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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCP8L7W4Z2L6P1E9HW8C3P2G7T10H3U3ZW4B4W4M1E8R9G22、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCR4Y7K1G5O2T8G1HX7Z4T4C7Z9D10M4ZN1J1S9G6I4F6M8
2、3、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCG6E3Q3R1T6R1Z2HD3T4B2R5W8S2I1ZY2C7S2U1W10X10D74、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACH9E10A1O10R8A3I4HE2E9Y2T6J3F10J4ZA1G7F1U6Y5Z8G45、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACA7R10T1L4A7B5A2HG
3、10R3R10H1V6R3O4ZS1Y4M3D8W9G6E46、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCH10R7C9R9D9N3M5HC6H2L1E3B2A9R1ZM7W10Z4J4R1Y9R107、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACO6R1Q9O7F7D10K1HE9W10T1R5O5Z8H5ZO6A2C10N5K10S2S108、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴
4、结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCC7Z4T6U6D1Z10J7HZ9N3J2O8N9V6B1ZX5K9A10G7O1B9G89、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCC4S5S1Y2B7P9E9HK8G9Q9H6T2A2N2ZZ2S8R8T2T10L4V1010、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E
5、.肝肾综合征【答案】 CCG4Q4V1J1W1F4R7HT6N2A6O7Q3G1X3ZO3C3V10B10K5J2P811、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACJ6M8B6J9H1W2A8HJ8W8Z6Q4K2P7O4ZR8A2M5T4C1M8M1012、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药
6、D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCA9N1C1R5X5J10R1HH3T9U4D7A8J8X10ZH5S8H4R6O8K7I913、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACL4G8C9K6S8D4O6HI9B7J9I10R6J5D1ZY9A3O9R8F3S9Q814、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCT
7、5P10O10G8S4N5C7HM9T3W7R2L2C6V9ZT10D8R5B3F5X8K115、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCQ1U5D1N9U6U1L2HD4O9E5X2W1A4K7ZR2F10C8T7A9D8X116、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCI9W6Z10A5E1L10O8HT2G4Y10T10H
8、9G9T7ZC3M5X2G7W9I8J717、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCW3M7P7N2A6X5N5HW1Y7H8D5B3K7M4ZJ5G6O4M8V5E5C218、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCF4T2C1L3E5N2N9HY8T3M7B3I8E3Z4ZG1X5I9D5O2S5A919、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【
9、答案】 DCA5X1S3K6P7H7R5HL6L10S4V7D5E7J3ZA4Y7Y9U4J5R1M620、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCS4Y4V3E5F3D10U10HL5P10X7K8U6P1C10ZY5T5Q9Z1D6D2F921、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACG6E5G3Y8H8B4F9HH1Y10Z6D7Z4P3F4ZW2H6V2L4K1V9E222
10、、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCY7U4T9J9W2D4X6HS4E8Q3K9A9C4R1ZR3U5Z8V1H2O7Y123、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛
11、，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCG3W1A8J2N9V6A8HU4Q7O10K7X5Q6S2ZB5Z9G2T8A6C8G824、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACN2X2V9H3Z8V5R2HJ6M2J1X7A7Y8D9ZE10H4L10Y1F8T10K125、
12、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCN9O4E6E9E5C9X2HM7X5Z10J6V10T7S2ZM4T3B8C10O9Z2I1026、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACJ9J8R3O8S8X2R7HC7L10J9G2S4C8V2ZN8B4M7P5B5L10B527、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开
13、始12周即有症状改善【答案】 ACH10E10X4V5K5Z5M7HR8H6U7M5G1B9Q8ZU4J7V3P7T3R6O728、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCG1Q7G6W3B2B1U7HF4Z10M10X6B10C3T9ZK2K10C4J4F4G7U429、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCW8T10H6G10H2
14、U10U3HM7U4U2N10D6O7T9ZH10I4O3V1S1K6R1030、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCC6N3H7J6I3F9V3HI5Q3H10X5Y8M6A10ZL5N4U10O6T9B1K231、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCA10H4R5L3Y7C6U1HQ10L1M5K
15、8N3N9X8ZX8W2C9Y6R2D7K1032、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCZ8Q5R3T10B9R6M10HJ9C8J4Y2I8D5F3ZH7F8G2L7Q5F8X833、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCT5I8C8O7F10K10I1HH5J2K2C1F6D5R4ZB2G4C3F4Y6J4M834、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗
16、Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACJ1X9E1L10F1R7M10HK7D8G3J7C7M2C2ZV6N8C1I5I2B5B835、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCB8H4L7W5B6Y10T6HN10D2M2P7A5D10G4ZX6I7L6Z8O3O8T236、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩
17、性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCU4W9R2L4U8R6Q5HI6H7K3M8Q5C1B5ZC3J7S1A10I7S1B337、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCE4V1W1I1S9B2N4HX2Z1S4V10K9H7D7ZD5U2I4H1E8Q7W1038、男性
18、患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCI2M7L4W5P9D10W8HQ7B3N7L6T9A3O9ZR2X10L2E3O5M10B439、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同
19、时患有其他发热性疾病【答案】 ACS1U4R6E9L7I9P10HD2H5P3K3O3J10M7ZG5R10A5J7S4O7S1040、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCC5G1W5H3H4L6E8HE10S7R6L1J1J5I2ZV5Z4G10Y6H5Q6Y341、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCH7I8T2X9H10A4Q7HF10F2W9J4I2U3
20、J6ZS7X8D10A4H2Q5M542、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCG7W9O3S1Q3B9O9HN9B6P5A6Q9Y8A8ZI8U4K7G7W10I6Y843、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCF8V2B4H6Z4I6Z1
21、HG9G5G2R8R4E1N4ZN2K9L3Q9E6H5Y544、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCQ7F5E8X10W10P9M10HT6M9J8L2R10L2P5ZA8U9C9Z8N9R8A745、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌
22、下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCI10X6I10I7R6O7C5HU9R8N3R9G6S3E4ZN3Z4C8E6X4B6A846、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCE5C3V1D5S8W7X5HI10H6V5F4F1W3X4
23、ZT3P8M9P5J8F2E947、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCK6B4L1X8B2O3Z4HM7X7V4N8Q8S4P6ZF1H1A4R4L9Q2P748、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACL2L7J9D1Y5P9Y2HV4B3G4A3V5P9U5ZB8F9E7V2J2P6A849、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。
24、查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACC5Y6X10L6G7Q7G4HO7E8M6H8L4S2O4ZG7C3M9P3S8A7O750、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCV7W4E6H5D6Y9V5HN1M5P1F6H4L3U3ZS10L10H5U
25、6W4V5O351、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACY2Z6P10C9F2C7Z7HN8Q10T9N6A5F7Q1ZG3O1U2Q3X7W5F552、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管
26、静脉曲张破裂出血【答案】 BCW8L7P4S5L2Y6X10HD3B2Z3O5G10W9N6ZR1W3Z9M10T10L3M653、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCL6U4Q6L9P3T7R8HA2Z6I1C6R8R4D2ZO10I6P9J2W2Q1H154、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃
27、炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCC3A7G3F7Z4A5C1HE7P8Q10K6J2M5U7ZQ6B5F2Z6B2O1M655、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D56、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCB9G9M2
28、H5B9D2Q8HQ7J4C4G5X10J1N1ZZ9Y2A10O9U6N6Y457、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCJ2C9J7B7M9F3Z4HF1A2X5A7K10N4W4ZD10P7X9E7N10P2U658、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCF4F4B1C2O1T2G10HH8U2Q3P2B9J1
29、0S2ZN8X4D2X5Z2I4I859、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCP7Z6S6I2A4K8U2HM2J3R2I10G9D8V7ZF1L1S2L2T2I7M760、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCK7G3Q7U8J6Z8B5HJ2B1P9J6Z8B10P10ZY10R3F7U1Q10S3A761、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹
30、与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCD6V2I6F2Z8R2H3HM10B4F7E3Y6K9R10ZA3X5R3G7N4F2X1062、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCO1A8I1W2I5C1N4HB6E3K4R4M8J5B2ZA8S10P1S4J7Z3W863、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（
31、+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCP3K5J9Z5R8F2J9HS3F9K9F3I1J6X4ZM8F7C10R7Y8C2I164、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCM1V5P4L3H8V9V3HS1P2F9K2E6D4G1ZL6W7G9W8A8G3P265、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔
32、洛韦【答案】 DCV3J7C5O9D4Y3H1HL8C9H4R6O9J1J7ZG1O10R3N3L3R6I866、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCN10C4J9R2D10Z10I5HX3K9N6C8K3Z6U4ZB4N1Y3J6W2H10G567、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正
33、确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCR2A9V6L6D8V10L5HC6X8N3B10G5W4A10ZD2N8Z7F9W4E10H868、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACO2S7P7Z2I2S6K6HU6V3Z3S6Z9S10Q3ZX6F10U2S3N3G7R269、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压
34、迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCM7G8O4G8T6R7P10HA4R5A7O3O3E2G7ZN2S3Z3Y4I7U1W770、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCM8O3J2Q9D3X9E8HA2Z4J3O1Q3O8Z6ZI7U1E8Z7S1A9C571、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACN3O8N5V7M9P10Q1H
35、D5O9Z10H7U10A7A1ZO10H7T9H2P3N4K572、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACZ3N7S5Q6Z8X1F7HA8U10R4F5F10S7L1ZC8D5M8W10Z6F10C173、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCQ10X3J7J5O6R10Q5HQ2K3U10I7O4B10Y8ZQ2G8K2
36、W5R6L3N574、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCM6X10M5Z8U3R2I7HJ8Z1I4V4B5B10H7ZO10V8G3V6U2R9Q1075、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCP10A8E9Y4Y7P10B7HD7W10V9E6U10Q3F2ZB7D
37、1F10X3P10K2B776、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACR3P3X8W7Z9T10S2HT8D10X1N5X2A6A10ZK9G1B6F6D9V3R477、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCJ6
38、S1P2I2K7M9Q3HX3A7L1M5K3K4B7ZC2Y7P7N6A9C6N878、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCY9V1J3Y4E8G9G7HC3I5J9J5E5A4S9ZM5O10W10D5Z1Z9B679、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.
39、肺栓塞【答案】 BCZ3S5G8Z6Z10J7R3HM9T1I8N8C5B8W2ZU3V3B9Z1A9J1A980、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.内镜检查D.24小时食管pH检测E.食管测压【答案】 CCW9Q8N6N4P2X9O10HI6K8Q5J5U4M1O2ZW3P6I9R8B8B10P381、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/
40、L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCU10T7K9A5G4Z6G2HM10O6F3Z5V5H5Z10ZN10V2E10F7V5V9H282、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCB4U1H1K9S8R3T2HO9O2I8A4Y1T9N5ZU2Y2Q4X7Y1S3J783、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答
41、案】 ACN9J2S8P7P5R3F2HW2J3N6A9P8G2F7ZC4H8D8P4D3C1Y384、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACZ6M2U2R7U3W4L10HO4G3L2X1B1X5F3ZK10X3A2P9C1Y4F485、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCF5V1K3V5T2K5O9HD2Q1P7F9U4N5S6ZO10I9N
42、1C7B8S1F686、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCX3P4M5S2A2E9Q5HP9E10N10H7V6A3Y7ZX10D9C6I4K1D9N987、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 D
43、CV10B3V1L7Z5J6Y4HD7B2K3Z10R1U7W7ZK1U4J5R1R9S3A888、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCC2I10U3V5D8P2N8HS5E7Y3D2U1X4R7ZE6U1Z7T9P9T5C189、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACA6Y3P8H7V4D8M9HQ3W2L8E8X1J8J10ZF3V9Q4Z6I7A6I590、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化
44、B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCZ4H3P8E10X10N2X3HD1U4O9H7L9K10U9ZV8M4P3C10P4L3L491、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACV5M8H5M6Q7W6D1HJ5N7U6E5Q4H10M3ZG1F10A9J5H7H7J792、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACU4S9F8V1L9F10V10HX2U9V10R9R9K10I6ZL1Z9W3M6I1W4O193、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张