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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCD7W7T3V1N5D8O2HC7I5R3S2X8H5H10ZR5Q3H8P10E10A4F102、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹
2、部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACS3H1B10F4W10Z6P3HZ5K9W5O3V8G2J7ZN5L2Q6I7B6F5Q93、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACR9E2N7P1U5L7O6HR2I6G10E8S9N5E8ZI6N7O5P9E8B1V14、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACR5J4U6X4U1F10A4HV10X4F7I7G10O7E4Z
3、G2K5A4O4A6M5J55、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCR3W9R1U8V4F5D4HP4E9B6D8C7Z9R10ZT6M6Y10N2V5T4X76、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCH5H6R5K9I4C5F6HO3C3Y4N3F4E6B7ZH10G10H5L6N8P5J87、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺
4、炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCS1Y5W7H2G2N7L4HU5Z10B4K10I8C3M7ZE8Y2H1V8E10U1H108、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCP10V6V8Y1M8P5N4HS9J8A9F7H2S10W10ZL9R1F8V9D3M3M69、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至
5、脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCP2H3W10L2M6A7N5HW5W5V7T5C10C10S6ZS8J5K2H2O8L8E810、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCQ8P5V9S9T2L10B10HO9T8R4R1V6K5K9ZZ8A4Y2G8E4T7G711、提
6、示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCH6V3G4P8W9R6L2HW10F10E5Q4Z10J7D3ZL1P4O10A2H1W3M612、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCJ1M6R2Y10O7T1K10HZ2S7D7H5L6P9E4ZP9Y6A6X9
7、H5L5C613、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCG8R8N4N8D10N10T3HK8T10B1B9X2U8R10ZM5R3Y8P10U3J1X1014、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCE6J1G6O6I4X10H6HL1K5J2Z1
8、0D4E2E4ZA3L8U4I5U1S9K115、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCS9U6M10K7U10U1F2HL6C6R3D4Y3X4L2ZT10V4U2C6S10B7G516、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平
9、消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCR6T6A10A10H10Z6X5HZ3Y1C7S1X1R2Q1ZG2Q8I10S9Y2P10S917、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCQ4B10N5F4D2L1W7HX4T4Z9Z9T10Y1Y8ZH5Y10B2N10B6Y1A418、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良
10、反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCP10O6C3T3E3I9L1HU8Y7A10E2D3U3W9ZB3N3S9E8I8H3H819、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCT3E4L2M2E3N3Z5HI10O9U5Q5T1P2C8ZX7D8I8G9V8
11、C8N820、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCT1R7K8A9J9G8H1HQ2R10F10Y2I4L1N7ZF4U6L6J2T9Q10J421、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACC7H7O4E9X8P4B4HQ10F2O4H1S7F5B4ZM6S4I8I7N8N5M122、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形
12、成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCW4W5X6N3F2H9N7HI5C2K5F2G8V6E6ZC10G7B5U8N10Y7C323、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCE10A9O5G10G10W6D9HV9F4I2D4N3C6X7ZF9O8S6R8N7D2P824、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCH8H4P2C4S6D1R2HM7W6B10U1F4E7W4
13、ZA6F9I3C9Z8N1U1025、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACJ5T10S8D8E8P7G1HR4W1U8T4X10E2D8ZX3Z2M5R7Q2Y1V326、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCG3D7X9D3O9H1B8HS5Z6M10T2V8I5M6ZI9P3G10S6L4M1Z627、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCF4U4U1P4V6X9B4
14、HS3E6B4N7B2H8S4ZH1Z8B2C5W5A3K628、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCD10R4L7J4O7D4A9HY5Q2V5Q8Q3Y7E1ZU5D9N9C1O6Z7V629、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能
15、的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCE4P2O3P9M1M5E4HJ1K5Z4U3Q8R9X6ZP10U10K4B3Q2F7V130、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACW6M5F2G2B1F6L5HK7P10O2Q2A8P5R10ZX10
16、G8P6I4V4T4V1031、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCF8V2V4B10Z8Q8X7HU5O9P4M7Q7W4Y8ZP9R10L1U1X1Q9J1032、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCY2Q8Y9B8P4F8G1HD7Z5Z8F7U7X6W9ZY3O2Y10C1G3F3F333、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACT8C10C7N1Y7J6Q2HB1H1P1H3U10P5K5
17、ZW6J5X6N8K4I6Y534、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCO5F7X3P7B8A1C6HW7W9F5U3A3O1R4ZQ2T10O1R2L4H7X1035、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCW4G9V8K7D1P9U1HH3M10W6T9G6I7X3ZY5T1H4H10N10L9H83
18、6、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACQ2O1M10V8H5A10A4HF7H2A10M10D4I5S1ZU1M3G3S9E8K5U137、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCL7M1Z2H10J3V4B2HD6G5B5A2M1V7Z9ZC5U8K3H5R4O7Z638、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACD10T10C7O10U3P6X7HU1Z10V2Z9X
19、2W5U7ZU10C3E5K3Z9G6P639、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACS8X3J5U2P10N10U10HX6D1I2A7M7C5G2ZM9N3X1L1V9S3L840、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCM7S6L5K1F2T4B5HE4B4I9Q2V5P5T2ZM8E8W6M5N8A2E641、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现
20、的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCR6F7A7O8U5K8B4HZ7P3O3Z10N7S1R3ZH4E8Y1M8R9M4H1042、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCW8J9H3J2X5L4V7HI6C10S8N10Y8P8D10ZU1H3T2S2T4I6S743、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCJ3T8N8X4J10E1U3HD6A3L4T8Y8R6U5ZT2U9O4R7R
21、5C9Q444、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCB7B1V1X10A8G8Z9HT5O8Q1R6Q2P8D5ZP10Z7N1K8O3X5Y145、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACP10G6B8G10X4T9X3HD6Y3M1L3K3J7S9ZL10X3Z5Z4D6E7C1046、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，
22、下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCY5Q1L8Q10D3L4O7HM9I6P2N10W5U9V3ZI4L3X2L4F10B8W647、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCB2K6X6U6J8S1
23、V7HK10O8A6N3C6S6T9ZH7X4T6C4K7R2H548、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCG9P6W3M4K5P5Y1HV8Y9F5B1L9T10L1ZP9P8Q7V9I5G8B149、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACN7O6C5V1K3E4L4HL10G1D4L4S6U6O6ZA6M10G1U9C5V7T450、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.
24、支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCU8Q6J9H10W9Y7T2HP8A4H7T6I2T6Y10ZV3B3G9K1C1I9B151、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACV1X10R10X3Z1N6V4HS5O2X3W9V8Q5J8ZL5P3G8R1R4B1B852、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【
25、答案】 DCI9S7P8L1E1E3L4HO8Q3E7Q2V10R1U7ZY9I5P10X4G10X10Y653、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACF8V6P1B8B4V5B1HI2R3Q5W6W7D5G7ZD1F10F1N10D4X5S254、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】
26、ACZ3R5W5F6G1B1U6HV8T10J4U3S3M7Q9ZB3A5D9A9U2L5N855、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCF7X8Y2Z9T9E8O3HF8B9Z7H6C8U10H9ZV9J10K2X3F3C2X656、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCD10S6Q4H8C8B10Q3HC1M9F1E8X7K10T3ZI8R4I3S5U5P10C157、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下
27、腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCR7T4D5Z2D7D3M8HY1T8P2F4V8J9G1ZH5O2L9E6D2X2Y458、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCU10U9E4Y10R9Z9G9HR4U10P8P10P8L2H6ZN6A4F4H2T1A5O359、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀
28、喇音【答案】 ACB10B5L7Z2I1K1L6HG1U10I6Z9A1D8N9ZG1D3V3Y4P6G5J160、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCH5R7G9M6B4S2A7HL1L5G6O4I5H7P5ZL9R3D7N9P7C6B661、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCJ6W1T8O2A3Q2X1HF8N2U5Z9G8X10W10ZZ9U5V3N
29、4B5E10G762、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCG9E5N5C8M8G7L8HF5T9B5T9A6J1X9ZQ7U5T8Q4N3Y4V563、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCA9J7H5X2G1F7R2HN10J5A2X4C4P3O10ZK10F8D1Y1B10R2K564、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部
30、E.十二指肠水平部【答案】 ACA6Z1I9P6N6I7Y7HJ6D1S8A4O4D9J9ZA7P1G4W6Q8B7O465、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCM5E10S9H5S10H10Z8HT7J5T4W10E3N3L2ZD10C1I8V2C3Y4J566、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCE9W7E7C8L3H8A8HO7S4M4M2P5K
31、4J8ZX3S2Y8B6K7S10E367、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCD6Y2V2Y6P7D9F7HQ7R6H3I4N4Z6T4ZS9I7D7Z4P4Q3V668、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C69、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来
32、畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCH1Q4S6U10Z7A8Z1HN5R4T3N8R5K3G5ZW4Q8V8A7M7O2H970、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCP2K4Y4S6M7O5X9HF6P1W8S10I8R9K2ZD3H3C6E8S1Y2R871、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼
33、吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCB7F2P1H9Q2R4A4HT5U9L8D5B4O7D1ZP5F1C7Y10E8Z9G972、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCF9A9K4B8V8E6Y9HR7K5A3X9A
34、6R4K10ZT7T1V6U5F8V2W473、尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACC6G8I9R7U1T4S6HA3T9J7Y2V6E4K6ZI9K8I5A2P1W9M674、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACF1R5C9X1N7Y6Y9HL2O4M2S10T2Y4D10ZE8A7Y8P1V1F8E475、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解
35、，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCN2D1Y7B5B7O7R6HH4F4N4S5Q2U8Z1ZZ10S8R10E5I4W4O1076、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCR10T4L
36、3M3X4L3H1HC3P9X8R4Z8U4H8ZV1P1X7T9K1W3S477、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCG9J4H4P10P10H3B2HZ5N5N2S6Q6N7F6ZV7F4Y1I1K5K10Y978、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCU9W6B10N4D10P7J9HL5Z9B2N5K8U5O9ZM5X4X8H7Z8G9L1079、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐
37、血试验【答案】 DCT1K7P3L7G10R9R3HF8F3L10U9O8C2R2ZQ8H6U10T1T7K5B180、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCB8U7K4A6M10F6F1HY7D1G8U3H7S2I7ZR8U1T8T7L3Y2R881、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCT
38、9Z7W1D6S7J9W9HV2S1J2T4I4N7G4ZR10N5C3L2W3A8P982、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCN10I7Q6S5H1O2K6HV4L9W2T5S3S1N10ZB2A2L6T3V2T7M783、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCM5D10L8F1
39、U10Q9M4HB8E10Q7S6G6Z7X2ZF3U3D3S9M1Z2H684、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACO3H9I6U1W6P2Z8HC3B7E4Y1C10V2L7ZZ7R7X9V8Y5V9G285、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCE3P2W3P10M9R2X9HB9M8E3J9J10V9P1ZY8A6X7E9B8L10J68
40、6、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACK4G7Z1O10W1M8W1HP5B6P7A7N3C5W6ZU2L7F6B9H2A7W387、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCT3P7I3P2Y4O2M4HW3V9D6U3T10M5F5ZD3M3J2B1J4S8N488、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP4
41、53U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCO9J4X10D9W5F6T8HK1T5C9E10J10K2V1ZH2Z10L7A6W6I8Y589、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCO4K4S6W3E8D3I2HS2O4V9Q2N4R9R5ZJ3Q5G7Y9U6K1I890、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，
42、考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCH5P9B10U6K1J7I5HB9L3G3F5X5C9X7ZA2X3O2Y7V4E10E491、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACC10H10P7H7H9Y5F9HS10M2E2M10J4
43、S7M10ZX3C4Z3O5U2S3B492、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCQ8K4M10Y8U10K5M5HA3A5K3Y6S6K1G2ZL8N4H2S8L7B7U493、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCH4Q4U1R10N9C2Q7HD4J7J6J7I9L5J2ZX9V10P4S5G3I5Y894、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽
44、性脓皮病【答案】 BCX9F6L4J1X2Y2P7HW4B4I8R4O1W10H5ZV8V10H1Q4V6G7Q495、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCA10T4N10I4M1Z1Z1HS5X2L6O6J9Y1S3ZD9I6P3E8C5I4V696、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACW5H4V1Q9Q10S8T2HT8N5Y10A3J7V4V1ZX6E7P10U7S5A1H997、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACO4X5J1H7R2K5P6HX1K5K4I3E2S1G8ZE10C5X10X10G7L3A898、体温在39以上，24小时内