2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题(精细答案)(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCF4P6J8R9L8T4E2HF9S10H2T1Z10Z10E4ZZ9U10Y1P6N1Z1X42、女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCK3D10P10X2M2W7Z2HP8C

2、10F4M9P5O6P1ZC5W7V3V10N4Z10H93、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCL5X4O6H9M2A2T2HV9D5A7W4W5J10N10ZF10O10M8X5T6P10F74、男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACG8M9P5C5F1X10S1HO10B8M7S8B10D10R9ZK1X9E8O5P8Z

3、8I35、下面关于开瓣音的特点,不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCN2K6R4Y7T5S10M7HM4F2S10T3A8X5I9ZH2Z10I5Y6Q7X4T46、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCY7W10L10E4F9G1X6HF8N5U10C4U1M1S1ZV2V1

4、Y5Q8F6L8C27、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCY4K1M6K9I8U4E3HG3K7W8A1C9H4H4ZF6W3W7Z6M1I5B68、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCB3X10H3U5D6D4U7HX10H3H4Y5X7V7N6ZJ1M9I2G3R7W8P29、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天

5、因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCB3S8V9I5R6X1I8HF2A1L10Y4T9U7S6ZA6V5P6I9M10A2O1010、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCL9E9G4T9R4K10J2HA6R4E2U1J3K10X1ZB9R6V1H6U5N9F411、溃疡病活动期患者不宜

6、服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCJ1H5E2P3D9D9W9HI6K10W10R6V9I5N2ZP3J3R7O10D8U4H912、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCA3T3S3L1T9E6A5HM3E2X1G3I5D4S8ZL9E1I8N3I6Q8E613、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACZ5L7R9F9E3M8

7、C8HA3J9L9H5A4H10Y9ZR8K5R4L10C9U8Z214、女,20岁,发热20天,体温最高393,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCQ6K4J4P2D2L9A7HS10N4N6R8D4Z1E8ZA6O6B5C7L7C5B715、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACR7D10E10E9Z3H9G4HD8B6E8Y5A9F9G4ZN3F10O7I10D4R8L516、下列哪一种药物兼有抑制幽门

8、螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCY5H4S9R10N9F2W10HT2S2M9X7A7F8B7ZW6J8Z5J9B5G3G117、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACY5F3M7Z6D8T7B10HV3V4S9S7G6B6L10ZR10B6N1J6M7D2G718、患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高,短促E.又

9、称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCD10N9Z8R5B3C7T3HA7F6C6O1K10T1S1ZA5E10K5R9D6K9B719、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.非特异酯酶阳性,NaF抑制B.非特异酯酶阳性,NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCG3J5E5G4Y7M1Z1HR5N10O6L3X2D10M5ZB5E1B10R9Z10X9T620、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量

10、减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACY10U7N3S3D8T9I10HO7Q7N8U7E6A1Y4ZH7C7F6E5A6Z8B621、COPD急性加重期,型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACA2O9Z6V1H10E9H4HZ8H8T6C2I6Q3K1ZP9S6E7O5A1V4J122、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放

11、射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCT9F4T1Y8Y6J9E9HE8Q7L4U2H5Y7G6ZZ5B8D3E2I3F6Y923、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCY5U4X5G4M8T8I7HF9T3W10Z5L9X7S3ZW1Y5J6B6Y6G4U324、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACN1J8O10F9U1H1C10HR10M7Q9N5Z8H9F9ZB9S8K1

12、J8I10Z10D1025、男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCR7Y2E10B6N9I2U9HK8V8F9F8X7D10A9ZV3C9O7W5F10A10P326、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCK3F7T8G5X10C4E7

13、HN5L9W4F4E3O1L5ZU6U10Y8V2M1I7G527、肝硬化患者血清免疫学检查,发现IgM显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACC10C3D9P5C8Q5P8HT2V4O2U10I4T1O1ZV10X5Q6L5E2M4D328、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCS2O3S4U10J6U5P8HU1A2N6E10Z8H10U1

14、ZN10Q3A7X1G7A5R929、有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCO7B10Q5U6N8G5S10HO4I9G1R9I9Q1D5ZG8Z2L8R4F10U6F330、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCU1V10K7C3H1N9B10HG2J9C7I3U9D7N8ZF6R8N1R1N2D1F331、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,

15、排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCN1Z8B7U6Z5V9U10HN10C5N7V5P8J5N10ZR2C10I9S6V6B2Q832、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCA4D8R3V8D2H9O8HI9M6J10L6P2S7P1ZI4

16、T8E6Y3D10V7X533、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCJ1U2D4I3G8R8H7HK4L10W10A10K1V1M9ZR10B4S9S9I4V2G934、有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACI2D2R9M1N2N10N10HV10R6P7U7V4R10Y5ZS7N5T10S6W5A6R935、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检

17、:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCK8R6W5Z4R2K8U8HJ2V1K10A9F6K9W2ZD8T10S5Q3Q2Z1O536、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCN6F4K1E10T6Y2C8HT9B4P1H8Y5C2B3ZV5D3P5A7H7N10C237、男性,20岁,1周来有食欲减

18、退,恶心、呕吐,尿色加深,巩膜有轻度黄染,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACA6J4L9V4S1A9N7HU6B10V2A3J5N5K4ZV10O10B6D9S1F9P938、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCB9E5O3P5H1M6T9HC1Z6C8N1U8D2P3ZF10A3W9Q3Y9E6P439、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉

19、炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACW2P9H10R3K1Y2R9HL8W6T2Z10I9L1V5ZY1P6M5J4U5B8I340、关于肠结核,下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCE2S3C1S7I2X3Z9HK3X7P8Y5P2C6D4ZZ2J4V10E2G2S2W941、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少,

20、动脉血压下降,肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加【答案】 A42、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀,腹痛B.消瘦,贫血C.腹膜炎体征D.发热,乏力E.血沉快【答案】 CCN6U8Q7Q3E2D4B6HY5Q2M5V6K6L1U1ZE2W7N9A5Q10M1O543、男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧

21、灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCS6G4E6J3D2F10I10HR3D8M3C5Y1T6S3ZR4Q10A5L3B2D2V944、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者,职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动,也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调,步态不稳、行动笨拙【答案】 DCP3H6P6Q7E6D3Z1HT7K5M1X10G10A3T4ZU7F4T8U8A2H3U545、男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部

22、潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH7.20,血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸,加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCD9D10W6E6J10K3G1HH8O5A3O5Q1Z2N5ZG2N2E2A1H4U3T746、患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCU3B4J4J2W5L2R2HE9N2S1G8I1

23、0L6R10ZI7J2P8C7L6G9C247、女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACV2C3H5G6O3X4I3HK7R10Z4R1V6L10S1ZE10J2C9A8N10D8D148、女性,30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACU9E2A3C1Z5Q10R6HF7M10W7X10K10Z10

24、F5ZE9K5J6R5N5A7M549、正常成人静息状态下呼吸频率为:A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCT3O1V10K2O6O7C6HV7A6B3N2B4G2K5ZW3Q8G4F5T2Q3V850、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCT1L7J2E6H6M1L6HZ6H4H4M4S3G3S6ZP9M6D2F2R6I10D1051、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴

25、有震颤【答案】 BCB7K9O9W6O6I9Q6HX8S7R10O1O8U3P3ZX8P7U7C1C4B9M1052、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACX3R6D7H10N2G3O3HK9B10B8E4S2L1X8ZS7Y3I10E1J8W10Y553、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCX10Z1A9N6T2C6Q1HR

26、9Z3F9O9A7A8K2ZB6N4C8V3X5X2H354、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCC5Y4L7G4X2V10A9HR1V7P6L9I8B4N5ZV8P9Z5H8H6V7I255、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCX6O7Y4Q5A7P9Q7HX9U9V10P1A7G7L4ZV5W1C5O9T6I2P156、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月

27、D.6个月E.1年【答案】 BCG7L9W3W7F7Y5E3HJ8G5B7O2J2T2B8ZK1Z7I2M7B8U1P257、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACT8W2V7N5N7C1I7HE8O6G1S10G2B2X9ZD1F3O8W2L2N6I558、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛

28、。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACT3V7A9R4K7W10K5HM4C2R2Q6M9I3C7ZS5K10Q7Y10Q2E10L659、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCZ3M8Y8C5X8X10W9HL7D2C5K8A3A6G5ZR8B6B9I1V5L4E660、女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(+ + + +)。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCF4Y6S8J7

29、G6K3L6HC9O10T6J9H5A1U8ZC3S10Z3F2H2S7I161、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACT1G1Q3W3J7R10T5HW2S6R7B3S5D2T8ZU3M10M9U5J4B7K462、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCD10C10X9Q9K10A9M7HK9V8L5Q7N9V3C2ZZ8N10D8G9H8O2J763、男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力

30、伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCF5L7Y2D6T9U2V1HE9S4L2H6V2D3I3ZZ5N4R9J7U8Q6B964、中上部持续剧痛,并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCB7W3R5C5L10C9Y10HP7H8L3Y5S4V4T1ZH10R7W8O6M6L10N865、食欲减低,肝病面容,可见肝掌,化验示HBsAg(+)A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬

31、化E.心源性肝硬化【答案】 ACP9F10Y4Q5M8N4O9HY10M8K6X1I4A5N8ZF9C1G8L2J10V9X566、男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血+ +,应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCH9G2Y8O1K1X10G4HF1V4K7R1A9W6X10ZN9W1A4S4R10P5I167、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 AC

32、N10N3P4Y1L5N10P1HQ10K1Q4B8M7Q9C10ZD6V4I1B10R4P7S368、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体,属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCI3S9J10Z2U2X5A6HW3V7O7X3K6N8B6ZB7U4I3X6H8B5B969、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCT4U8W7C9D7B10Z9H

33、X5T6E2B7C7I6D6ZR1T4F8I9B2U9G770、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCL7A1K7W1E2H6T10HP7T9T8J5W1U2P2ZA4A1I2L9E2V5Y871、关于结核病变的转归,不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCV3W6Q2K1P7W5P6HT9A2J8O4Z5W6H2ZB6B8Y2W4S6Z7Y172、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCT2A10C8V

34、4T1V4H5HU7S4K3G5S2Z3O6ZB4M5C10H3A3Z7C573、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCL3N3Q9K6M7O5T8HI9O5Z7Y1S3T3F8ZB10S8E10D7B4Y6Z174、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾

35、病的典型表现【答案】 ACJ8E8B7C4U3K3F2HJ5I2P2V5J3N4C4ZO6M7E8K5F2N3D275、女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCX8W6Q1S4G10D7K1HN5A1P6I8Q6F4O10ZI4E3V3S8I10U3G376、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、

36、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCE7I8R1M6Z9U2M5HU10W1U4F6Z5X7C10ZN3N1A7G1B3W8C377、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCW4O7C6Z1N8L4N9HL9D8O5T6K10M9I6ZB5Y2K6N10L9L2Z678、北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,加重老

37、人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCN10H8E7V2D2R1L4HV1L9I7F2J8Q1P10ZM9P6N3S9Q5H7D479、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻,多为脓血便【答案】 BCR7Z2I9U10K8J7U1HO5N5R1O4E2U2P8ZX7N3L6R10H7R5V680、男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,

38、体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCN7N1B2Y9O6C5L1HU8V7H8C3Q2Z9V4ZW7E8I4F4M5H7X381、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCZ6L10Y1S1Q8X1J9HX6F5T3K1S7D8N3ZR10U8B2T3R7U7O382、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCG1Z6R10Y1H6R4Y1HW9M5X8V7

39、A1D9L6ZJ6F6X6E2R4P4L183、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A84、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同

40、位素肝扫描【答案】 ACN4E9T3P1D1D6O1HJ9O4B7O3L1G1J5ZO5G9M10A6H2R2P285、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP1712kPa,P86次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCZ1H5Q5A3O10A8C10HC1K7W8T10L2K7C7ZW5C3M10L3F6Z8B186、男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者

41、最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACL9J7G8Z8H1D10U2HJ5R2L9Q6G5F7T4ZJ10O2Q3F5H1V4Z987、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便45次天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCV6Y9F3I8T5R7P3HG2F8E7V2L10I7A9ZR4N7H10W7M9R6C588、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,眼部可见眼球震颤,精神错乱,考虑存在A.周围神经病B.酒精

42、性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCL1C2A2E9D9X1J1HL7O7D3H4H6V9V6ZQ5B10D7Y6S4H10S789、关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCS9C5U6K9F5M1L5HG10Z8O10R8P8U7V7ZZ9K8P9I5O4J10J190、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童

43、C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCP9T7P2R3K2W9I9HR3F9L3C2K3B4V7ZF9H3B2F9Z5M7V891、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCU3I10Y5I4B10W4T9HF9T5V9Q4M1H9Z6ZB9V9G9R1B1Z8S492、间歇热与弛张热的主要不同点

44、是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCI5L5E6G2I3U9Q8HA1C9L4P4T1L5Q7ZD6X1S4V2U3R7C693、女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCS4W2N2T5X1K10M8HE7U2O7D8L5I9F7ZB1N10R10N1Q4G2T894、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACW7J1J5C5Y7Q7W1HZ9A5Y2O10H1Y2J2ZU4V10G3Z2U3M2Y1095、关于内分泌兴奋性试验,下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCV5O6D1Y9Q6V7R9HM6F9P1Z4D5A5F9ZI7J2T3W3H3L9Z396、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育

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