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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCK8H9Q1W1H7W2S5HF7V10L7O10W5B4L5ZN6F9L1X4Q8U4D72、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜
2、检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCX8D7X2E6J4B9M3HT5F6O10C10R5D9S9ZN6I7C2I8H8Q9T53、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C4、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检
3、：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCH5F3W2V9Y5U10W6HF2D8B8D1F9Q6T4ZQ10D10Q3O4E6N4I95、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCJ5Z5P8B2Q6R1S2HG2N9Z8M6Q1U3A8ZI10Z10D7L4A3D1O66、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的
4、欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCQ1G1Y3G1O3E1L7HU7Y9G5H7O8L2Q3ZH5Q5Z10J3B1H6X107、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACU2Y8F4W9B10F7C9HA8V7G3Y4K9X9W9ZI7N3P2G6M4E4I88、关于肝性脑病
5、的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCB9S1Z4U7C5Z2Y3HX10L7K7M10I4B1D10ZT7X9R3C6B6F3E69、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCV2J2E9V7F4K8X2HB6L9T4Y4M2H9A3ZU4K2H10I7V5P1V210、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCO10X4G5Y4J8C7K5HY4S10I5Z1T10R10V2Z
6、Z8I2B5F1L6B4C311、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCP2V3V5K8F5F4Z2HO5E8Y6D7C6G1E5ZA6E8G1I2Q6O1C512、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACA8Z8Q8K10R4D6N2HM7N5Y2M10Q5Y9L2ZT3S8V5I7Q5P3X313、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网
7、织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACU6L8M4Q6F10R9R7HU6U5B1Y1Z4U6D7ZO10P3Q8B9E4J9C1014、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACD4O1A9Y10L10T3E10HI9B6B4O5H10W8H1ZL4A6N3X5F9I10I315、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACO8R
8、1H3R10F10O10K4HE4K4Y4F3O7D10M3ZW5N3U9X8E8F10S116、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCZ3W5X7K2O4K1C2HL2X10U9H2Y3M9S8ZU2B1Z1N10G8D7Q217、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧
9、变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACB7W5T2S7S6K2P2HN7Y7M6H1T8K1V9ZK8U6U2N5N3O10W918、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACU2B8M5F8L4S1A3HK6Y6T3B5M7K6Q1ZT10P8P10Q4G5J10M719、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0
10、cmE.46cm【答案】 CCF10I6E9G9T10C5C6HC4K10H7T3K3D1N4ZM8D5H9U2O7Y5Q320、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCR6W5N6Y5T4S3W10HL2C10H1L1Y6Q8Q7ZE3F2N4P10P5P10Y421、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACD2K3J10Z3M1H1K6HA2O
11、5N2J8B9F5I10ZY9S8X3A6I10Y7H422、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCL10W5J2Y5A10A10N2HK4S9B3O3R1Z10C3ZB1A7O9H3D1B8S1023、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.
12、脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCW9O4S4S6Q5H1M2HY9F2V3O10X1S1V1ZO7X10R5D9B6J10I624、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCU10U7Z7W6U5J8Y7HD9W9Z1N7O10C9I3ZP7F10E5M8N5G1I625、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛
13、，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCM2J10L5I3Z6B8R7HX3O4Z2F3E4K9D8ZN1Q8Q9K6A8M2Y926、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACW10D8K10A3Y2W5S2HQ2F3U6T3B5C
14、3E2ZH2T10T3N7W10I1G927、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCK6B9E4Z9A4I2A2HB1N1W6A10S8H10E9ZJ1P2T7D9E10W10P628、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数D.是病
15、理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCR3I5R4S5J9A10O6HB7W6D3K2I1V9A9ZU10M8I4M5G8R4I729、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCF9K4D1F3U2V3I1HO7H5W1B10S9G7N9ZT10F4C8P5O7B9M730、男性，50岁。腹胀、
16、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCB3Y8P1G3Q6P9O8HR6G3Z3Z6S4U8V1ZO7E6V2J6V1Z5U431、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCQ7B9W8F2G1R6R4HX4U1M9J1P7Q9B7ZO1I5F6C9V3E10U332、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质
17、软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCM3N3I6V7W8L9T8HU8I5A10M1A5V7A5ZX8V7U6N5Y7I6X533、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACR5W6R4D7A5P4D4HH2J7I2K7M5Z3K7ZG9P5K8P1W8Z2A534、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院
18、。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACI1S1S9O2Z8F4B7HU7I1T2G5C6F4O6ZP5Q3O9N10K9V5S735、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠
19、心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCD6I7N1L7A10J2P3HC4O6N4S2D1J5R7ZF2N9Z8W1S1U8B1036、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E
20、.神经性呕吐【答案】 DCC7J10B1C7C9C1N7HW2U7E1C9W7W6N7ZA8G4E9E10G6D10F237、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCC2K6I7R2S7W4E5HP9S8U4D6S1G4S2ZJ4E8I2M10H7F2S738、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCG9M1J2M6A5E8H9HI3V3T8K2T4P7H1ZQ5M2X5J3D6H7M939
21、、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCI9I1A6R2M3G2W2HM5B9G8R6P1S8R2ZX10Q9K4C5G10W3E540、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCN8L6X1V4R1Z1H7HW8O2K2E6E7N10G10ZL3E2X10A10U8W3C441、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停
22、用抗结核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCH4R8A1J1T2S4V3HY2W5I10F1I3W6B9ZK9G4E1A2L7E1M142、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCN2X1D10S6H1Z2D5HH8G9Q4D7X8E3V1ZA7T4O4G2B5X7S543、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCK10K9V3H6Z3W10B10HT2A8M6K8V10A6G5ZZ8U7U8P4K1P9
23、L744、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACE4J1Q3I6B2U3K9HP9S4H7F5T9R2M10ZN8G1P1U5K10K8K345、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCI1X1S9K6U5R6L2HX4B10G9A5J3U2Y7ZX2
24、K5X4P1V4D9L946、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCK10N8G2E10E7Y6U9HO7P7S2W2D9H5Y8ZK6S4C2H7M5I5V947、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACX9T10P3H2H9P10T4HX1E1Y8A10V4L3R9ZH5H10B1H10Z7X7S148、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。
25、尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCW8D4A1X1F6C9J10HN10H2M6Z6J5O7U3ZG9A3N8N7D8E6K549、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 C
26、CT8I4A5L7Q8Z9A4HX8S2Y2V6N7X7D2ZY3P5R4H3H3N8W450、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCM9T8W7C7N5R5X7HB7Y1S3X8I4G8Y7ZK5O4I5R8H6M6U1051、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】 DCD9Q1J6G6J2G2V7HV4D9P10U3O10G5F6ZX9K9K5J9O3Q2T252、患者男，44岁。腹泻，
27、为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG3O7L6B8A2P7M2HQ2R10Y7Z7S5I3H6ZM5C9S3W5T8S7X1053、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCT10J4F7P7V7J10B6HH5V7J7M10G2W1E7ZE5L10D7O8C7K1A854、男
28、，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCX6Y5R3Z1Y10Y6T1HT10M5J2Q8F3J8T9ZO4M10Y1Z5L10T2R455、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机
29、械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCQ4Y2X6G2B6L3C9HF3K5R6R7X4S10T6ZV1P10H5X9U5K6A456、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCE6N8D5I4H5U7S3HW7P9J9E2T3G10D5ZQ4U7R4Y1C8C2X357、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，
30、向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACZ4Q1L9W6N9A6X2HV4S6E5Y10F7S8B9ZE4R2M2Q6O8T7H458、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCS10U4A2N3M5K10C1HS10J1N4M2W9J10R1ZC2I6J6B3M10C3L359、男性，3
31、0岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCG1Z10P9H5A6W9I2HM6F5D8F1O8S5B2ZU5K6E3L9V9K6Y1060、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCD8V9T2D8B8C3D5HD5P6S9A3R9J7K
32、5ZU3J3H7W1A7O3J561、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCV4D2H8C4K9A4P2HD1N9O4U10J6U2F7ZS5B9P8D10B7A2E162、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持
33、E.禁食【答案】 BCB9R10P5K3A7L6X3HP5L9H5L9X2J6Q5ZR5M7I4I1H10I7I463、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACD4X3I5Y8Q2Q2C1HP4F9X4G10Q8T6N5ZO1Y1U1Q6P10D6A964、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢
34、穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCQ4Q9Q8Y2Y3I8H6HN3S5H4G7W5Q10E10ZF2T10Z6J2O3T8V265、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACT3E8G2M5T2R9E9HR3U10H1G10F4Y4N7ZP6M7J5D3O7P6X666、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误
35、的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCR10U2P5Y10A4G6I10HO10V1F2D1W2S5J8ZJ6J5Z2J4H5U2E167、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCH7U6Q2V1X6D9C4HD2Q6V4F3I10I2T10
36、ZN7V2E5M2Q8G3P468、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】 ACJ5F6S8Z6Q10G1I6HP3T10R1Q9M8S6X4ZR4N9I3X3J9G8W169、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬
37、化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCP10F10I7M1Q9D5C5HR9J1M10H8X4H10O4ZA5Y2X4K2Y1Z7K370、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%【答案】 ACC3T9M1V8P5I3P10HJ6N1S7Z5V9F7I6ZA3J6X2C10I10F10Y271、下列
38、关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCJ6I1Q10G1T1L3T3HT3A7C4L7M10Z9O6ZA8P10M3I6X4X5U172、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCR3C10L1D10R2J2E5HT2P5Y5L1C10X6K8ZZ5S4O6J1E10L9T573、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)
39、，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCL9H1Y3O8F7R1G2HJ9R6H10Y8L2E10T9ZK7J10E7S3I3Z4H674、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCC4L1V1A6A3U7R5HL1I6D1H4L5R10N8ZU6Z7C1V1A3W3V175、易导致压力负荷
40、过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACL10H10J8O6B8R4I6HE7M2B8H2B9Z4G6ZA2D4B5R6U1P5X276、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCL4T6Q3E8I3I10R9HE6K6U10P6R6A9Y3ZV9L10N1Q4I8T10C177、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C
41、.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCH10P1A7C10C4G1S3HD6N10U1V9P4A5M8ZN3N10M2D10T1A10S578、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACZ2X2D1X1I1P6X3HJ7E2Q1K10B7N5J3ZH3I9R7N1Q4G5R1079、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACG7M3B
42、4H8H6A3R1HZ7J1A10F4K7G5I4ZV8B9C3Q4C8R8L680、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCP7G5M9F2V8C3C1HQ2K2D5B4L7B9S7ZX10Y6U9F5H8I6E781、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACA5G6M2W9E8A8A10HX2M7Y4K2S8X6C7ZX4C2M
43、4W10D5Y4B882、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCF5O8R5I2O5L8K4HC9B4O6H6Y6O8Z8ZY4B7E9R4J1L3Q183、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACT9B2E3T2O4K2A4HL5E1F4L1D3Q2I8ZY7Q1L8B1J4W8A784、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性
44、腹腔积液【答案】 ACT7D4M2P7C8C10L10HZ1V8E6U10T9W3E9ZV10R2W6E1U5H7X285、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCE10E5G1H9U1X7L3HE10Z9M2W2J2E10Z5ZA9H7S9T5J4H6L586、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCH4W8R5B1H9K6Y3HY8M6L5N9Z5V5G4ZG3N1D4T2F3X6T687、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCS1C4C1W1C5B7H1HJ3E9R1D9W3X10S7ZT9A7Q8U4Q9C2F1088、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACP5V7N8Y6Q2P8W9HP4B2D10R9K7Z4Z5ZN6S8X5L3T9A1O289、呼吸有烂苹果