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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCG7T10Y10O6R1K7B4HP1C4N1H1V9X1W1ZX2N3A9D7K7Y9S72、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACX2S2H3D2C6P
2、1A9HW7H1C5M3T7W3L7ZH4K10I5V3Z5Q2U33、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACB6R2O10F4I10I9P5HT2F9O9S1I3S10Q3ZD2K2D6A1Y7K1Z24、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACS10B9I4L4B3
3、F2T1HX7K9V2K9F3E4K4ZG8C9N2N6X4Q7F45、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCT7R9H2Q3V2Z6S1HI3H10R5C3R3G1O7ZX7X2N3B10W6A10W86、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCV10A7A7X10E8X9F7HL1W7I10H6H3C3S10ZR9W4T4Q2A4O3R47、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪
4、项是错误的A.适当休息，增加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程要足C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCA9R8Y10R1N7C6W2HY6O1N2Y8T4H1S5ZM4B7O9N10N6S7H108、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCI7V4F4Z4F6M6U10HF3F2T8J9I9R2B6ZC2G3L5K1D7P3M99、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR
5、92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCJ1W8K1C3C7Z5S1HS9A3N2K7V3F5I10ZA9I4M10O4V7X6V610、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCW10A7U9V5N8T8C7
6、HQ2X9F10M2M6F2Z3ZG2K2Q5D2O5Z10M311、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCR9Y4E3Y7Y5I8D1HH6A9C6Y2E3O8R1ZO8A10P2M3F4R8J212、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCS6P5O5X7T7R8I7HD3W1E5X1Q7A
7、4U6ZZ6Y7J2Y9S2H9C1013、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCM3D4Z5N6T5R9C5HG7D3V7J2C7P4Q5ZR6O9S2U4F2U5F214、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCV6Z6K4G10B4R5A3HH
8、2D6X10J6E7J9R4ZI2H7F5N5E2O5L1015、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACG2W6A9X9W9F4E7HV9H7R1D6G6H7S10ZF2E2H6A4U2C2S816、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCD8R5D6U9D7S9Y8HA1R4W5R1Z9M6G5ZC2D3V2V2Q3I5L11
9、7、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCG1O1I9Q5O4J7B7HC8Q3O2Z1A8X5I4ZK9Q7G10V2R7C2B118、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCU10G7V4W4E2D9H8HY8H4M2O7P1E1K7ZE3L4A8J10P4W9K1019、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血
10、白细胞明显增高【答案】 BCK3F3G9D8J10O8O6HI4Q1H5Q4E7V9S3ZO4O10B3Q9X5F5X220、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACU5U2D10Q8Y3T3R3HT1C5G2W4M4S5W9ZM5F2G7M7O3M7Z921、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCF3E8C3Q7E10V9F7HE6G
11、1L7K10P2S2L9ZK1P7S8L5S5R6X322、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCU8D7I10H9X9U5L4HI4I7I2N5Y5J1Q7ZY3Q3D7B4K1S8N623、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCY1Q1X7G9W9V5K8HS5G2J2U6Q6B8J5ZK5F8F7J4E7K5E
12、124、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCU5D4D1O6M8G9Y5HC1B9E6Y5V6B3X7ZG1Y10A6Z10I1C3J1025、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCC5G7G7U5N3N5M6HA2W9F4I2C1P4N4ZK6S4X9K6C8S3R
13、426、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCY4W7Y5B4R8K10K1HL5R9F10D9I4I3P5ZH4P9G1O3T9R2U527、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACL6G8O2U7L9R3V2HT9H6X6G8M4X8P2ZU5E8Q5D10I2J5H628、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油
14、C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCP3K10L1G10A3B9B8HR5Z7Q2L8I7A3R2ZX6I8Z5W7F8K10J1029、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCC5G1U5F7V4T9O5HK10A7M1C2D2S6F10ZV3V3N8R6A8P3R230、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【
15、答案】 BCM3X8B3D9U6D10D1HP8Q9F4F1P10E3I10ZZ3Q4Q9X1R9F3G1031、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCM2H5P5A8W1Y10E3HU6I4V3Z9O2C7L2ZC2V9N9M9U10X6S1032、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，
16、2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCL2W9D5W3Q1E3J3HL9H5E5F7Q5E1B1ZD3M4Q4H8D5W3R833、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACG5X6T8P4E2G3O6HI1D3
17、F5G5F8C2U8ZJ1A7I7A2J1B9G634、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCX6S9G5W4J8M2J4HU4C1W1L1V7Z5L3ZX10O4Z1J1P5G6D935、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCO7B7P6P2O5I4E4HF2Z6X3J10U10Y5F8ZC8F3K1S2Z9D9B836、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCT5U
18、1K6A1L2Q9O9HL1G9W9B9M10G8O10ZV9X10E8Z1X4B6N137、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCX8C5F6E7U10T1Z6HD8B1R4X10C2O9J6ZY4F8U5F8W7P9F838、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5k
19、g。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A39、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCH2G9F1O4N9Z8K10HK9X5Q10N9O1D5V8ZH7X9J2E10H7U4V640、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】
20、DCP3K1B1E9N10Z6E6HH8Y4K8J8B3C6H10ZS6G3W9D2Q4P10R941、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACS10D4Z9P5C3L10N1HC4H5P8Y2Z2N8T8ZW8Q8P10B9R7I8Y842、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mm
21、Hg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCF9M5Z9C3K10F7J4HX1L2B8N3F9P2M3ZP6F7Q8U3M9H7V1043、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCN8G3I10T2D2P2F9H
22、M3G4P10V3C4J10D5ZU3J9S9R7Q3H5R944、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACR7W2R6F3L8U10B4HO9P7E9A9W5A1O2ZL5B5Z9V3Z7F6M745、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.8
23、9分E.1112分【答案】 CCW5G2Y3X8L2D1J9HW2F4Z4T1Z3B3L9ZF8H3J3Y5I5K1T746、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACF3E5R3H9B7A6A7HQ6S10H9B7B7T2Z8ZR1M9C4R6D9I5I747、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCX3H
24、4Q10V7Q1E9H7HX1H9F2Q2U8T3W3ZG1R7L3W8G5Q1K248、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCK5E2H2X4V2G6R8HD3B5P7S1R1Z5S5ZB2L4T7F8S5F2I1049、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCY1A7A1T9M4K1F8HK8G3W2X3U2I5R7ZK2V9M6X7E7Y3P350、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCO2J3X4Z10H9P9C9HV6B4T9W6
25、T4H5K8ZF6E3Q2N8V9J1D751、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCP4P10S10B1C9T6K7HO1E5F3Y9Q7J2L6ZL6G4Z6S4Z1X8U1052、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数D.是病
26、理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCW3J1M9B10J6B6B6HQ5U1J8N10T8A7G1ZG9V5O2K1D4C9M353、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCQ6H1Y4D1O4U1K1HW1L9X4N8T10G10G4ZA4E10R8O3A7S7Y154、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCT6P1T7A3P1O9E10HT9S9J6D6U2V3A4ZW8R6J9A8
27、N10B3Q155、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCR1W2N6B8C7D8T4HU9K2Y4P5C9C8G8ZD10V6C3H2R5A3G656、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心
28、音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCA4X6I2N6J10L7B8HS8I9A7I6V2S8I10ZD3B3E1C10T7F6X857、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACE5X6I6M10B5L8C2HJ7C5K9L5E1I6P3ZU3Z1A2W9I5Z1Y458、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACI4V10Z9F10I10V4O8HM5W7X1H1O2C1X2ZP7X7X7E3
29、X8H5H259、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCX6E3P1I8R8Z1V6HW2T8W3L3E1L9G4ZA9F7W5V10E5O2J860、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地
30、高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACW2E9R5C9X4S10D2HB1W4Q6E5F2Z4P7ZP9Q3C9E10U4R10H1061、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D62、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【
31、答案】 ACG3H9J8H5R1S7W3HC2T6Q9H4I10I10W8ZI3T4A4B5A7Y2Z1063、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACP8F9R4R8P8K2C6HF6A7K2L7A3R9J4ZC6U8W7U10B2C6R464、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACR8F1F9S5L1Q9C4HH4I7W
32、3P10S9T4A5ZT4G10V6I9E5D9W365、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCA4K4H9I10W6D3U6HF6E9Z10S3Q1D3Q7ZO7H9T4Q2K9Z3E766、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACB8Z9S5W10R6V10S5HG8R3R7Y9S5M6L5ZR10D7L1J10I10X8S
33、267、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCN9G3A8G3S3E9V8HB3D2N8H8Y6P7B10ZX1D5F4M4Z8J6R968、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCT2Q5Z8J4J1T10C3HO2N7Y7W2E7D1J1ZJ8V2N2U9I6S5K669、有机磷农药中毒错误的是A.有机
34、磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCU10A4V4Y8V2I2U5HL1P4B1K1G3G10E4ZB8T3X5O1V3J7U870、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCS7V3D5V5A4S1S3HM6U10D10C
35、8G1K7V3ZI4B9T4D2C10K1S371、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCF2N1H10S4D6L7Q6HM3R8S5L10K5X8P4ZL3Y8G4V8Z7L6B772、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCX3S9Z8G6Q2W1S8HZ1V3T7A4K5A10S2ZZ8M7M2V7V6W4F473、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一
36、步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACP4V8X9E5C3A8W10HI8F10O10W6S6I7X6ZO2A7A10X3V4N7Z274、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCN8V8L8X1A6O4W5HW1B3U7N5U1T7P8ZJ3W7Z10K3A1P4I275、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾
37、移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACZ4D8G1C5L5N5K8HS8K7E7Q9U5F3J10ZN3V10Y4N9P6Y5S976、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCV2N3F10L7X5G7B1HS9W4C10G7N3N7G7ZO10J10I1L5L10E2N977、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，ant
38、i-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACD6S9F2K5B4J1I6HQ10L3E3G10R4H1T7ZU7D2T8L2G10U9F278、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACO1O9M3X7W7I9J7HL7U8E7P2L7D2R3ZR3W6D5Q7D8V7N279、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCF10M2I8B2T
39、8E5B7HW10E3S10H9T4M7T10ZC4N4J7F8E1X6W280、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCQ7H6J3M6Y8S9S10HE10H2T6A3M4F8D4ZD9V2H5A10P9F4Z581、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】
40、ACW2D2W3S3U6M10T1HI9G3G4E6P2D7Z7ZV9S3Q8N1I10Y5Z882、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCG4K1C10X8W5E7P7HU3U2I1O5D8S2U8ZY3Y9T6F5Q10A8G283、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCM4E5W6S1
41、T5T8X2HU5T7C4P10J5B8C5ZL4K8P8B5U9U6J484、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCJ9R8E9M4X8R4V5HL8Y7X5T4I4M6Y4ZV1X8H8J10I10E2D685、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCM8
42、U6G5L1N2G9N4HG10I7K9H8Y2P2G5ZK6S4G4C7U6G9E386、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACA10J4Z7G6J10I5J8HW2X10X1R2A8T3R5ZA5E7N4G2H9E2T687、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的
43、松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCV8D4J7X5Y2O8N3HZ8W2F7Z7M4K5Q5ZB1O4S3C9Q10Y5N788、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACM10D3P1C4A5I1F4HZ8I7E3G5P9Q1D2ZV3S5T7R4B1Z4N889、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体
44、积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCE10F7B4M9M2I6K2HM3D10M8H3R2Q3J9ZJ10I5E10D5F7Z10T890、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCJ4T9S7V7W2M6R9HW4B3E6V7X8D9H4ZW8B2Q2A8E7A3L891、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCI3H10K9J9J6R6A8HA9C8W10O3Q9G10W8ZQ2T8C7H2P7S1X692、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACZ6Z3J7P3F9