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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACR9D9G9I8E7A8W5HK5K1C9P1F1K9H1ZJ9T8I3Z7R1B3J82、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发
2、现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCV7D9E3U1K3O10W10HK3N2X10Y4V3X3A5ZZ9S9D10E1R6X2S23、男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCR
3、4F6X2F9Z1T4K4HT2E3F2H10C5K2X7ZX5Z6N2A10O3D1E94、男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCQ6T9O7V4R1D4B6HX8A2M3N7N3P6B5ZY1N2V5N2V9Z6D75、女性,54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞
4、减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCZ7H1Y3Z4O6V10I2HL2P4P8E8Z9H8V10ZG1Y4U4Q8Q6K7E106、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCH10P2U8O6U9B7Q3HZ5S3E10H7L8O8R10ZR9E1P1V7C1K1P87、女性,55岁。进食哽噎感3个月,逐渐加重伴消瘦,食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏,应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACK3R6S5R3J9X9K2H
5、L6X10J2T8N9G7J4ZW10B3T6H10T3T7N28、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACT7O6D3L8W9A6E9HC5W6U5X1W5H3D2ZV1W5T4O1S6C5P49、男性,68岁。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCE8
6、Y3B4D4U9O8K10HN9S3L5W3F8C3S7ZH4Z10K2P4O4C6H1010、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCZ7E6R6J1I6B7C2HJ7C2W5B5N2W6H4ZJ4L2F7L3R3O1Q111、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACU2B7J2R10Z8O6P4
7、HP4R2T5B5G3O6K7ZS4P9Q10H8A5M3V812、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCI1I9A6L7P10J1H6HF6J10H9V6J3C7R5ZU10S4G9Z3W5Z3G813、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCF3Z8Y8F6J5K7U2HC5O4R4K10J8K9N6ZD3Z9R10N1U1Z10S1014、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.
8、口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCR6S6K1X8O9C10B7HG4C3D5A5H3G7H5ZW2E4H9V10F8C3S915、男性,41岁。查体:T35,该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCF4F6H6P10Z8F8J5HP1G7G9E7X10Y7B3ZL5C6G3W6C10R3G616、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCV4G5I10L4T1D4O6HE8Q10U1J6A3D3M1ZJ4F9
9、U10V10J6O9N117、肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACL4U8H9C1K7S7R2HG9K4W8D4O8T2W8ZH10P7V1Z1E6H3Y618、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACG8O3I8T10K2V3L10HK9X5A1I5K4V1D7ZR7K6F3D8I5N2Y1019、
10、女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCJ10P2D1O7D4N6E7HX2M2R7P8K10O2R6ZP7G5V10L8I5Q3F720、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACE6S8H7W3S3W3V9HN3Y1D3U7C4N5D9ZD10A6R8N10K1E2R321、肺结核合并癫痫患
11、者,以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACG10R8U5L10T8Y6Z5HK6F2J8W10C8W10X6ZT7H3B8K4F5V7O922、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCG3W5J10F1Y3W3L1HS3U6N10M3V5P8G3ZU2B2D7K9S6G9O823、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于
12、饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCJ10S8W2E1R8F9Q4HW10W1Q8G5C1Q1J7ZD4D8R10U4N9F10D1024、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCT1C6N4R8G5H7M2HN9D4W1K3P10U3J8ZT2J4W6H5F1A6L425、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取
13、下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACV8X8F5G5F9I1H4HW2R10C10B2B1Z9N9ZL5F1I1W5B3I4C1026、关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACG1X2I1T3T3B4B4HA6Y4X6R3G8W10W5ZS1W6N9B6W7H8P127、患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为
14、糊状便,每日排便23次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C28、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCR9L4P2E6B7D10Z1HL2X5R6V9O8F5S9ZF4F9H2D2C8Y8T129、叩
15、诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCB10A8T5K3X5F9E7HL6E10U3Q8C9C3P4ZV2U9Z7T4B3H6M230、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCN2Q9Z1C8K4U3M1HC6S10P10X7P1G3L4ZK1Z5K9F4W3T6N974、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛
16、,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACX5A1Y1L7J7M3P8HS9O7Y3X9M7J3M2ZT6O10O8N8O7F2J175、女性,42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACT9W4Y10R5V9B5H8HU2T6S8M5P3B6Z6ZV4V4P9P7P9L6Z976、
17、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽,咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCK8Y6C5O1E9T6F3HQ9G5K2J5H5Z6S7ZB6P6X2I1S4Z8R777、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型,左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCL9C6X10J5Z9F4R8HR6P1A2L9M2W7P8ZK5H6L8I2N1N1E578、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下
18、气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACP5N2J4J8T4T9N10HN5K1M10X2N8K5M2ZS3Z6J3P8Y1V2R379、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACY6V1N10M10Q8O5Q1HM4O1X6N9J10R2F5ZE1E4Q6W7F8M6J680、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL
19、,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACI6U9B10K3B6M6T3HA2E9I1X2Y5A9B3ZG10R1D1W7W7U9T481、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCQ3N10C4V3O1C8D3HQ2A8D1C1I7Z6U7ZR1P2L2D3N7W6B882、男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发
20、黑,隐血(+),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCU5Z7L5H2X1O7U8HR10C7O5J4H7D8X4ZU3I7H3K9M3R6J383、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCK3J5H10E6F3J4N7HB2Q9N1T1G9L6E2ZR8I7N9J2O8Q8I784、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发
21、热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACP7T8X7J8R6A6Q4HU6Z3G3M2G9Y9X7ZY8Q4B6V9H10N4X585、关于胰酶抑制剂,下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCH8P8N10Y2I6D10Z1HI5Y2S1Y7E1O7P3ZS8M2B8O3L6J3P486、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.
22、内镜检查【答案】 BCD5E10I1S2G7A8X5HW7K10S3P8H9J7W5ZN5I2Q3K2K8G5I1087、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCK9W5B4R2L10I9H10HW2B1X6D3X2G4D7ZC5A5T3L8Q1S9M688、男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次分,急查肝功能正常A
23、.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCC7G4S8M6P7U4I3HX5Z2F4A5B9E2O6ZO3G7U2P3T10V10P389、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCG10B3O8T9N10R10X2HQ4D10B9N10H8C3Z8ZK9K10U6J7H4O6P690、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCM1T4B7U3P8Y6D8HP5K1W6F5T3M4V5ZD4M
24、9C4M10Y2J1A1091、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCO3Y7N6Y3G10V6C5HW6Z9K10Y8J9P2H8ZV7U2G4I7M8L1T992、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCG10E10L8T5C6
25、B7V2HX8B9H2V2L7E1Z1ZO7X8Q3I8Z7V1T393、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACW4G1I10A4A8W3I1HR10J9A2X6U7T6H8ZB5E3D1U1O9T9I494、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCJ3A5D10F4K8Q4L7HU3M10C9G7C7X7C2ZB8W10T5S10D1T3U1095、男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCX6K2Z9R9M5X7H6HR6F7L2N2U7M4C10ZU8Q5X6A9M10F10A496、肝硬化患者肝脏进行性增