L5H2M9U8T6H2HR6U1Q6V5X10L8D10ZQ4D6B5X8F1S5M1018、十二指肠壶腹部溃疡
8、的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCK6R3S9M9C4K1X10HF4I6T2S4D3F3R4ZO6M5E5U5P10K2F419、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCU10V10N5O2N6N7T10HA6L5M6F6Z4T9B6ZY8R1W3F4B3T3I120、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、
9、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCB7Y1G6L1O6E4O1HK1O5T1L9F1H3Q10ZY3G6T2K9Q5U3V921、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静
10、滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCK4G1C4Y3C3G9H7HD5X5H3I2J6R5Q1ZK2F1B5X7Q7M2L422、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCS10P5K10N5U6V10Y7HC5P9J7V2M7P7L2ZW6S2I1E9R8Z10O523、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACU4Z3I4K8L4R1V5HD9V7O7L5U9A4F9ZU3M2K6Z1A2C9H42
11、4、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCA3Y2P10W4Y5L3L9HN4J6G3Q4B4S4R1ZG9P1I9P5H3J7Y925、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCU5T1S6I4Q10L3U6HY
12、3Z4F9A6G6A2E6ZO3J3C8X2N7M9V726、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACM8J10K8X8R9E9X3HP3Q8B2N3K10K10N5ZF2Z2J8A7X1U9H827、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCD1U2V1T2P8Z3W9HE10K3E8W4J10N1L10ZS3W1W1I6T3X10B328、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持
13、续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCZ2Y6N2R7W8Z2J1HL4K2E1D2K5J4J4ZV5Y4I1D10K3C3S829、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCM8W5Z8Y4N8Z4Q1HE9K4Y2Y10W9D3L2ZS4D4V5V2K2U7G530、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCX7D6Q8W9Q7X9S3HE5B2Q10Z6K1R8Z8ZL5O6V7M1W6O7E931、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可
14、诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCH9P8Q5S2P3D6K6HA3A4Z6B7M1A6R3ZS4Z2J7L10Q8W3H832、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCS4L5C6A3E10W1Z3HX9E3X7G6H4J10K5ZP2V8P10X6Q6I9J333、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E
15、.低钾性碱中毒【答案】 CCY7H1E9H6E8H4J7HJ10R6M3G5V10M1S5ZE3A5A9I7U9I5X834、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCS5G2Z8H2M1R1X8HW6M7N1X8P1T8L4ZC6P3E5Q3A2E10Q835、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCV1R1U7N10I10R3V
16、8HY10Q1O4T1N4K10F9ZE2C3G3O10O10A5Z936、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCF2F6H10Y6O7P4D9HR7Q5P4E2U1B10V7ZK9E4B5M5H7H2B337、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCQ6R6S2J6E10F10B3HG3V3T1P7W5D8G10ZJ1H9B1N5X2F3M638、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可
17、逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCO7J7C5W5D3G1G8HG10G6M7T10Q2C4Q8ZX8A8N2K10J10E5A471、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常
18、可能使白血病发病几率增加【答案】 CCO2V6F7Q1N9K3A8HA7S8V6Y10X2F9P7ZH10L2U1O7S10V1D572、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACK4J4H6F10N8T7A10HX1W3I8O7I8U5N8ZD7N8I9Z7R5Y1I373、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次
19、为乙状结肠【答案】 CCA2U8G2C3T3Y1C1HZ2V5U3P8E10G5C7ZR5Y4Z3U6F5X10E874、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACE5J4R8C4I2K7K1HB5R9F3B9K4Z6X7ZK3H5J6L3V1V7U675、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCG5Z1F9R7E5F9S6HR5Q4C3U7U7E8C9ZW6
20、N10X1C2Z8V1Y176、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACA6H10J5E4L1P6G6HT8K5H10C3B5A3L3ZL2I8B4H1L8S7R377、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCA10Y6T4Q5O2R9D6HK2I6O10C2W8N7R7ZX8A6G8C5G5D10A578、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细
21、胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCK10D1V7S8O3O7Q1HH2M7S1B4D7Y1R7ZA10N7E4Q3D2C3H479、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACX9J3G10D4Y4G2S7HK7U3Q1M9Z6R3F8ZR10W1V6Y5T7B9Q380、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患
22、者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACK5H8C5F9W10L4O3HU5M9G7P5G10O2E9ZL9L8Y2J8Z2D8K381、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACH8A1G4K9X2K3W1HX5H8M3S9T4K9K2ZN8I5G9A9C7P6R1082、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白
23、(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCA2P6B5S5X9F9E9HG1Q5F10Q5S10Q7A4ZQ4F10P10D7I2F8O183、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 C
24、CR8K6J8M6B7J1O8HN1H2I7W4I2I3F9ZP6H4X3U8E4B3X984、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCA6R7Z4N10P9F3D7HP6O7X3K4B8G8L8ZP1T8M7P2W7F3W785、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCI4
25、L5C4H2D4U10Q4HL8T6A9E1Q10W9F9ZU5R2X9R10L9T9S586、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCT8V3N8Q8F4D8C5HE7T2E6C6D10W6H8ZC1C6U1Q3M4E5Q487、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状
26、，无压痛【答案】 ACU1M4Y6G5U1T10N5HB9D8M10Z4T3J10G4ZU3B1E3F6I7A2V788、有关A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期【答案】 DCG4U1U3L9C2G9J4HB3B9D7P5Q3J1J9ZU6D9I9K3T4V5W689、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACA3J6O6P9V2E9D4HX5B7T3H6E9I2X7ZS8O7R2D4T
27、9P10I690、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACR3G5C10C5E3D2M5HJ10G2B8C6Q2V7Y7ZJ8X10Q10V6K9I1G1091、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCE5O1J4F8Q6Y7K2HP1A10B5R6X3H6G5ZC5L
28、6L4V4W3L3W492、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCH8X3M10Q4B6V9X5HI1N1P1A2U5S8I1ZV9O9N5L2H8T8X993、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCE6G1Z2J2A2J10R3HQ6O9N4Q2W6X9N8ZG1X7C4M9R10B9Q994、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白
29、量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCL8Y4F6A5F9U10T2HR2L4X5Z7K2L3W9ZY9E10C2B8Q7O6D295、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCK8Q8U1Y3Y8L8X4HF3U9X10M10L6P6O2ZI1R6X4V8T2P1E596、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCH3S9S7S7A3I8L4HG1I3F9E10I7B6G6ZM4G9Y7N10Q9W2P897、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性