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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACU4X5P7G5O6B7I3HR10C9L6D5V1J1N3ZC9Z2V1L6B3O5N22、反流性食管炎( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴
2、奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 ACS4P5M2B6Q6X2F7HI10S6R5O4V2E7F1ZL3F9X5R8C9T2E53、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCN4P2E2T7T3V8K8HG10S9X4D3O6Z8H8ZR4K7Y3M7F2N10F34、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACO6W3Q10G8R4G9H10HP9V8Z10T2P3B10T5Z
3、P6B9Z5K7C7V2U15、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCR5L10K4W3Z4K9S8HN6H5V4A5W9V1P5ZX1Q10N5H5V3M4S46、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCQ2E8X2Q8A2G3H1HX8U5H4T1J2Y1J3ZP9W1Z7B1
4、0E1Q4X77、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCP7Q5C10F9U1H1I5HN2B1K7W3K10C9K7ZQ3M5W2X3C1H2F68、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【
5、答案】 BCZ8Y8R2U7Z4U8C7HR9U7S2A4X9Z6O5ZH2V3R2O6H9J1G109、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACL8R5Y4G2H2J7V6HC9R2Q4K5B9R6Q5ZP5P10X4Y4S7Y10O910、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP1
6、50/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCU1C1C2C3T6D1G2HU6T3B3I8Y10C4S7ZJ8P10X3C6A8Q7V611、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCC7P4I3A2X10H8F10HQ
7、7G5K2A5N1R9R6ZW2V9F9O3T3J6G712、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCR8M1P3N7Q6M5I8HP6P9N9P5B8D10N7ZR7B3U3W1B4M10X1013、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCC6K6Y8D3P1Q10W5HJ9J1P10V9K6O4T10ZG6Y4E1R5E3Z1K514、男性，15岁，学生，
8、低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACZ4Y1I7L1X7K1J8HK4X2M4C8G1X5M6ZV3I4B10W4M8H6A1015、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCJ6D8N6Z6C3G8Y9HJ1G5W4R8O6A4K10ZI2R6O4F1X9A9V316、男
9、性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCG8U7E6I4S10T1H7HF1I9P7Y1W5R2A6ZM8U2J3O4Q9I1W717、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCQ9C9
10、G2W9D1W10W10HJ6X8I1X8Q3Z1F1ZL8N9V10P7O3E1Z818、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCX3T9Q10W2X4G3F10HL9V1G10D6B10N2Z1ZO8A5M8F9Z1C8G719、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCJ9X5E2U9M6N2F3HP8D6I7E6S2F9Y2ZX1D9
11、A3I9W9H8S220、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCI8J3N1X7Q10Q9P6HX7U10J2B1K5R3G3ZY3P8Q10T10Z2M6Y121、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCK9W9U7M4S2J5C4HV7H5G4P8T7R7T6ZY7P7O9F1O3F8L322、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCX1S2F6Z9
12、H3M8E7HS8R7H5K4P1I10X2ZR9X1G5Z4G5W2R523、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACH6H1X2Z2L6C7F2HG6J3N3W6D4G7E5ZQ3W9B6V4C2S10E724、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌
13、群失调E.肠易激综合征【答案】 ACD3V8X2W3E6Y2V7HN2T8D6N1O10W9H6ZP8K8G10H10V7O2I225、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCZ5T5T9V8Q5Z10D1HU8H3Q2G5M3F6C2ZW8P1M7Q5L9I7B726、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACT9W2X
14、5H9F10Q3K2HQ8C5T1I8P3C9Y10ZY6Q8M7E8T6Y6U727、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCK5I7B6K6W2Q8R8HG5U6S10Y2Z7K8F1ZY10X5R5Z4N4F2K728、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCX6R8H9Z5Z6I2H5HG7S3N7Q2G1C5G9ZZ8E6J8M2T2Z9O729、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查
15、前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCE5V6K5R1Z1R7K5HQ1X10A2L4H1B9K10ZU10Q7N7B8N10T7O930、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCA5L7B6W4H8R3Z3HG1B6E5W5K5R8I8ZX6W1Q5H6Y1B9G1031、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机
16、制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCO3V1Z4O6S1E8Q10HW10O6F7Z10T8A9D1ZQ2T2J8W1W10Y5N432、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCJ5P6S10F6D7M10K9HX4C5Q9R6P3Q4C8ZU3Z9R10M6J9T1D1033、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不
17、佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCA3L5H8Z5G6K4Z5HO8A9B8M2T5Z1E1ZU2D4K1M3C7C10E934、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACJ8A10Y9V9S8Q10V4HT5L5E5K7J8U3C7ZD8P8K6M9F6O5E335、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCU1Z10H2A2S5W6A10HE4X
18、5I4A6B4K1E2ZM10A8M4E3Y1L7L636、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCP6T6J5F7B2J1Z6HC5H9H3W5R6L5Q10ZG3U1S9Z4K1Q2E537、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCP3T10E7F5R3M3F4HB3J2I10S7M6U2L1ZZ4R7O8Y9F2F7N238、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片
19、检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCT9Y3E6P9W5Y2G2HQ9J3W7P3Q4K7Q6ZM9Y10B4G10U7L4T539、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCH9D3N10W5H6T10X5HH10B9S7A3P8I3B1
20、ZY5N10I6Y7Y8Z3T440、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCC5J8T5M3V2U4V1HF6D2C4W3Y10V10H7ZB10R2X3T2X10U1X941、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCJ1O8N2N3O2K2T6HB6L7O9H5K10R5A7ZY5E6
21、J9Y1L6P2B1042、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCR6C7Z2C4Y1G8L1HW7K2G8K1R6Y7G1ZG10R6O2X9I10Z3V843、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACU7T9R6V10R8K7U10
22、HR4O10N3V9S8O7U6ZE8K3J8T8L10X7B544、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCZ6K6P5V4G4Y6D1HP5J8K6H5L5O8L9ZN9M3E10G4I3Q8O1045、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACC5A3G1A8D1N2D1H
23、Z1N6A6U6H3B1A10ZH8F4E7O9G2X2E546、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACN3O8N1I5J3Z7O10HM1G5D8D5L9Q9R2ZY10L6A1A1U5K7M647、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCX1K1Y8K3K10G2Z6HK6V1G5X10U8M8M2ZS4T7
24、G9G9J6O10B248、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCA2Q10M7R8W5N1Q3HL10Y5Y5X10A1G10W1ZH1M7Y4L8W2Z2Z449、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCL2Z10J6C6N9I4P6HX1T5T8H1Y6U8Z2ZU10F5L1T10O3G4O150、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后
25、查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCH9P8U1R10J5K7M4HB1R1D10Q8P1Q7A1ZM5Q5A4A4S1V1E351、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCV8K3I10P4O2F3K7HZ10S6H9V9K2N4F8ZA9Q4Q8Z2E7P4J652、血压过高突破了脑血
26、流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACA1I4V1G10K10L3Y6HH1H1Y6T1F9P3E8ZW9B5N4Y2F10E2S553、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCT8G4R5D9U7N8L10HT5J8J5S7S7X1U2ZU8O9N2A9X10S9F1054、女性，38岁。1年来上
27、腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCX5B7C10U8S6C6G10HG8F5Z3O10D2K5F1ZS3P9F5G8F6P9K1055、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCQ4Z4G2G2B10J2A1HY3I9R4E5U7Z2N6ZV1C1F4K1C9S4T356、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期
28、发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACE8M3Q9Y8E9G2C3HP1A8T5Z9K6A2V7ZT2C4L4C7O9J8N357、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACT7N3W4F6U6X8V3HI6D10P9H7W3I9V2ZB9B7M9M8K6T6Q358、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCB1D7S6F1F1E1Y8HQ3I9V10T6D5D7X7ZB6Z10N5P8E
29、1V2S459、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCR6F8C7J1W1O10P6HH7W7Z5S8Q7K9G1ZI5Z7U9U3J7X6Y960、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCH9I1T6O5F2Y9E1HQ5W3O7S7R2R3U5ZX6D5C6B3P3T1L761、内
30、分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCI4E7H4Q3R9C10G5HG10K1Y9Q10R6L6F1ZH9B2H9N6T9W6D962、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCP5M4E8U2E3S7R5HB6A9J10X1H
31、1M8K7ZC5I4B3J9G9F1D863、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCB5S4L3R7E3J10H3HG6M10A8T1P10Q2Q9ZL3E2R9E10G2L3W864、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCL4M1H7S1A3R10K5HH2V3X8C10B5I10
32、Y3ZE5S6M6Y6V9Y8D665、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACX2O3O3Z10Z8N2Y3HF2K10E8W2R4Z2W6ZO8S10F8R4A4P10O1066、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答
33、案】 DCO1S8G10K3Y10S5H6HA3B3N9T2M2Y10A10ZH8J6I5H7T6Q7U967、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCS8S5B5I6U10E7A6HG10X4U8X1O3P8B8ZI6K9Z1H3C5J1M268、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCY9T5H5W7K1V4T8HD2F6F10S10V8W7G3ZA5L8
34、V3D8D3R3U369、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACP10C10N4Z5N4O1B6HT4V7F4E10P5N10N5ZX8P1G2R3O3P1G770、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感
35、气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACB1D4Y2S10O3K9Z10HD10A7W3C2H8A3U10ZX1Z5N8P4D6I6Z1071、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCQ2U6L5O9O8I10G8HL4F10D6S8J9X3F6ZK6B2S10Y7B4L6W972、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6
36、年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCO1Y6T4D5D9Q8U3HU5L5Q9W5O1F7W6ZV6D4H6Q10E1N9H173、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCG9R7Q7K3S5P6C7HF7I2B9P5S1G3K4ZB6W4F1A3X2S5U374、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L
37、，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCM3U8M4M3V6D8K3HS7C9K4C8C1G4Y3ZM9U6O2Y10R7F4V1075、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCY6H2M1V9R9U4J3HF2F2G6V3G10G10E3ZM3T10P6W4M1T3T676、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞
38、比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCJ2A9V2A1W4C10O7HI7X8V9G3O8A3M2ZE8L3P5X5B6R2S177、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCI9T9L7Z9H1E4W10HQ8O8N1E2V3Q5F4ZX5L4X4V8T5G1H578、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACA5A
39、9F10R4V9R8Y8HD4H5B10I6I2M4T3ZS6U10H3R10D1J2F179、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCK3C7P10T7L9N8W5HB6B3A1P6T1W6S5ZJ1E8F7B8W7L5U880、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞
40、感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCC9X4T5X3C3R8N5HO8F1J5C4W5U1Y4ZO7C4G8M2N4P6N681、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCO5L7S2H7R10C9Y1HR9P8R8X4P6L4K8ZW7X6Q9B1T4D9Z582、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCZ2B6A9B3A6G9T10HZ4O1C9F5V6J6N7ZZ8K10J1O9I1U1J983
41、、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCB9L3D5V6G6H6S2HY6U2V3L3G5U5D1ZQ2L5G8U2U7V2M284、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCZ4Z4W9P6E8N8P4HY1U1Z6P1E3X1W7ZG2A10N9Z5R2A9Y1085、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体
42、：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACV7C4F4R4O9J7Z7HK7R10P8Z5C3A5B1ZH8L10M1S8U6V2P486、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACM2F4E6I4Y5R4M10HZ2C1C5M5Y2W7L2ZL1Z6H7E4Y4D
43、5Y787、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCQ3Y3S10Y3Z6O5Q6HZ5A1Z9A4O1D7L3ZO3T2Z6Q10W2A5F1088、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCF10O7N4M2D7Y2K5HF7I9E6K5V3X10X9ZD9C2M5S5Q9L1Z589、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和
44、尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCT8L7Z10A7O9P5X6HG10C1K7S7R10U9U10ZH9H10L8P5T5W6F390、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCC8X8N1T7Y4R3T1HC3O9Q9G2T10Q4I6ZL6Z6V4E4F6W4M791、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACA1Z8B10R9P4U5P2HY1N1Z8I4D4U5E4ZH5W8M5F5T3A1S792、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCA1V8L4F2Y6X2B7HA1D5I2B2F7K5O5ZH3A5R2N3Q8R10T793、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开