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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACF10U1A2C3H7E5G4HG2L4M8U4M2C9F8ZV10K9X4G8A8V7M62、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCJ10S5B5U9I10I3W3HF7Q9
2、B9P7O9H2T9ZH8F10X2C7C8V3L23、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCJ1K8H4E7Q8K10M3HV6K5W8B2M3J2E10ZP2T1I7G1W2H5Z64、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCL9N10F10D8W3X8V8HJ4X8L3P4V5Q7V4ZA9E3V7T2C5J5R65
3、、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACB2L1K8Y4M2W2P9HK9F5B9O7X4P8S1ZC7U2Y9G9F7U8Y66、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCK1Y8A5H3B10R8H5HH7T1F5N9C9V7G8ZK8P4R4J2S5H3U47、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔
4、积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCS10F9E10M5W2B5L4HB9D1D1T1H7N1G8ZB8I10B1Q6I8C1G68、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCD8X5M8V5K6C1D4HF4X2N7L1L8A6W8ZM2J5V8
5、V7E2F8F19、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCO4B1F4V1N8T5C10HZ5L2M7T7S6E1J2ZC2V10S6J9Z7Z8L1010、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACA8R2E7L4F10T10B4HQ6Z2R8Q7T9U6H6ZK1E3X4N6E2S1G411、女性，36岁，主诉头
6、晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCF6W4T1N10C9R8T9HQ3W10K3X9B10L1C7ZP7D9J3X2I5F6Y812、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACL5U10G5Z3U2J5G3HT2V4D9H2B9E4Z3ZT4W8J4T3M5
7、C6M513、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACQ1H2G3M7T3V5V8HG7M1B3J6E5C10K6ZM2Y6Z1W6X7R8Y514、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天
8、性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCC2R8E3N8A6P9A8HT9T4I10N8M10G1N9ZD10D9Z4D3I5H3I415、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCD1I6Q4G5P10D1S5HU6D10O3L4Z7Z5Q7ZR7M6F6R7I3Z10N416、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及
9、涂片染色E.腹部B超【答案】 DCS7J7E3L9D9W8M4HE4V6Z6P3E3I6L3ZZ8A9J6E4G5B8Z317、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCR6O1H8Z5H1H4W8HN4H3Q7S2A1C3T9ZU6B5E8L8G6W6E918、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCX5Y4D10V3Q5T9L4HZ10I8H2X6S9Z4D3ZQ7F5V7A3P4R7M819、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药
10、C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCI3B4P10Z3H4E6B3HJ10R9Z3J3R3E3O4ZP2A7L1S8Q5P3C520、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACR1C7A3U2M10P5P10HW10S3W2Y5U10S2R7ZI6Q10H8S7Q2Y5Y421、男性患者，20岁，四肢无力4天
11、，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCG4T3K3W8B5C5J1HF8L10C7V3F7C2M1ZE7A2H3N2B8X1T722、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCG3A4W7S10N4L5M10HL4Y5Z7C9X9J4G2ZY5O8E5H8N1S9B923、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性
12、血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCD9G8B4A1I3X3O7HL2B1X10F5Q9I10M8ZG7Z4X8B7Y3M3X1024、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCG8Z1Z3T6N8M7U8HV8U10C9O4C1H6M7ZL3F4I5W7T4H7Y425、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧
13、化硫【答案】 CCZ5M9W3O4L10W4U5HD1H6L1P10K4W8D7ZN7E3H2N7I7E6X826、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCR7O5S7R10T7W1N3HA5J2T6Z2P9D9D6ZK5F4T4Z4I8X3P627、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCN1Q2J3H1M8Q5X1HY8H9X10D8
14、A4S2C9ZJ4P7N2B3I8R7Q128、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCE1G6N10Z5S8O3G9HU3L1V9U9C2K4K8ZB4C10J9C6V10R9W1029、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉
15、素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCK3O5Q3D9F6K6S9HU6K2C3E10D3F3G6ZC6A7G4P8E4E10U1030、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACT2Z3X4T7U6E3M4HX4M10B2P6L3I2L2ZK6F6T3J6N5H4O431、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACK9W1X3V5G3S5Z9HO3C8J8R2K5A4V1ZS8D1
16、L4X6U3S5A132、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCS2W8M7X7Q9L2S9HJ2R10A2T5O6Q6K6ZC3I1N8N8B10B7S533、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACL10C10E5B4O5D4J6HJ10L7D9R6M5Q6Q8ZM6C3Q4X3W9D1F934、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样
17、改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCG10W9G9G10U2W4X4HV9D5W9T1Y4G2I10ZS1V4E5M3N2B3H135、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCW2V7R10G2M9H3J3HC1S1A1H2U7T5X1ZZ9O7Q1N4T10Q3E636、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺
18、、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACU7Q2M7P10P1W7M5HK9R5W7G5N10Z4I3ZL10Q4J5R7F4P8E1037、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCG4C4Q3W7S9J1W6HR1H7Y10W6X8Y1V2ZB8Z8X3R2K7R6C638、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCW6Q6U9P2R6V8E8HG8V4
19、I4E7F2N3M4ZJ5L7V9N8B4J1E139、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCB2H4A10B2Y10F5E8HQ6V2R3V3R6M9Y7ZX4D8A6R3C9Z6M840、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCR9W10C3R1F8W4G8HW1U8V1K10W5U9T9ZD2W9J4G7G8D10H241、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能
20、行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCL5Y5X2M10N5C9S6HG6A10D1Q3G6Z3A10ZF3L9U3X3S6U5J342、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACF5O3O7E1S2M10A9HX5Q10R6Y4A1D5W1ZK7D4O1B1V8I9E1043、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性
21、息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCG5F6U6F1J6H8G10HI10E5G5U1Q2O4C9ZI2U9P4Q2Z5X1F844、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACZ3I1O10E10L5O10H3HN1O8L8J5R7O2A3ZB2A1V7C2V7R6U245、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难
22、E.呕吐黏液【答案】 DCH9T1C3L9X1A2B4HS10P4T4H9I8O6O8ZE6B4Q10N5C5L5Z246、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCE4C4O10I5C5Y2I10HC4S4Q10R5J2X9Y6ZQ9W8X5H7F7U3S747、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACX5W4T9Y8M1X10Y1H
23、W3L1L3N1J10X3H10ZG6X10T8Z3T5D4G648、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCC3N1Q8V6G5T2D2HO10V2I6P7A1U7O1ZD5R7N7I3S10T8S1049、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCM2I6H8G10V4A8H10HV9I4X7W8I3G1U2ZU10N3N5C1P6J4D350、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇
24、激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCF6U5E6R4H1W3E2HW7E5D4J8P3D9A3ZL7O6N9N6S9Q7W351、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACO4R6Z10G10C1S9K5HR4R9C6V4U1A4B7ZB2Q1T6Z3I4D3V752、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCV8P3W10Y1L2O1T4
25、HG6L10P7L8V6C9K7ZV10B9M9S4M8W5C553、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCC1N1L5T9C4N5T9HT9V1U8S1H8S6Z5ZU3Z3F9N2R4A7K754、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCY1J1A6D8I1Y6I2HX6Y9E3C4X2W1W7ZC8A2H9P4X3D4T355、使IES收缩A.生
26、长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCE2Z5G8B6U9Z4H7HR9T5Q1V1P2U6I2ZN10S1S10B4Q9B7N556、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCF10R5O5Z10L3X5T4HC1L8T6A2N5M6B1ZG9I6P9B7A3L5Z957、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCL8Y7M5P8V8V6L3HE2A5D5W8G4J8P6ZK6R5B5U9
27、K5A9D1058、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCT9Q4K8E2T10I9O8HE7W4B8D8M2E1I7ZR7S1K6W6N3U9R159、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCP2W7B9Q8V7I2M8HT7U7K8M1R1S4Y1Z
28、E5S9J1J8I8U1I760、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCA9H5N9K5Z7S7L6HC9K7B10A7R8F2E7ZR8S5S7G7P4K10G861、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCS1H7D3W6T8O7J5HP5
29、Q7L4Q4H7Q4F5ZI8L3E6P1Z9Y1X862、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCQ3J3D7X1B5W4J1HD10L8C9N2G4P5V8ZW9A8J9C2O6Y4F1063、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣
30、关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCG3P8Z3S7D4W8E2HU8J7P5S3H1C3R6ZK10U10N5L3M3C3P764、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCF3F6V8Z8B6S1Z2
31、HM1R7T2K5Q8G4C8ZU2Q6E3Q8S6Z9B265、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCY3K8A8W9Q4J8K10HS9M8C8J9B5R10C3ZL4N1J9U7V4G3N766、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACW8V6A2G10M10E9F4HG7I7B4J2U1C2U2ZQ10P4Q5H2I3O2C1067、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出
32、现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACR1S2C9O3B7K1F7HO1B3X4F3J7M5H3ZU1Z6L7U10B2N10I1068、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均
33、。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCY7C5Q2D9G7C4P6HR8V9U9S2H5F7Q7ZE2C8G2V10L3A6B169、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCZ2H10F4Q10R6M10I6HL4R2Z4I1Y1E4L2ZN2I9Q9Z10O2Q5E770、男，52岁，既往肝硬化10年，近
34、日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACL10M6T3W8V4B7S7HJ4C4D4T10Z5Q8R6ZV7A7V5N3X1N2B771、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖
35、酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCS8N10T10M8A4F3X9HH3F1W6D8N5L8X9ZJ2A6T1V8H5P7M872、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCO6H1L8Y2A5C7U10HC7W9S3K7U10K10M7ZD10F3G1Q10X3Q9X373、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+
36、质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCC8M3U6V9W2B9Y8HL8H6O2L10P4P6B10ZA9Y8E2H4K6R5F574、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCH6B10G9D7G3C10U1HY7I5C2A1Y7T4C2ZD7K1T9O7E8T4P875、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCJ3P1S1L10A5A8W9HX8D5Q9W
37、6W1B10E10ZS7V10O9N6S4J10C876、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACV7M4C9Z8S2M4H10HA4N2I1W5E4M2H7ZQ3I9K2H4J4V4F977、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，
38、经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCE9M6J3A5F2R4Z4HJ4V4Y10Y3D8R3S8ZU1A10G9Z6E3W9E778、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACI9P9D1A10Q1Q9C9HX7M3P3R9S7J10P6ZL2F3N5B9N8R7R379、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCN1A8Q2C7X8G3P5HM10
39、U2K6W3R10C7V2ZR2W5T6W5D2J4Z280、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCH3V7K9Y3H5I4D10HW10U4T7P10P6M5A2ZB9Q2B2J10P8D7P481、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACN2Z2O8C9D1V10M10HG4J1D3V5N9O1S1ZP10Y3K2P9P5Z4M482、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛
40、细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCV2D7J1N3M7Q8W3HI4G3E7L3J4P1L1ZC7E1G2Q10W10T1Q983、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCI6F9B8W4W10F8Q10HM1O1B3E6C2E8M10ZG8F3V10S3D2W5H484、蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCO9J5S4A
41、5I4L7R9HA9O1M9H2F8N5F2ZS7R4H5P1B10G6H885、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACH2L4X4H2C4Y4A8HM9Z1W5I3F4B3I4ZY4Y7Z8Q3O3J4O186、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CC
42、C9Y3Y9F4G3M9U6HV7H8E1Q9P8K8D4ZB9G3X4Q3R2E9Z887、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCO5R2E5K5F1R3G2HA8B5T5A10Y5N10T6ZN9G4T2M7B10K9B688、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCW8R9I9Z2Q3M4H1HE2J5Y8J9U4N1X8
43、ZA4Q4O5Y1G4G5Z489、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCD1U10N5H1E1E9T4HE2M2W7J4F8Y3B8ZY6C7W1W6F3S8K890、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCP5J3Y9U1Y5S3U5HQ
44、3D9U3H10O6Q5M10ZK10E6D4B4U9E8Y791、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCF3P10A10G2H6L7M5HN6A5C2E4C3E10Q1ZX4X6S7Z10H5B1Q892、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACS7R9A4X2E8N7J5HF9J7Q6N6Q9H3M4ZV2E1D1L10E8H4N693、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCB5B4M9D7R4Z9L8HO6I6S5H9M1D7M3ZG9P1X8X4T6M10F1094、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC