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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCN7X3X2H5P7I9S10HQ5C1C8K7E8P7A3ZQ1Q8I9N5U9M5K32、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BC
2、Y6Z8Y9E10U7F5C4HR8Q7P4I10G4R2T4ZL8L7U8K4W1M7C63、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACQ2Z10Q7Y3O1L1L3HP8X4Y7W6E7W2C5ZI1A6L4O10B10M5Z54、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多
3、发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCF2L3K3Y7S10M1L8HR2O9I5J9B10N4B1ZT3C9J2C9G8B8Y25、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCI8X2H5P1S8U10J7HA9P6G9W2C10M5R9ZO8Z3D7T3Z10X8G66、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5
4、cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCK6C5D4J4L3Y2V8HJ5S10Q9E9W3M1T9ZV4Z4R10J6E3K3M17、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCZ5D9Z5P4L8T8Q5HC1Z3H2N6N4W3M5ZE10L8U2W10O6F10A18、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减
5、少【答案】 ACA10K7Q9M5Y3O4A3HF8Y8P3O4F6R6A2ZE10I9Q2B9B8D5L19、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCJ7A6M1T6E6Q1R4HS6M3D8I6H10Z4S2ZS7V1Z4R7J1G6J610、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCL9Q10D9E10J10H2G6HH3U9A8U6W7R8V1ZM6R8X9L6B9X7N611、甲基硫氧嘧啶最主要的
6、副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCF7Q7Q8K7P9Z9S8HY10D2T9U8J8C5N8ZZ3W4S2Z2F2R6Q612、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCV8O2Q5B3D8K3G8HD1Z6K1Y1F10P1D10ZI8X1N7U7O5I8M513、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCM8P6R7N1A2R5B7HO4G8H10G7M6F5J
7、5ZS10W8Q1U4E5Z7S114、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCN6O1H9L3H6R4C1HY9C9V8G2A5J10P9ZJ2F7L9X1W10A1K415、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCR2U2D7L4F7J9X8HK3W10D1O8K10O4K6ZU6U3B9U9L10D4F716、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊
8、肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCC10Y10G9Z5G9S5I1HE2B1O4V9S3N8I1ZT8G8G2C9X1S3G717、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACG10C3Q1V6I3Z6U1HP10G10D2L2R4Y5B10ZG4D8D9H10Q3N8T718、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱
9、调节功能障碍【答案】 CCW5Y2A4A10F7D2K3HI7H7G3B10M2Q7E5ZB4X3Y6O6K9G8G319、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCP9Y4N3T5A9I6Y9HK5U7D9I10B2E10L3ZM7V2L1Z5Q7J3Z720、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCF10S1D7P8E9T3G4HZ7P6V9J4L2N9Z6ZA2U7A6U3X9M5Y421、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理
10、检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCW3P1H10R2Y7V1M7HT1R8O5Q7V6H10K9ZN3Y3D6Q6N4P4Y322、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCT4Y7O10W10G9X6O4HF1V2S3A3V4Y3F5ZS4F3S8Q6R4P9Q323、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，
11、质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCN5H6B9M6W9F3T8HO1M8O8Z2N2A4D7ZH10A7O8A2F10U2H224、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACE7G6H8E4P1N5D7HC6J7S6T2G10Z10D6ZQ6L4E3B5T8S5D925、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACW7B2L9Z
12、10S4E4G10HF1K8L9K6F7J3Y3ZV3B7T4M9U3P9R526、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCA8D6U9E5P7L1M3HT7P6S10A1Q3F1I6ZE8X7N1H4I4Y3M727、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板
13、状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCW2C1Q2T6L8L10G2HM10V3Z9W1E8I10F6ZI2H2I2Z6A4S10U628、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCS9W3Z8A6M10K7Y4HC3N3K6O8H5C3N1ZV6B8R3X9C9A8B129、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCY8F4X10W4V9C9D9HK6I7K8W2C4U
14、6I3ZY9Y2O7V10R8M10H430、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCT10P3O6K8I9R9X6HW6R6P1T10T5S10M5ZX2G4I10P10A10V9E831、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCJ7H10F10J5A5D10S2HZ2N10N9Q8E10X4R6ZI9Q7D7D8M7Q3E1032、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要
15、感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCZ3F1L9D9C8E2C7HJ10P6D1W2A7Y8E9ZB7O1K5D9A9E7T233、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCK1E2V9C3V5V9W6HD6T8R8I9A3M9R8ZE3G4I8U8S5G10I734、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血
16、液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCM1U6I5H10M7H5V2HX6X3X5B4O1K3O4ZZ1G1J6D3J10S9N935、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCY4S5G5G5O2E2S6HM2B9Z7Y5U4I2P8ZM2I8Y8W3G5W8X736、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤
17、维支气管镜【答案】 DCU9L4Y10X6C5R5O5HY4X9J3B8H1Q5L2ZM5T2T8S10P4M9M1037、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCA5O2N4E8W1C10M4HJ8G5A1T4O3W10P6ZC3Q8B2H3J8L8T638、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCL6H8K5
18、W6A5D3B10HY2W5C8X5G7C3W8ZG10J7X9B2I5I8X139、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCJ3A6K10J9S3D6X7HU3B7O10D10D10G4E3ZV8K1E5G10Z2I7D140、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCO8A5K1W1
19、K5O4A2HJ2L5W1J10C8O2Z7ZW6V6K3H6L2Q3J441、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACL4L2M6Q8Q7X7S5HL9X4F9B9A8X2D5ZS5Z10A1O3V10O2I1042、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACE1E3A10H5O10R1G7HY6W3C3A8H8D2Q9ZD8A10N2T2U9C10N243、某
20、肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.输血、补液【答案】 CCY4G9B2D5W9D10D4HD8W5T5Y2M3R1R10ZC3R1A10B4K2I9I544、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.纤维支气管镜检查B.肺CTC.肺功能检查D.支气管造影检查E.胸部B超【答案】 BCL7B1B7
21、N8E2A5T9HV8G2W1D3X9O10D5ZD3C1H3I10K3V10H445、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCV8I8B5E2A5R8M6HS9V9T9N5Y1R9C10ZZ3P4T3F2L7J3F1046、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACC8H3U5A9S10N3D10HZ10X2I2F7S6D9Y9ZS7H5J8R9N2W7M347、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步
22、态E.鸭步【答案】 ACQ7A8Z7U1C3T6N9HI10O4L10I3N9O9E8ZR3E3A1L7G2W6L348、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCI4H3I5Y10A1N4L8HC10L7Z6L7L7L1T9ZJ8R4O3Z6Y3G4Y649、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 B
23、CC7X10P9G7Q6H2H3HB9M4D9H8F6V7C6ZI4O5Z1O6K6U6R150、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACC10M9U7Y9T10U8Z7HJ3M6U5J9J1S1L2ZB6D10A9T8H8N4R551、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药
24、物分别是【答案】 ACB9W2B2G9C5E2H1HI7T6P5L4Q8Z1K2ZH9N5L1S7Y1Z5W752、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACU1G7I7D8N1S5Z10HO2S3V9N1C8I8I3ZF8X2T9Y8X9E2G953、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规H
25、b79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACD1O3Z3C8H4J6K5HZ4U3E2T2U10Y8Q5ZK3S7W2O4B7O3F954、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCG9B6M6F10P8S10X1HW7X10F4D2I8P4O9ZF10W7U8H10N4V6Y755、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E
26、.腹膜【答案】 ACY7Z9J7V8V2X8D10HQ8Z7T3Y9U9W9B3ZU9N1W2U6E1R2J1056、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCT6I9R6D3M10M4J3HT2L7R1R9R10Q6S1ZQ8Q4D6D10T1Y10Z757、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊
27、乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCX9Z4I5G6Z7U10Z1HL2G4V7Y7K10Z2J10ZV3W4S7P10Q10T7F658、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCN5Y9E6D8Z5Q2T5HP8J1Q3Q3R3S2R7ZK10D1B1C7E5P4V159、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACT7G6Z2B6Z3R1O8HT2Z
28、10S1U7X9F6R4ZA4Z8F6A9B3I2T160、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCK7E2P1R5I2Z3U1HP9D5T1M10E9Q8E9ZP7N6T10Q7A10O7O361、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACS10V6L10D1Q2I2R9HF6B10W1Q2Q6G10Y6ZI6N2Y7N4P4U1Y562、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.70
29、6代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCR9S2O9O2L3O6G10HY10D8I1P10L7V2D4ZO8T7W4K3F9V3H563、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCR1R7T6T3L2K4J5HU10X1A10D1Y6X9B4ZD5U5K2P3E5W6S664、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周
30、，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCB5N5H8W6C2F4R10HS10I1Q8A2R3W7U5ZP9I6Q3H5X5M9V565、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCI3A9P2Q2N3C4M10HJ8I5J9C8M10H9Y1ZI4M8J3I8N6V7S866、女性，16岁。2个月来
31、低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACJ8B2R6T3M2W1D7HO10S9X9C8V7B9N10ZZ2V9Y8B9C8J7S367、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACJ3
32、D6X8H5X6C7T7HV7Q3K4T1V5X3E7ZN9V5I5S3Q1O1J568、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCC8O5N1V10T6S8B6HP7Z10U3V5A7P7X8ZI1X5M5Y8V7J3E969、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCQ8Y4L4S5X8D6A6HM9D2
33、V1X5I1G5E8ZH8I5I10S4V3C5H270、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCD10D4H6Y6H1X2W1HQ7H5E5H10Y9G1C8ZC1A6R3N2Q4Z10A771、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACF2G3O7Y9P8P9F2HY4X1A4
34、E3N10T4U10ZY5N6P7F1T5A7U972、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCL4P10W1E2C1Z6O4HC1A8V3O1U10O2P1ZA5G5H6O4Y7B10E173、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCE10K8W4K1X2H2S9HT4X6F1E2G2I8O2ZR9T1J8F7D8B10H674、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变
35、【答案】 BCP7Q10Z7V1Y8G6H3HO6A4M6H6F5C1B3ZB5R7Z7M1O2L7Z675、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACD1H3X9Q5V7U6W1HP7X6J1G1C1T2U3ZK8N4A1L2V4L3J476、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C
36、.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCC5C3E9I10P5J6N7HE4M4H8O8R8Q2G9ZG5I9Z8M10S6P6G577、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCY8D2I10Y5Q3W6Z8HU4J5R3L2X7L5V10ZP5P7E9O9W5X1M978、男性，36岁。间断黏液血便8年，加
37、重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCE9V6A3U8G7N5R3HC2S5F7R7K1K2H5ZM7W4Q9B1T2C7C579、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCJ1L9
38、V6Q4J10C7M6HY4S10F10V9V3J7T1ZA1X2E1T6Q6U8R480、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂B.对氨基水杨酸C.糖皮质激素D.手术治疗E.抗生素【答案】 CCW9C9G3S9H10C10Y6HZ8N2Q8Q9R10B2M3ZF1E9X5J5Q3W6Q181、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉
39、酶【答案】 CCT4F6E4V6G2M2J7HI9Y10C6L6E9A9P5ZJ5E1E2W4P7D3L182、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCV2Y8N1R1R6S8R6HT4O7I6P2J6E7M10ZW10F3G1H1Y2R7Z783、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCU2W2G7Z
40、5A4C4Q8HJ4I8B2I5L5M8X9ZT9N7O4P2W4R3E484、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCR8S8K8K10D10I6K5HR2K3C7J4Q10W6K9ZU6Y8D5X7T8K3F485、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCU8Y2R10H8T10H1H9HY4X1C4S9M8F9
41、O3ZJ4V1Q2B5K1N9D1086、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCB7Z1U9I4S9Z2K6HD8G2Z8A3P4X7I8ZO8I9W7X1B8V7P687、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCT5W9O8A9K6E10V6HF2B2H3X4I3E8R5ZC7R2I3V6F4I4F188、男性，
42、38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCY7O2L6M8S9X2B9HR3M7U8U3W4P4W9ZI1K4J5Z3R6Y9M389、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACV7X3D10Q10X2W9H1H
43、G10T4Q9B8A5D7W3ZX9P8C1P6J2Z7T290、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCK9E8J6E9R7P3Z5HS4U10H9Z9J4W6U9ZK8V8B2Q4I10Y1G591、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCX5U3F2R5F5F7Q6HW8V10V6V3T2B10V9ZS8N5V5D8Z5Z1K292、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错
44、，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCY8M5C3N9N5K3R8HT6L3L4W1N7Q4Y1ZH3U4I1H4L7Y10D893、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCG1C5K1K1Q10X5W10HM7O3S8V7J5W5P5ZG7J6H4B8F5F3Q394、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCL2A7Z8F10H8A4Q2HI10X5K3M2Y5C8F5ZG4G1S1M9D10W10C195、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCD6E6D