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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCV5D3L9M1G1Z3D9HI4K10D1N1U7E10Q4ZW1Y5K3Z6Y6D5I52、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒
2、状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCF3W3C4B8H7G8Y7HZ8E9K10Y2D10X8S3ZA9Z4Z8K7T5O5L93、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACG1G5Y8F2I4Z7F9HY9S4I2L1P8F10H4ZY4I5H1C2B6L6T64、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到
3、南方工作【答案】 DCF10I6A2N8C7M7H5HD6T3I10R9L6Q7P3ZR6S5J10V9I5F5P105、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCZ2A3P4S5R1B7L4HT10Q1C7U1M7A2O8ZA8C2W8A6L3M2M46、巨型肝癌病灶直径A.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCC7Y3O10V7O10X6W2HY3V1G1F9T7M6O8ZT4Y8J6M2Y3M1Q87、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二
4、指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCD3Y10Z4W4A9A2H1HE7K5J9H1K4J1J10ZP9D6G4X6V9V3A18、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCI10Q8G5J6T6A5I5HW2R1H2G1M4F7A3ZW6G9J9R9D3T10H99、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.
5、贲门【答案】 CCG6U2Y6U9Z2F8N10HW6N3I10Q2H8Z6N9ZP2H1H6T9K6M1S610、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCF6Y8M3L4T9T5Y9HR5X1F3B8F5Y9L2ZO9N7C10V9Y10A1S311、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCV8M2G8Q2C7S3K6HX4G8U8K3E3
6、J5E3ZO9M6L9M1G6B4Y112、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCI1A8F3O5Y7M1Q9HK1L3Y10O9B8P6A8ZL7L7D6S5B1T10H413、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCW9M8V8C7S1Z8X2HW5T3M
7、2M3P9P1B9ZO1Z6G7V6U10I6U514、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCE1O10B1H1R2W9R9HO1R2D1R5D4G3Z9ZX9S3T7Q4C8T7P915、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCM1A8H1D3L9O5L7HF5K
8、2H6Y5Z10Z6M6ZZ4L7V2N9Z4N3T316、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCK2G8P1K1O3L4V5HN9P7G8R10L3F2N2ZJ7B6K1J3N2O8V917、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCW6W7Y1I9D4E8I7HW3L4V7Q6O1Q6U9ZP10K4U7M8S1P3P1018、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒
9、张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCE1Q8O1W1S2U1F6HQ5E9N6S9V3L8R6ZP7W1D7M10F5M10A219、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCM5H4T10V3L8L5L2HS10B6C6T10J8K8O4ZJ8D3X2H3C6J7E320、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCP1D7H10Z8V5T7D9HF10H6V8J8C9Y10L3ZT3S4P3O10S10F4P221、负性心尖搏动可见于A.大量
10、胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCU1R5V3F8W8X6O9HR9X2W1H5E5S9U4ZJ8W2B4E5Y8G8D422、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCK1L1B8V2O1A3I3HI10U9T7Y4V7Z7N2ZU2U5L4O4K
11、7N7T1023、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCA6X7X1L2O8Z3S3HL6T6T6E8S4U5M1ZS10T6D1J6K4O4R224、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCN9N8L9B9I4K9A5HP4H10D5B2Y9M1W10ZA9R7C1D4K10M5L925、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上
12、，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】 CCI8D3D3U8V10M7A4HH6P3I4D9P8U5K10ZQ10P10L3N8T8B9L126、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCG3R3M4R7X10M2F10HJ5D7Z6R6T9R9X3ZT10F5G5E4F8Y3M727、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A
13、.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCL4I7L7M8C3Q1V8HM9W8Z1J8G3J1M2ZJ10F3Z10O3M6T3R228、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCL2O8F6A5K2W8E7HA2G7K4G4U10T1S6ZV7R5E1X1G4I2M529、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCM6Y8U2X1R8D3N5
14、HA1Y3M1G5X6W3P1ZI2V4I4X2D3X6H830、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCE1Z5N10A6B4Q3P3HG9G2J8Q9M5V7R5ZP7J4X10Q7L7X10Q531、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCF
15、6P4D4B4O2Z3I1HM2K3Z2M1F2Q6Z4ZX4Q3E10Z9E2M7Y332、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCG7N8X2P10W7Y4A9HF9J8E10H10W9R4K10ZE5J3R9M7G10X10B533、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】
16、 CCD10I10O5Y6V4V6T9HC9P8Y6C8O7Y7A9ZK8G8M9U2S6H7W334、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCO9R10H5J6M1M9R1HR1Y6E1H8Q1V4R9ZH2V5H10R3X6E4R1035、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCP4W3H3O2B4S5Y9HJ3H5G4A4F10D3N1ZI1S3C4P6L7Z3T336、女性，56
17、岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCN7G2G9X3V3U7I2HN6O7L4M1G8C6Y3ZQ5A5H8V10F10I2O1037、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCG4H8Y8T1J7V6Y5HU5F3V7H5H2B1V6ZO10H9A6U5X4V2A538、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。
18、查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCK7T3K1V4D10C4G6HY1K2G8U6S7P1S7ZB6L8W2S5N6X3X139、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCS2Q5R5O1Z10F7S3HJ4R4D5H9O4O2O1ZT2R2J7E2T5I1A740、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大
19、便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCS1Y9R8V6H4W9J1HA7X7T1F2Q7X3O6ZN9R8J8D6X4C1O941、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCE3C5J5F2E5Z7K9HZ9B6E9F3A9I10Y3ZJ2I3O1R
20、8M4S6B942、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACA3T6Z5S10Q4N10G7HW1A7X7H8D8D4O2ZX8G9R5K9I2H8K243、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCG4X5O5Y7N7W10M1HZ5B1Y8V9I1Y8G4ZH5D9N2Z10B2N10E844、男性
21、，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACE3O8B9P2N1F6N1HG10U2K6A5H4H5B1ZZ4F7C4L4I8G3D245、引起呼吸浅快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸【答案】 DCA6B9H4E8B3T3F3HK6C3I5T6N5L10E5ZQ6C7E3S5B1E3K246、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCJ7G2C10U8V6T10C8HN1N8F9T5F4I5P3Z
22、L8W6E1A4E6K5A847、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCI7C3P3L3C7N10O5HM8T8Z2Q1Y2K5C3ZU3F4U2B6D9P9J748、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACE1F7I3X3Q8F7I9HN1J9K2Z2W1Q9X3ZA4S9H9E1V5X10J349、肝脓肿( )A.A
23、FP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCZ9E10D10Z6R10B5S10HM6W10A5I3D1L5L9ZT6O10J5X1R1Z6X350、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACU2X6V2K3G10H5X8HG4D4B10K8N7Z10Q7ZH10W6Q9F4K6R1Q751、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的
24、原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCH5Q1H10E6Y5R9V6HT3J3H2H8M9W6V10ZP10L3Q9V2W2H5H352、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCY8D2N3E9M4I10H8HI5K8X1Y3I10E7I1ZT4C7C2D10M5Z3J453、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色
25、链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCZ4X2E2Q2Y5Q7A7HQ8Y7P6Q5E9T1L7ZV2L1H1M8X5O10W654、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCB5P2R1T4Z1B4E2HE2C8I6J8G4J8S2ZA5U4L4W4Y8V6S255、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶
26、B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACF1F8Z7A10Z8R2C10HA8Y3E3O9T6J6W6ZA3E5V1D8G5G5F556、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCI8H4J9G6Z6R8X1HO5S2A10C4Y8J9E6ZD8B10V2V2N10I1O857、男性，50岁，既往体健。呼
27、吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACH3B10E9W6V1X9K6HA8S8Y3L10C1P3R7ZJ7F3Y3Z3O9B9W258、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCO4J3S9E2D10S2R9HV1T7I7X4W10D5D1ZG6R3V9O6Y1H1V459、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACP5W4H7L7O7V2N7
28、HO2G5X10G6B7Q9F7ZK4L10K4V9K4H7E360、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACY7K7G7Y9A9R5K3HS7P9N2K5R2J2U8ZJ5S9L9H10C6Z6E561、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫
29、E.急性胆囊炎【答案】 CCE5R5H1U8D2T10I7HM2G9Z6V8S7H2A3ZU4T4Q4Z10P8L1O762、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACE7P5G9L6T5U4X7HJ6B4P8U6V8R9I7ZA7A1W9G7T10H8O1063、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.
30、胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCB2G10K8A1L6W5M9HT8V2D10Z3Q2K9O1ZJ10O10J10B7K4T9N964、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCM3C10E10Z5A1Z3T9HB8O10C2A4D7S10H3ZS9Z7E10E5Q1B5I965、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCK4P10W10S9O5G3I10HJ7R6A9N6M2A3L2ZM3C5I3F8Q3R8K766、女，25岁，活
31、动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCG3J10M6R10J9B4R2HN10G2Q6R2M8F2M1ZD5C1C2L10E1Q1P967、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案
32、】 CCJ5Q2K1H8I7F5A2HY8H2E4X8G2A8S9ZT10V5M10Q8E9O2R868、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCC2I2H9Y5K4E3R7HO2R1T9X2D1N3K8ZR7J9W5M8I4X10N869、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCU6B1B7B9H6M3F4HP
33、3O1Q4U8R2S8Y10ZI1M3V5V6O5W1W470、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACH4J9P1X9M2R1R10HL7J9U3M1X9K3I3ZA7C8G9H8A10Y7M871、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACT6G6E10U6J8N4R2HE5J8L4V7L4A5J1
34、ZO9F7B8M3U4Q6L472、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCO2L5S5W3B6N1S5HX10W4M1Y9I10S2R1ZN9C10A5D3E1A1P173、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCH4L3X7N4G5D3E8HY7O1M6K2J7G8K4ZJ1M4U9X10H1A2H474、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低
35、热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCI7N5N8A10L7V9U10HM9B10Q3K3F4E5H9ZO4O7T6A9O3U4W775、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCE9T3F5R6T9I3G1HH9R8V4I7T6N9T8ZY1S10V4O4K3K7V676、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACD7C
36、3F7L6I3D2P10HJ7H8Y1Q4W10R2M8ZY8D7D3X5B2T5K977、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCD9S6L6M8Y7A7S7HT6R4R6C3T10T8O10ZR5Z9F10K3Y3Z7Y378、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCG2X1I2B2O9O2P3HQ9K7H9H5T3E10S9ZN7S4Z2J10T10O3Q279、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源
37、性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCK9G10I7Q4V10X8N4HU10A9N7Z10L1C7N5ZJ5D1Y1T9H8O10I1080、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCJ2C4X2I5T7K6A8HU3Q2Y2R10X4V1C8ZN9O1X10N7N3F10T281、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力
38、增高【答案】 CCU5N1E4B6E5C3C3HZ10B4V4W5B5Y6E10ZB6S1O8N3T7T8J482、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCS3N7I10W2I4A7M7HG9C5A1B9S2W8S1ZQ3M8X3U8R2N9N183、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖
39、瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCE2K9H8D2U9R2I3HB4K9K10H7J1N2B3ZD7J2O10E8K5B5I184、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACG5N8D4R2L5H6M6HZ3I3E7I1N10P4B10ZC3M8P6H7W4Y3T885、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听
40、诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACJ2C9S1V6J4H1B2HK9A7L9V5S6C9V10ZR2C2U5U9D1Y5P386、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG4I9T5M4T10N9M3HL9W4P7E6A6W10N5ZJ5W4F10W10U8Z6O187、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C
41、.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCU1R6K8I2Y4J8F9HG7I9O9U5H3K3W8ZO2Q6I9D4T6G2D888、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCM3V8B10Z3W2P3S4HL3P5N1F5B5H4K1ZW3B10J2H6W1Y3U289、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适
42、【答案】 CCV10F4P7F4K1H5G1HK8V10P3T1Y4Q4R4ZC2W4H4W10N3P7I990、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCQ9N4H8P2R5P4M10HI8P8T8P4Z8I3A8ZL4E5Z3A3J5K7T491、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCX8D8W2Q2X6X2K9HA4O4P6B3O6H2U2ZG8Y6F5H4P2N5S492、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下
43、列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCY1Y6E5Q8P10V5L3HR1G2T7N9R5S3A1ZR10W7S7V3C8W7T1093、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCT2C2U7P2N8C10G10HR7D1N10F5J10M7S8ZO4Q6J6T10Q3H4P594、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCC8W9Q7Y7H4U5
44、D9HR3I5D2V5X4G10P9ZA9F1Q6R3E1P3E295、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCK10D8P2P10D8I2R2HE7O8W1R4K4W10U10ZQ7N1C8U8K4G4K996、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCN5E7X2S7X3X9H2HX1M10I4T8J4G5G2ZG9O8B5T8H4A5F697、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠