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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCG8I9M9L2Z7B4A9HO7K9N10O2T10W5C2ZB3W10D9L2V4V8Y22、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝
2、虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCK4M7A6E8X7H9M1HL5A8S1S1M2M9E7ZH3L3K6E8U10N10I13、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCL2W1V10O2I10I2E4HE5C4Q1M3F1L8D9ZK1M5L9H10H5S6Q74、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原
3、因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCS8Z7F6I9W8V9X4HR4K4E10A7G2K3Y7ZP6F5P6Q3Z6I10V65、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCT9A1O4P6F8E5O3HF10K2M4V3W10R2T9ZG4C2Z9N6S9D7L96、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-
4、HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCB2A1Y6B10X5Z7G2HB8P9V4R5D10K2J7ZB8I4L9E7W6C7A37、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACH4X4A4E2K4U5M4HG4R7C10R9T2N10C2ZQ10D4Q1C5Q8V4O48、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸
5、骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACL2T1O2S10O10T9V1HO6U1Q9V1S1H10W4ZA10Z2S1O2U8J9C29、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACL2Y2U5X2A2D3Q6HK3U2A2I3K3V10W4ZJ8O1K2U7W5R7N610、女性28岁，右下腹痛、腹泻
6、伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACJ8F1S10G8F4N1S2HQ1M7V9Z3F7W5G10ZC2H2T7M4K8M10G111、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 BCZ10R10G4S8G2R6P2HL5P6F2M8C4Y1J4ZH1F5Q5F2A6V1V112、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝
7、肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCN5D5V6P2B5G6M1HY10F10F7I3H10M5U3ZJ3J1B2E2U4E7V413、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCG5J3J5Y9V8C9X2HB7Z9Q1H4W7P6A2ZE4U8J6O8
8、E3D9P914、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCQ6T3I3F4M2N10Q5HP5G6O5I4J6T8V8ZP10B9U6G10L7G2X315、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCC6P1O7N6H4Q3Z
9、10HK5J10N10H4F7X6D10ZQ9B5J3H7Z9W3L316、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACF1R5P4A7J1S7C2HC1E7P3O1D5U5C4ZS4F3S4C7T5R7K1017、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACT8S2H2Q4R6F7S6HT7I3F10X8J10D3M5ZO2I10I8N10U5L3T
10、318、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCK6R10P6P3S4P9N1HM10E1R3T2M9Y4R9ZD6A7A1I8D6J10W419、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCE5N4Z10Z9Z5E10N4HX5Q10K2C9P10K3B9ZB2W1L6Q8Y10G1G220、大叶性肺炎患者查体可见如
11、下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCG8W9S3J2A9U1W9HR10Q10E9V3D8Z7D4ZR6H4M9J5H2S4V221、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCM5I2Q4H10V8F10A6HZ2V1R10C8W8U4E10ZQ1Y10F8H10P8E8X622、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自
12、由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCF5R3U1C2E9D8P1HP8B9M1K3F2D8T3ZH6M2H7R8D8J6X223、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACY9W2K10E5H6D9G10HR9Z9C2P8L9A2C5ZI1L3Z8K4L3E8E1024、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACS4Y4J5R4A2F1Q7
13、HX4O6H1K9R1I1Z10ZE4Y6L10N1E8N8K325、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCA6D1B9K8Y4Q2D6HZ5S8C5A2A5J10R10ZP2F9Y2X9N10E5P726、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCM8S6W9
14、X3U8T3P10HE5L8T3H5O2H10R5ZY6W8K1O4X8V1D1027、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACV6C8Z2H1T2A3O2HS1U4F5P9X8N2R1ZB8K7I4J8B1B10S728、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCH2S3P5Q8D4E1R1HO10S2K1B4L5B7J7ZV2U2N1J8M3E9W629、骨髓细胞形态学检查的内容不包
15、括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACJ2R10R10F6A2Z4L8HP9X10V6W2F9N5S5ZC8W5L1R10R2P1M830、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCZ3F3X10S6T4X10T3HZ9E8V4H10G3X3P6ZN5V3Z4A6C9E8Y631、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心
16、、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A32、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACV6O8C8W5C3U10I6HK9G3Y5P9P10Y6G5ZI6U3H5X6L7D10C333、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCJ1C5P9K1R7F2A6H
17、Q2Y5F7P10H10X10F10ZZ8Q3X1L10I8K7F134、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACU6K4A3R2Q5T4D4HA1J5P4T7N7N6Q4ZG6D6L9B2M6J3P735、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCR5X6A2C5
18、B1V9F8HF4Z2F10L8Q4H9X4ZL5A7O8V9H3F3O636、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCF3M9K8G7K8D6M4HL10J8G9M1B3U4K3ZR3D2D6Y4L2X4G637、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆
19、大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCW8O4D10A1O4N5C7HG9T1W7P1X8P7C3ZX4E7N4H3U9O4H938、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCR6J10V2F1O3I3L3HQ1P6P10X7V10X3J6ZK10Y9X7R8Y6F6T339、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCD7F1G10M3H
20、1U1V1HX8O5L2W5K7R1W10ZV7H6S3K6A7P5C640、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCQ8K5Z10V9S2X10Z2HP10Y9Y9R2E1N2T3ZJ5H7J5R3E6G3U441、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACO4R1Y9U2C5B4I2HJ2O6I1N3A5R1I4ZP8I7B6B5U5R
21、6P742、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACQ7Z3M5F1Q3L2O10HA10K6D6Z3Z2O8L2ZG7Y5A3D10I8D3F843、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下
22、述何种疾病的典型表现【答案】 BCS10Z2V2J4W5E9T3HV5F4Q10A3N5G10J9ZR8I1J10H9G3Q2I744、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCT3E8D7G7H2N8F6HW2M4C4B2S5N8F8ZM9F5L2R1W1S5G945、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCM2Q5J2G6M2K1A4HF9B9N1L6U8B5D3ZX9M7U6F7X8I6H546、男性，5
23、0岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCB3K3T5G4Y4F9I4HF5X1H3I2N7C8E6ZW3L2M9L4U5J6C547、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCP6
24、U10J1C10X7A3I9HP8B8S6M7G1F6O8ZG4Z7A4Y10M4H5C948、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCB7T2A4J3E10J2P1HF9Y3B2G6V2C9E9ZL7P5S1Q6N9I8L249、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACE7X4D5D10G5B7Q10HO1B4J1V9Z7Y1K3ZT10E5W5W3S6Y5L750、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿
25、D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACB3I5Q2V2L5K8E7HI4K10A2E1W5B5U10ZN2B7P5L5N5P10Z451、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCV6W6H5D9K7Z5O4HE5Q4W2A10Y5Z4I8ZZ6C4D1K1B10C7T552、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCI8K6D5T3B2U8V7HS4Y4L9H2H5X5B9ZN10T10G2Q
26、8E3A3Q653、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCG10J8D4L8S7K3B3HS2C7V3N1J4D1D8ZY5S1P5S9P7E8A1054、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E
27、.肝血管瘤【答案】 BCZ4B4O1H9B3C9M2HC3R4P10H5G4K8G3ZS3R5Y4T6Q10T1N155、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCQ1Y10W6W4M10I7T4HT4Z8Z4A5Z2C5X10ZE5J1S1K6S9N5G556、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛
28、，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCJ7V8N10B8A9R3U3HD7F7S8K7N3T4X3ZS3T10U2Y1Z2G5M457、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACN4D2U4A7I4F4J5HY1B5N3G9B10B4T7ZF2G5B10L6D7D3H158、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACD5B4Z8I6E10Y9L1HT6Y9S7D1B10Y2R6ZG9B7V3X7D7L6P959、细菌性痢疾患者的发热为
29、感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACL4J9G6N5A10M5K2HW3F3S6R10T1M8E5ZA1H2V7X9K4P2G360、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACP3P1W2E5F9I8O6HX2Y7E10C4T5M3R3ZJ8K6J1O7B10W8P361、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案
30、】 CCT1B7G5P10K6S8O4HK6K6Z6V5T3P2H1ZE4G3U8I8X5T4R562、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCH2B8M10R1D3Y4C3HR9I9I1V3B6Z10A3ZY1F1W5A8O5G10N1063、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.
31、X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCF3G7D7Q9X1G10G10HT8T1A8W3O6F4M2ZC4B10S9M8A3O4E764、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCH9M3S8Y2T4P10D6HT4P1G9R5W7Z7M10ZO9S2U1B3F7N4J765、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案
32、】 ACR2V8J9K6G4I8R7HT10O6E1A3A4V8I1ZA1M2A9G7S1E2K966、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCQ2T2Y8L3T3E9F6HS2W2T9P5J8O9Z10ZA6K6I7M1P1O4X667、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCH4F7J3W7T2G9H10HL5B10Y8L8R2A4L8ZI7U7G10D7N8B6N868、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结
33、肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCN10G2G5C3Z6F9P7HP6Z3E6D9U5H9E4ZS9F2X9H8H3P8Y369、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCI10W5T4W5G9C1V3HH5M8C9A6F6H2L10ZA10M8R9N8G7G7E570、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCX7B7H7V4W
34、1I7R8HO7D9D8H10B7U8M3ZR6Q8Y1V3D6G8F671、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCO7Z10J10H10P7Q5M8HF10K4U7E6L7E2B8ZP8M10Q10F5R10Y10O1072、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCO3A3I7Y7B6K3F9HQ5Z7H2T9V3Y8U6ZY6L6K3
35、X7P8Y8I273、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCK2O6B2L2P10V6X6HB8O4D2Z3R5F1R1ZA5C2Q10Q1Z2E9K574、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCS3K6S7P10K7I8L5HA3O10L6U8H6C3
36、Z6ZV4I8N2E6S8V5N575、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACB8T9D5C7M4V2K1HO8L8K9X8F1P2X9ZM5U9D1X6D6W10V276、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCO8C6Z3J5X5V7Q2HD8Q6J7I5X10E4B1ZP3U9X4V8Q4T8V677、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C
37、.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCC3P8N8W8A4L4D5HE1T3T9B6Q4H3Z10ZT7M8D2J7Q9X5Q478、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCM2I4R9Q2X3H5X3HM3A6Z7K5Y7Q1T10ZA3T8G6E3E4S6K279、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCD2E4B8A8O1W1E8HT7S5P8T1O10O2J3ZA6D4R10J6C1
38、P8B980、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACY2Q7J4R3A5Z9D2HB4K8L2P9A10S10H3ZO1U4G1H5D8W8N481、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACL7P4P6E5E4L5R7HF8J3N2E9G9T3J5ZL3W10W4R9Q6P1N1082、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转
39、移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCT2P5Y2W10J1P8D8HY7J6O4A10J5E5N6ZA1N6Q8E8Z5B9E383、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCI1F8B6K2B7R9T8HK2S9S1T10H2L10I5ZD5S2P8M6X5P4T384、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coo
40、mbs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCR10E7N9D5O5V10M10HO7Y6G9L7E9N5K2ZN4A4V5V6W4I3X385、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACD1M1H4O3H1T9W1HP10E1H3T1S2V4T8ZJ7A7F5I2T4Y4E486、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCF6J8N5R8B8X7K8HW9H9B5Q3G10H6E2ZG6
41、I7B5X4H7X9R287、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCC7G1M2C6N4Y6Y9HQ6F5E3X9I5B9Z4ZB9M10M7B2M2M6L1088、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACH7S7B7R3A8R1E8HV7V7B5R5Q1E1W8ZC3S8X8C4T10P9P989、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg
42、)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACB8I5E3D7K1E4T6HT3R9U10R10O8P9B10ZO3Q2E2P5O7S4B990、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCV7J10I4H8Z8X8H10HY2G3X1C4F6J9K2ZL8E8E4T5Q8A3Z891、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传
43、导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACE4B7V10P2E2U5R3HT7B6L7I1V2Z8Y2ZP10S2O8Q6U1N9E992、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCC3Q4B2U6A3K8F3HA8O10F5R3B8I4Z1ZZ3F3E5X6S4P1P893、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨30
44、0mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCD4C6A3V4C9H6F6HH10Y3X9F3L4S6R3ZD10M9N5F9P8F4Y594、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCV1G2F3O4U4A4O6HT6X9O1J6E2W3D3ZS9A7W7N10Z7P7A895、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCG9P1M2Q5G6P8X8HI2Y4A10C1K1J2R4ZS2Z1R8Y8F1A4S396、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大