《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题有解析答案(青海省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题有解析答案(青海省专用).docx（97页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCO6Y9Q2C4M6N2W2HB4Z7E5P6R4G10H10ZB10Q1Q7O10D2X6U102、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值13mm【答案】 BCG1H5F7O1F5I7R1HI6W8S2Q2J4R8P6ZV3A6Y2Z8W4Z10S640、反流性食管炎(
2、 )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 ACK7I7D2Z2T1T3Y3HQ10B3R9R7W8A3W7ZT8T1G7I6N9V9D341、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCO1T10G2K10X6I4E4HR10T5H4N5P7I10K3ZY10O3O3W5H1Y8P642、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.
3、代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCG4J8H8I8N6C3X8HR6D10Y9X6I8R1D7ZB2Z7J8N6R1Q9L643、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACH2L6I5N4Z6B10I5HZ5A8N6L5J5D10P2ZI4Z10Q6I8U10G7I544、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心
4、室肥大E.肺气肿【答案】 BCR1M6U8B3X1K7E8HA1I4X10O10G1I4W1ZY4X8D4F9L7A3U245、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCN3F5D5F4V10T1Q4HO6R10T2G2X6L4L2ZW3Y4H6X10N8B10H646、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCX2V9H4X10Z6B5I6H
5、A10W8O6T5X9L8T1ZG9D7S6M8V4G4F947、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCJ4I5J6N3P6X9H9HL4F6P5H1L9N8N2ZG9T10G3W4J10B8T148、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCV9K5E10M7Y6B8E10HG2E3A5C7O8O8M10ZV2G4T8G4P3G9Q249
6、、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCG5T8L10K4P8F4Q6HB8Y10K10H9R9J6X9ZL10Q6C6X5M7X10C350、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性
7、脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCR7A1N2S8B1M4Q7HN8W3I6J7W7S4P9ZX7Y8S1F5U5O3I951、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCD1H3Y6Q9S6Q8U5HV1D1I6B7V2B7Q9ZF10G5U8W5V10L7M252、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCW8L9Y6G3J7K2Q4HF7I2B8R1D3N1M4ZL10F6Z5X1G7Q
8、6U353、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCL5X7M1K8E3L10S9HW5J9K6R9T1E9P3ZJ6H9H2X8P9G1V154、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCJ6Z4Y10V1W3C8N1HV7M7N1Y7P8O4K5ZY2E7N4H6W5O8V955、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCE9R2L6H9C6K10J1HX2N8C9C3D
9、5G6I8ZJ6J2R7X5A9S4K156、查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCF10M2N8J1Z3H1Z2HX3Z6G5D10T10Q5Q6ZS4K5U6P4E4W6P557、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟
10、啉测定【答案】 BCD3P2X4E9Y10E3W2HA7G7E5R2D10Q7M4ZS2R4Z9N3M9S6Z458、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACD3Y8U4R9J6W5F8HS7I7U1V3D7H9C6ZD1B3G1Y10Y8J2E859、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCV1W8L1W7D6F6D1HL7Z1K7J5M3Q5R6ZL8K
11、7W7P5N2S4B560、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCR8F5D6G5A4H2P4HO6Z6X10X5K5R2X4ZZ5M9M4P3R10U8H361、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCL9D1F9M5S3D9Q3HK6Z8D10V9S5X4D7ZK8Z5U5X7K1Q7T462、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及
12、绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACC2D10O8H7S10O6A5HL10T7S5T9V3Q10Z3ZA5G3V10Y7R10G7C563、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCC2Q4K6C6S4Z10C1HY6Z3S3D3Y5T3R9ZD7T2A3I5D9V3
13、Q664、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCA10V6X7D9Z7H8G8HJ4H3J5X2L9L8Y6ZU10T1V4Q6M7G9K665、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCW6E6O6K9Y6J9N3HX4X9E7F10K7J2E7ZK3Z7X7R6W2C2P566、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔
14、D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCJ10N3L6N9X1C7L10HJ1Q5L9Y10G1V7F7ZT2U7Q5O4V5N5J367、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACF8H2K8I1J3M6I1HP1Y5I8M3L10T10H10ZY3Z10K5U1O6X1V168、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kerni
15、g征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACY6P3T8F8P6E10K6HJ8H7N1H9T9S9N7ZX4M6H6E10R10U9G1069、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACF10F2U8S4L6X6K8HI5R5Y8T8A10K6O9Z
16、A10F2B6T2Q3R10R1070、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCV6N9Z10D8L4Y6E2HF5H1F8O5E1U5D6ZV4D2Q6B4H3T1D271、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD
17、.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACP10O2T5J9O6K10S3HQ4R6W5Z3F7B1D4ZK5I6A2W6Y9L7F172、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCJ1W4C8C8Y2A10I9HA10U5C9U2P2P3Y3ZH5T1F9F8O3W4W573、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACT10S9I9Z5V8E5N8HF1T5K10U4C7E2F5ZX4J7Y9Z4S2S3Y274、诊断胃食管反流病
18、最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACL4Y1P4Y1F1J10L5HU9X6S2Q9B4D6X7ZY10E8N8N7C3I10D975、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACL10S5N1Y1C9M9R6HP9P4D6N8Y2H3H1ZN2A8J2O4I3E9L1076、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCV4A3H4D4F10U5U2HP9L8S8H2M7L9G10ZT2E2S1
19、0H8O10G4J877、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 DCY9T9X10R4R2D2C3HA6R2B4C6I9S6X1ZL6G3A9Y5Q9T10P678、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCE7A6A5H7V9F9H6HG9I2K8F1Q6O2M6ZH8V8E2Q5E7Y8A379、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCP2A10L8M5
20、U1H7R2HG6L3Q4W8Z5E10Z9ZX9R6H3Y6W1B9T180、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCJ1N8Z8I6N7C10F2HD7Z9G10P10A2O5B5ZD9U10T3Q9H7C5N881、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACU4T7W9R10O3H7X8HF7W7Z8N8I4L4X2ZE2X10P2X8E8O6K782、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是
21、A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCL2V6K1C7B6L2W7HL4M1A10H4M9V5B1ZH8G1Y6P2T2I9P683、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACE4U9G6K8V4L6X9HJ7V1R2Y6X2T6T1ZK7N7S4I1Z5I3T1084、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(
22、90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCN3K6P7K1T6X2Q1HS10Q5Y3U8N4C6J1ZJ2D4Y5B3T8Y4I1085、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCK8Y5U6C8R8Y3I9HD3
23、G2X2C4Y2X3A10ZR7D3G2Z3M9B6L1086、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCV6W1A1N8K7O10L5HG5D5J8Q6T4B10Y1ZS9T1X2P6F2A10G387、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCR5M7Z10A1D10R8L4HU10E1H9Z4Y3P9C5ZK10P1U10J5B10A8H288、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCN1O3
24、J1M5O10B10T3HS7Y8U6D6L10G7L4ZZ5U2H5O7Y4E9D789、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCM1D8W10G2Z6M3O4HL5I4Z5Z2N8E7J7ZC6X2W9O8U9N5M590、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACS4D4G6G9L3K6S4HS8W2Q9M2Z8N2K9ZK10K6R3U3
25、R2C2Z491、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCI6H4F9A6L6Q7C6HI4O6W10Y10B9E8L6ZX6C2V10G8G8C6B892、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCE7M6M10I8Y10R7A5HW1W9R10G10L2L7W4ZM4J5K9F1Q8U4
26、T693、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACD4Y3Z10L8T6B7J5HD3K5T8C8Y6N1D2ZM6Y5Q3J8M4Q5M394、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCE1V6O3M10Y4K2Z10HI9Q4K8A5R4K4U3ZX5J8H1U5J2A1D595、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1
27、723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACY8M3K7K4M6R9C9HI2Q3U4J3E5E4C10ZQ7K2W5V3J1G3E296、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACW10K10V3V2D2K4B9HQ3Z2L4O1T4F3X4ZE1R1W1T5L7V7G997、男性
28、，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.细菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀释C.脾功能亢进，血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 CCQ8Y8Q3S6S8K2Q7HV1U2P7Y1A1S8U8ZZ7E8C9O10A2B1K698、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACC3N8S9J2L8B7B6HW3I8Q3T1M6F6Z9ZR3V5B10L3U10Y5A499、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CCC9W2H7Q2U7D6U1HH10I1M10G2S8T7U10ZF4U1V2P10N10O6P3100、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性