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1、2020年县医保中心述职述廉参考报告一年来，在人劳局党组的正确领导下，在上级业务部门的关怀支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥本人的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效明显，较好地履行了岗位职责。依照中共xx县委办公室关于印发xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价方法的通知按照县委的要求，现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批判指正。一、加强学习，不断提高本身的政治业务素养一年来，我们中心不断注重政治理论学习和业务知识的学习。(一)加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项道路、方针、
2、政策，我们们充分利用业余时间系统的学习了党的xx大、xx届四中全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神，使本人对党的各项方针政策有了深入的理解和把握，开辟了思路，加强了科学开展规律的理性认识;(二)加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们一直注重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定来指导本人的工作，努力做到依法行政，依法办事。二、履行职责情况坚持参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相关法律法规、业务知识，明确目的任务，使中心工作人员的政治素养和业务才
3、能得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度，进一步加强了职工的纪律性，提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动，在单位中构成了一种积极向上、团结协作的工作气氛，到达了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。三、业务工作情况(一)、扩面根本情况分析我们县依照市医保中心的总体部署，积极、稳步推进扩面工作。截止XX年12月，我们县参加根本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅达10.60%。XX年实际参保人员中，在职人员为7584人，退休人员为1840人，分别占参
4、保人员总人数的80.48%、19.52%，在职与退休之比约为4:1。与XX年相比，退休人数增加356人，增幅达24.02%;在职人数增加547人，增幅达7.76%。(二)、强化根本医疗保险基金征缴治理，全县实现“收支平衡、略有结余”的基金治理目的。全面加强医疗保险基金的征缴工作治理，在实际工作中，得到了各部门的高度注重。XX年，共征收医疗保险费1552.20万元，其中：统筹基金744.36万元，个人帐户基金807.84万元。核销根本医疗保险住院报帐744人次，申报住院医疗费434.95万元，统筹基金支付276,54万元，统筹支付比例63.58%，个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次
5、,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的抗风险才能。(三)、统筹基金专项检查工作XX年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。1、检查方法、手段及效果(1)、参保人员身份和就医行为检查对正在住院的参保患者进展突击检查，防止挂床住院，冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。(2)、定点医疗机构(定点药店)检查依照对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一
6、致。依照计算机监控与检查人员突击检查相结合，购药记录检查定点药店费用的真实性。(四)、医疗保险ic卡换发工作依照昭通市劳动和社会保障局关于昭通市医疗保险软件晋级的通知(昭市劳社XX128号)文件精神，按照市医保中心的要求，决定将如今使用的以磁条卡治理运转为主的医保软件晋级为以非接触式ic卡治理运转为主的医保治理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换，我们中心结合解放思想大讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡，截止XX年8月，已全部制造完成9424张并发放到各参保单位，并于8月28日启用，使往常医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁，使用不便的现象不在发生，更好的效劳各参保人员，实在维护参保人员利益。(五)、离休人员医疗保障我们县共有离休干部53人，实际参加医保统筹的有53人，参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收，统一送医保中心审核，XX年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人，XX年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。(六)、大病补充医疗保险XX年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人，收大病补充医疗保险费113.09万元，已上缴市医保中心113.09万元，已有40人获得53.24万元的赔付。(七)、企业工伤生育保险