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1、新生儿营养和喂养上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心杨江兰Newborn nutrition and feed一一.能量与营养素的需要能量与营养素的需要能量的需要营养素的需要Energy and nutritional recommendation能量的需要基础代谢基础代谢食物的特殊动力作用食物的特殊动力作用活动活动生长生长排泄排泄营养素的需要营养素的需要产能营养素：蛋白质、脂肪、碳水化产能营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物合物非产能营养素：维生素、元素、水、非产能营养素：维生素、元素、水、膳食纤维膳食纤维产能营养素产能营养素-蛋白质 母乳喂养足月新生儿需要量:1.2-1.8g(kg.d)人工
2、喂养足月新生儿需要量:2-3g(kg.d)早产儿需要量:3-4g(kg.d)产能营养素产能营养素-脂肪脂肪足月儿每日需要量足月儿每日需要量:8.6-16.7g/MJ(3.6-7g/100kcal）早产儿每日需要量早产儿每日需要量:产能营养素产能营养素-碳水化合物碳水化合物每日需要量每日需要量:16.7-33.5g/MJ(7-14g/100kcal)非产能营养素非产能营养素-维生素维生素脂溶性维生素脂溶性维生素维生素维生素A维生素维生素D维生素维生素E维生素维生素K水溶性维生素水溶性维生素维生素维生素B复合物复合物维生素维生素C非产能营养素非产能营养素-元素元素基本元素：氢、氧、氮、碳常量元素：
3、钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫微量元素：铁、铜、锌、碘、氟非产能营养素非产能营养素-水水足月儿足月儿生后生后24-72h：40-60ml/kg.d生后生后3-7d：80-120ml/kg.d生后生后7-14d：120-150ml/kg.d早产儿早产儿第第1天：天：70-100ml/kg.d第第3-4天：天：150ml/kg.d健康早产儿：健康早产儿：150-200ml/kg.d非产能营养素非产能营养素-膳食纤维膳食纤维 具有生理功能的膳食纤维包括：纤维素、具有生理功能的膳食纤维包括：纤维素、半纤维素、木质素及果胶半纤维素、木质素及果胶二二.喂养技术喂养技术母乳喂养母乳喂养混合喂养混合喂养 人工喂养
4、人工喂养代谢异常新生儿的喂养代谢异常新生儿的喂养早产儿的喂养早产儿的喂养 Feeding technology母乳喂养母乳喂养母乳中的生物活性成分物质母乳中的生物活性成分物质 母乳喂养的优点母乳喂养的优点母乳喂养的护理母乳喂养的护理母乳喂养的禁忌母乳喂养的禁忌 母乳中的生物活性成分物质母乳中的生物活性成分物质 母乳中含有很多活性物质，可以保护婴儿免遭各种微生物所致的感染母乳中各种激素和生长因子可以影响婴儿的生长发育母乳中一些成分可以调节免疫功能母乳中还含有抗炎性的成分母乳中的主要营养成分(如蛋白质、脂肪、碳水化合物)在被消化提供能量和作为生长所需的前体物质以前亦有特殊的活性功能 母乳喂养的优点
5、满足婴儿的营养需求满足婴儿的营养需求增强免疫增强免疫喂哺简便喂哺简便增加母婴的情感交流增加母婴的情感交流有有利利于于乳乳母母子子宫宫复复原原，减减少少乳乳腺腺癌癌、卵卵巢巢癌的发病率癌的发病率母乳喂养的护理母乳喂养的护理鼓励母乳喂养鼓励母乳喂养增进乳母健康增进乳母健康指导正确哺乳指导正确哺乳评估喂养情况评估喂养情况防治乳房、乳头疾患防治乳房、乳头疾患指导断奶指导断奶母乳喂养的禁忌母乳喂养的禁忌乳母患乳腺癌乳母患乳腺癌 患感染获得性免疫缺陷综合征患感染获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(AIDS)半乳糖血症的婴儿（母乳中因含有乳糖半乳糖血症的婴儿（母乳中因含有乳糖 ）混合喂养混合喂养补授法补授法代
6、授法代授法人工喂养人工喂养乳品及代乳品乳品及代乳品人工喂养的注意事项人工喂养的注意事项人工喂养的注意事项人工喂养的注意事项家中应有备份的配方乳不要用过期奶粉或包装已经破损的奶粉奶瓶和奶嘴应保持清洁无菌婴儿喝剩的奶室温存放1h以上应扔掉调制好的配方奶在冰箱中存放不应超过24h不要用微波炉热奶，以免局部过热的奶水烫伤婴儿口腔 代谢异常新生儿的喂养代谢异常新生儿的喂养苯丙酮尿症苯丙酮尿症枫糖尿病枫糖尿病半乳糖血症半乳糖血症早产儿的喂养早产儿的喂养 出出生生体体重重在在2300g2300g以以上上的的早早产产儿儿，产产后后3-6h3-6h可可试试喂喂5 5葡葡萄萄糖糖水水，1 12 2次次后后无无呕呕
7、吐吐等等异异常常情情况况发发生生，即即可抱喂母乳可抱喂母乳体体重重2300g2300g以以下下吮吮吸吸力力欠欠佳佳者者可可把把母母乳乳吸吸出出后后装装入入奶奶瓶瓶内内喂喂哺哺，等等吮吮吸吸能能力力好好转转再再逐逐渐渐增增加加直直接接母母乳乳喂养的次数喂养的次数对对于于2000g2000g以以下下或或吮吮吸吸吞吞咽咽能能力力不不良良以以及及因因哺哺乳乳而而引起紫绀的早产儿，可用鼻、胃管喂养引起紫绀的早产儿，可用鼻、胃管喂养不不能能喂喂养养或或经经胃胃肠肠的的乳乳量量不不足足期期间间应应给给予予胃胃肠肠道道外外补液补液 早产儿喂养（续）早产儿喂养（续）喂养时应遵循少量多次的原则，体重越小，喂养时应遵循少量多次的原则，体重越小，哺乳次数宜越多哺乳次数宜越多1000g1000g以下者每以下者每 1h 1h 喂喂1 1次次1000g1000g者每者每 1.5h 1 1.5h 1次次1500g1500g者每者每 2h 1 2h 1次次大于大于2000g2000g者每者每3h13h1次次 三三.人人 乳乳 库库什么样的人需要从人乳库中获得人乳如何确保人乳库的安全 婴儿每日摄入的人乳量多少才是合适的人乳库的资金来源 Human milk bank谢谢！Thank you for your attention 2006.4