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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.血培养B.胸部X线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺CT【答案】 A2、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝细胞中复制B.基因组为单股正链RNAC.猴类对HEV不敏感D.HEV直径为3234mmE.随胆汁入肠道经粪便排出【答案】 CCM9H10T
2、6U3U10R5F1HW10Q5X6G3O7I7W3ZI3E3W10K9A3Z6A23、主要可引起高铁血红蛋白血症的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 CCH1K1M9F4Z8C7K10HT1D8V1F3A5Z8W4ZT9L10K10U5H8Q5C74、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT【答案】 DCR5O10U9A1R2M10R10HX5T2C7L6N2S3D5ZH4R10J1I4N
3、9S6Z45、男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎【答案】 CCW10J10P3R7S3S4Y4HF5N6F10N7K1Q6Y10ZM2Q10F5B1T3N1E106、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.可出现皮肤结节性红斑B.多发生于结核菌侵入人体后48周C.结核菌素试验呈阳性D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.常发生于原发结核感染的病人【答案】 DCW1Y10X5F
4、2H3P4T10HH9C6R3Q5Z2M6U6ZQ6R4L4H4C3U8K37、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活D.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时【答案】 ACA3Q7A5V2I10D3C1HF1O1O8C10Y6B4P9ZP6F2U8E7L8L1X108、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状
5、便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCU4I4P1G7J4A9A9HG1G7A2Z7U3Z7Z8ZG2F10Q7H8F3T2V69、椎-基底动脉系统的血液供应范围为A.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑B.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑C.大脑半球后35、丘脑、内囊后
6、肢后13、全部脑干、小脑D.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑E.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后23、全部脑十、小脑【答案】 ACC7P8B2Y5X3S5M9HS3O7X8N8N1D2V4ZY10V8Z8Z6P7S5P710、下述用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是A.Hp抗原酶免疫学试验B.PCRC.病理组织学D.快速尿素酶试验E.血清抗体检测【答案】 DCN5T5K6K3M10Y10Z9HP2B7L8T3Q6Y5A1ZZ10E10R10V5T2L7N1011、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.血沉快B.腹膜炎体征C.腹胀,腹痛D.发热,乏力E.消瘦,贫血【答案】
7、 BCZ2S2L3F1T3H4Y10HO6H6O6C5W9H8H7ZT2A5K2I4C1Q3B312、下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCX8A8S4F10R6C7V10HZ6O10A7T6Q1M8D2ZT1Z8V10E3J4Z4F713、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.治疗方案同肺结核
8、,毒性症状显著可早期联合激素治疗D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药(胸腔内注射)【答案】 CCZ5M2W3R2P8O6W3HL8W2D10Y1W4U1Q10ZA10U5P6Q10X5P1Q114、PPD是结素的纯蛋白衍生物,下列注射方法正确的是A.左侧前臂皮内注射10个单位B.左侧前臂屈侧中上部13处皮内注射0.1ml(5IU)C.右侧前臂屈侧中上部13处皮下注射0.1ml(5IU)D.左侧前臂屈侧中上部13处皮下注射0.1ml(5IU)E.右侧前臂屈侧中上部13处皮内注射0.1m1(5IU)【答案】 BCF8N10H9F10J1I9Y4HR6G3O2S10V6
9、E9P2ZU3M9M7B8C6S1O415、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.尿浓缩稀释试验B.A.BC均是、C.肾小管酸化功能测定D.晨尿渗透压测定E.以上均不是【答案】 BCG10B8Q10U9Z2B2H2HN6U5R9Z8P2Z6B2ZW2J2I7L7X2S4V116、符合过敏性紫癜的实验室检查是A.凝血酶时间延长B.凝血时间延长C.毛细血管脆性试验阳性D.血小板减少E.血块收缩不良【答案】 CCQ6Q8S10K9Q10T5J1HK
10、8R9H3W3P2H3O5ZE5Z7H6I8F8V10C417、Crohn病排便次数增加( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 BCC4Q10V5Z2T3T9O4HE10L7M4F10M7L10E6ZA6C2M9H10A2B5D618、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729,PaCOA.低流量(低浓度)持续吸
11、氧B.氧浓度以将PaOC.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D.高压氧舱E.面罩吸氧,氧浓度以不超过50为宜【答案】 ACX4I5D1B8A8L4Q6HK6G6A7B7U10A5W4ZU5F9Y8M7Y1E7P219、男性,78岁,高血压10年,平时血压多为(150190)(7085)mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确A.脉压波动较大B.易有体位性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCQ7N1Z8H5H8B5Y3HE4E8J6Y10F6I6N8ZW3Q7Z2O10F3A4E520、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840,无畏寒、
12、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40,脉搏100次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3110A.骨髓培养B.咽拭子C.血培养D.肥达反应E.大便培养F.小便培养【答案】 A21、干酪性肺炎引起的空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 ACO2B10K8B5S6N5I5HI10L
13、1W9B5C6P4L2ZU6Z8O1L2I1H9F522、女性,40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约4cm包块,有压痛。血沉60mm/h,PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCR10O5U4X10M4E1V9HC9F6R6B2H5V9M1ZM8P1F1C9X2D2Q523、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.Graves病B.妊娠合并甲亢C.亚临床型甲亢D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎【答案】 BCZ9T7Z2X2W4M10K6HO1T5J
14、4U8L6N3W1ZD7B2M9D9N9C2X924、女性,20岁,高考后发现多饮多尿,每日尿量4500ml左右。禁水试验后,尿比重1008,尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是A.肾性多尿B.癔症性多尿C.尿崩症D.糖尿病E.肾性尿崩症【答案】 CCR10Y8G8R5V9D9C3HP3R9D6T1O5O4N5ZR4O5V8R9S3P9R825、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCY5
15、Q8X7R10G4U5U2HY1B10N6S3A3U7R4ZE2O1X10C2J7M10I426、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】 CCW9A5Z3B6Y6J2X6HM10P3Z5H8U8W7Q4ZC3H6I7A4P6Y3Z227、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是A.一般不出现糖尿病B.可出现夜盲症C.可出现出血倾向D.可出现吸收不良综合征E.可有脂肪泻【答案】 ACG2I8H7A6O7K6M6HX3I2U1K8S3I7E7ZT9T1N2U1H9G5I728、右心衰竭最有诊断意义
16、的体征是A.动脉瓣区第二心音亢进B.肺动脉瓣区舒张期奔马律C.心率明显增快D.颈静脉怒张E.心律显著不齐【答案】 DCA2E3G2W3R2L7P3HC6P2X8P9H9Q8X4ZH6C5G4S4C8Z7S1029、cANCA阳性可见于A.显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCI1D7U10L1Z8O4N6HV4O6K10V9S2M7L8ZO6W5V8K4J8R7W1030、心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.口对口人工呼吸D.非同步电击复律E.植入心脏起搏器【答案】 DCH4H7E5
17、B8X7C5N7HC7L5J6G8U4U5N2ZK3H5G4M3Z6F2W1031、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的A.5mm为阴性B.59mm为弱阳性C.1019mm为中度阳性D.20mm为阳性E.局部多发水泡与坏死为强阳性【答案】 DCP3L4B3Y10E5B1X9HO7W7V2S2X9P5X4ZN7W7X8I10V3W2T932、男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.血管炎【答案】 BCC7I7V4U6P1E4U6HO1F4Q4J5
18、I4Z5M10ZZ3C1O5K9K10N8P933、慢粒患者有改变的染色体是A.t(9:22)(q34:q11)B.16号染色体结构异常C.t(11:8)(q34:q11)D.t(15:1)E.t(8:14)【答案】 ACP2R10Q6G7W10A2Q7HT8Q4I10P10S8F7R2ZR9Z5V6T9X5U9Y434、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及
19、,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCH3O1H4W5W7A2K7HQ1E5Y2L5T4Y10L7ZM5I5D5J4G2W5K535、患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是A.继发闭经B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是【答案】 BCO9A5R1V6A5Y6Z6HO7F10F1J5Y5O8I1ZU3D9G2G6L6E1J136、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈
20、糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCM9G5X6I8J3C8O3HL6N2V2I6K5R3E10ZK4V10B6S5H2L7Z1037、男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死D.可以手术分离受压的
21、冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗【答案】 ACK10B1H6K6N3B2X10HF3B2W4P8R5K9G10ZW6G2A4Y8N6O2E738、原发性肝细胞癌A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】 ACJ3B7G9Y3L7P2C6HQ1V6S3D9A2F10F10ZC10V5H8T8U2Y2G939、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 DCC10Q9V6U2O1Y7U8HL6T4G1F2K7L10R2ZV10A3S2O5S7P4Z940、女性,25岁,患系
22、统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病【答案】 BCK5H7Z3O8U8J4U9HO1J4C7Z8L10E9L10ZF10K10O10C9E7T5V841、抗体克的根本措施是A.抗凝治疗解除微细血栓B.积极处理原发病C.补充血容量D.应用血管扩张剂,改善微循环E.纠正酸中毒【答案】 BCW9I9W3T4N8H3Z6HR6U4S10F4O3J7X4
23、ZI10J3Z5C6O4G4O242、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.血培养B.胸部X线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺CT【答案】 A43、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素【答案】 CCH1L9G4A4N6Y8Z3HY4K5R3G10E7S3S7ZI5N5H4O4O4P10
24、A1044、微小病变的发病机制可能是A.抑制型T细胞功能紊乱B.免疫复合物沉积C.肾小球微血栓形成D.抗基膜抗体形成E.C【答案】 ACH10H5K10I7R8S5R6HG9D1R3Z2B7Q8D4ZM10Z1D10P9I3S6Y545、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD),下列哪项不正确A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病,气流受限完全不可逆B.COPD最重要的危险因素是吸烟C.多种细胞参与COPD的气道炎症,其中中性粒细胞是主要的效应细胞D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV【答案】 ACH2N7B4N8H7X7B7H
25、R4B3Q3O7A3E8F2ZX8R6U10K6X7R6W446、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.5070B.24kgB.BMI28kgC.BMI18kgD.BMI30kgE.BMI27kg【答案】 BCH1L5H4Z4K3K2I10HV7T4G1F5M4O6G9ZO9O6P5W2W9F4C182、急性横贯性脊髓炎最好发部位是A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.网锥【答案】 ACN7Z8M1C10K5D8L1HQ2V4C4O5U8H4F3ZX3V5K3I3D1Q4G1083、半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B.同侧运动、对侧深浅感觉
26、障碍C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】 CCS7V4P1D10G4D5F2HW7D10S6Y4I2Z10A1ZT4Z3C5K8P5Z2N484、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCX8F8H1B8Y5N10M3HJ9Z4G5V1C9Z7J9ZA4O5U1
27、S9R8R2N1085、下消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 CCI3N9I3C7Y4I9M9HF4V9E9H8V9T6C9ZE5Y2C8X10M1S8I886、女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 CCH1P2P8D4H5P7I5HM3A5T1D5G4E2C2ZW1W9Z8B9T4Q10N1087、男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸烟40年,20支/日C.5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈D.40年前曾患气胸E.其父死于肺癌