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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCR7C9Q7J6Y6H1I4HP7N9P1W3X6W3V4ZI10S2I5W6E4N3D102、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACZ10Q7
2、U5U1Q5P9S1HT9W4M1X7T5O1U2ZV2F3H2M5F5U10D103、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCM2C6S7E9S3P4B4HV9B9N1H4T1V6P8ZL4O2S8L10N9J7B24、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCW3P10T8B2C1D5S3HK10E9L8F1B2X6G10ZQ2F7V3Z6D2B6U85、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝
3、脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACT2J7W3W1E1O3E10HC9W8C9F10H2E2F9ZE7A9L10B4J10S7X56、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁
4、骨上淋巴结活检【答案】 BCA10U4R7A2I7K2E1HD5E2D6X10L2A4U1ZU7Y2G6Q4E1C3K77、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACT6G5Z6F2W10Q3X2HI3X4P3K4O3U7G2ZX9B2H3E6Z10M4Z98、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmH
5、g，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCN8N5B8D8Y2A5K4HX4X3V10L2N8S8A5ZX3O3V7Z2N5T9Q39、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCG9E5O4E9K10N2C10HX2G7N6Z10P6B10R9ZT3I6P8H6I5R6K710、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCI10X9W3E7H9X4M8HS10L3T6T6H7G3D8ZS7A8
6、V10Y4U5P8T1011、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCZ8K6Y7G9M6B8U6HT4X6B3S3M8I3S1ZF10A6W6I10R1H9J612、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACF4K5E4W7O9W3P2HL3O7E2Y7E3W7R10ZG9N10T2K2Q6I1X513、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCL8S1T7L5
7、R3T8O9HO6C1Z2S8P10S5N6ZN6G4O4E5D8U10P514、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCF2Z5A1X6J9Y6Y10HW5O8M5N3T10C7M8ZM6E2O3V7V4T10G215、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DC
8、S10Y5V10B5C1G5U8HW9Q7N4B8R2T1Z4ZG10O5Y3D9N1R6U516、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCZ6K4I1U1O10S8W9HB2C2G6F5F8Q7U9ZI9U7C1T5C9F3C517、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACG3C4H2L5B3R6O7HX2I7U10P4O3A9W2ZO8I
9、3O4T10N3I5W918、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCI7P9P8G10M5Y8P8HR6B5J6M8F1E8A5ZW7L8R6R8L2X2Z919、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCZ6I3K2V1U5C2P4HM9O2Z1S5L3R7H10ZV4Y7Z4F1G3I6P1020、缩
10、窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCV7L10U7B5C2E4Q1HL9A5A3V9Q5F10E10ZZ7D2U9D8P4Z4K821、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCY9E5K2B5J10F1P8HJ7X2T4R10O9A1R10ZU1T2Q2J2D10W2U1022、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治
11、疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCZ5E10K1O2C8I7F9HJ2A1Z10F6K6V10Q1ZF3W9R2V2O10G6W223、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCQ4Y8C7J6V8Z8X6HE8N1W3I1F6G9A1ZN2Q9N10A8V7Q8H224、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCQ7X7A2Y7P10B8A3HZ8V3T
12、8Y3L7L10E8ZE4A6U6V3F2N6I525、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCY3F3C2X2R6D5V1HY9N10M2Y5D10W4U10ZP9Y5X4A9W2F2U826、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACO7L7N10N2W3S8P8HS6K8D5G3C6B1Z5ZU3K1T5Y9C9H6W827、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠
13、段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCD3Y7W5M8A1Y5Y6HL3K6G5K5T10J7Z5ZP8Y9B1P10H5L2T628、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCG7V8R6N8P1G10L4HU9F10I2R4F5X6A6ZH9O2P7J10H4Q7K829、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】
14、CCB1P7O7K9A8A3R8HF1N7I7V7D5U3F9ZM3T9I1C8Y5F5M1030、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCT7L9R6H7Y3E1A8HD6F10I2L9D6D5Q4ZV7M10W4U1R6H1G631、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCS4E2N6A9F5Y1K6HA5Q1E4B10
15、L7J6E10ZL8I3O10C9G1C10Y1032、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCX4C8J3M8E9I7R3HF8B7Z6G3H4E1A3ZU5X2V4N8A7Z5P1033、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCN2P9S4A5X4X8V3HC10L7Y7E3L9L7Q6ZF10R3R2G7B8X6F634、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部
16、【答案】 ACG7I4M4R8X1Y4V3HM6F6P9A7W1E6F9ZR10O10Z2K5Q10O6K535、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCE4H5K8O4M7Z6B7HJ9G3M3P4J1V9P9ZE9K3Z8X9V3G9E936、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体
17、外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACV6G1H2C6C10F1A10HT6I5T5L7S7N4G7ZT7Q10U10F3L9K6Q637、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCR6M3A2J7K2Q3Y4HZ5Y3S3F2U10R9M8ZF4F10Y3Y7N8H6K838、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血
18、浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACZ9E8X3X4R2Y9C9HZ1B3P8W8Y6W9A6ZL10Z5V4Y7B10P10J339、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCZ6R4F2Q2V2O5H2HV3N9F8J9Z8V5Q4ZN7P8R10F7G6X8U740、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCV2M
19、3Z7N8K7Y10G1HU4B6Y7F6G1X6G4ZP7T1X6F1I10O6Q741、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCF4D5C10V10L8C2O3HK2G5P2O8X7S7O8ZS4J9Y6A5F5B2P342、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCB5E5G7V6Q6Z1K4HP3M5J5E8C5V
20、8U2ZE2C7Y5F3E3B1P743、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCF4X7K3P5K7I2K9HS10I6O8Z8T10Y3D7ZO6F9L8C1V1J7Y344、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCH1D5J1B3X10O5N8HP5G5H1O1E6V1T1ZL1G6L9L7S5X1V645、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、
21、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCN6R2D10F9I8F9O5HR2W8Z1B4N2K5N6ZB6C6N6R1Y3N5Y146、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCQ6U1R9T5B5D4C6HT10A3V9N2F8D10H9ZR3M1Z4E2U9E2A1047、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.
22、反流性食管炎【答案】 BCM8M6E7R2G3H3Y4HA6L7I9R10V1F5H6ZW10F3Y3A5V3G8E148、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACO6P10K3R9Y4I4P4HQ2F9O6C9T9F1F5ZJ9G4E8X3H4O1I349、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D
23、.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACY4A1A4J7X2G5Q10HE1D3W8K2O9G8O7ZO3U4X1C6I5H1A250、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCO6D1O2J6Q9E5I9HK9O7E9X4H10Z2T10ZF3A3M7Q3Z6H6S151、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCZ5V9F10
24、Q1H2R1X1HI5U9P5Y5T8B6Z4ZF6U8E8E6Z1J5X652、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCZ1Y8P2I4B3T5K8HO7B7E7D8I8R7J6ZP1N9Q9T9D2K7K1053、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACG5O10B7J7L9C2H10HC10A1O9D5A10A7T2ZZ6X1Q10P1X2U9H1054、男性，16岁，
25、2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCQ1F4Q8M4N8P3J8HN10R10B3P8Z5I3T4ZE5I10V6G3E1V5Q655、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCQ8X7A1O5V8L7L10HK3O2O7Z5U4
26、B10E5ZZ7I10X6P8D10Z10Y656、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCG9M8K1K10U7O4Z8HF1J5S9R7B2B8M6ZW8I2T6E8Q7S6K857、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCE4H5F7V6Z1
27、V2O4HM1J9Q10B3O1H2M7ZH4P1A2E4K4R8Y1058、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCN1U4T5G8B4R7U10HU1Z4E4R7K10D4R5ZV6A7S4J10Z7O4I759、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCH2L1Z5O5O1Q3F4HL3V7W5J5L5D5X8ZJ1V8Q6W4F1D4M160、最能表示
28、门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCF4Z1Y7U1B8K8C9HM8Z6G5T1X8V1D7ZC10X9J8J2C3X3Y461、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCP7T9P10R1W7R8I2HN6D7Y7V2F8S10N1ZH3A10A6O4X7J9X462、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药
29、无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCA5L1Z3B6S3G1H8HZ9N10N5C1W6S1N10ZH2E3C9X7J9Q10W863、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCF10K1M4J5H4L8V2HD4U1C2E4A9H3J9ZJ5O1B8X9X2B9M7
30、64、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCW3G8Z5P10N7M10Z4HG4M4N4V5Y10F4D5ZO6R2O4Y10B9A7S1065、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACX5F10T3C8B9Z7C10HW9C8L6L9W6C9B6ZR4P4H3P9G4H7S266、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年
31、前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCR9L3F5J2O9F2Z8HQ5M10X9F9S5V10T9ZB3M8L8C7K1E3B167、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCF2G5K6S4R4T10X9HK1B9D8F2J9P3Z3ZH1B3I6Z9N4J5V8
32、68、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCK4U6F5F7E10R7D4HB3D1V7D2U3Y4R7ZL10M6W3W7Z6N2G269、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCJ4P1Q2B10K5X2S3HY9S5L10U10B5A5P5ZO9S7U1C10B7F3K570、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CC
33、P9L6S7J4G7H6Z2HQ10A6Y5D1L9O10C1ZY1N8M4U2O6O6P371、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCL1X2Q7G5G6T9Z5HE4R1O3V1W7E9I8ZK3M6C8V2F5N2Y172、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCR1K9L8D6J4F2D8HJ10O9G9U2Y10A
34、10F8ZA5T6U6I7M5D6H873、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCS9Q1O7S3Y1W9E6HC5B7W1B7G6X8P1ZX2I5S10E7P6U1R874、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCF3F9G10G3W10O4J1HK8J9G3G6B10B10Y5ZG2Z5J2L9Y4C6K475、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCY5Z8O4J5I7F1G3HK3R1L
35、5U8Q5S4W9ZL6K7O9C5W7Z3T976、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCJ2C1Q2M4O10U1B5HU1J5B3I4U8F6K6ZQ10X1F6N8P5I2I677、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACD8F6U7F2Z8X5Z7HI8J2X1T5E10Y10W1ZF4L5M3B10R8U8U478、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动
36、性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCZ5L8P10M1P5Y3J5HB2M4N7H8K2F5A8ZQ6U3L4L4V10U9N379、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCY8K1Z2I10Q10C4E2HJ9N9E6Q6H3D5W4ZJ5O3W9K10Y1M10M1080、咳嗽伴咯血常见于A
37、.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCH2L1B6K5B8R4O8HR3Z2T6F4T2P10Z3ZP7X8D6E4Z7H7Q781、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCN4T4T4S4O1E5U1HS4H10G6T7Z3G4M3ZN8B9W7P2B6L6K382、正常脊柱的描述正确的是A.腰椎受力最大B
38、.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACP8N7X1J10F9G8I2HA5Z1D3P3N4Q1O6ZP1D9K2U3G5A4T183、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCH10M5C7F8O1L5W8HD4N2X10O2G10L6C4ZI6J7W9U4E4O8A484、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和
39、呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACP4J5R4Z10A8M5K8HY10W3C5L7A5J10F9ZZ6G1O10W9P5H4L285、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCE8A4X6D10V7N4L1HG4T2F7X8C8I3K8ZS9W6J10Y10W4P2J686、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCU1H7L1Z10O7H7E6HO2B4K1F1I2R2U
40、7ZQ6K7K9F1P8P7L387、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCX8P3G5O7A4S10G10HK8V4U4L4J6G9W2ZK1S6I4W3I7F9H888、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCX5Q9H6B10F9H10S5HA7R4N2P2E6Q3K9ZB4K4P3A5U8O7Y189、减少氨的产生A
41、.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCK6R9D4A3K4U8J8HJ7B1I7I4D1V4Q6ZD2F4E1M10S5S8P990、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCG2S9P7O5X10W5J3HE2U6I5C5P10N9U3ZZ10S9E9A1Y3Q10I1091、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACX4L4Q4W4U1C7H2HH
42、4L1E7C3F3Y6N7ZV6A6G7B1B4V8X592、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCX1X1V4C1K2C3J6HB5E9Y2F7H7X7Q9ZZ8M7S10B2N6L1A893、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCO6S7F1E2K4U3O4HK7C3L7V5F6V3W10ZK2J8B3T9B8M3V494、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗
43、措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCI6T10O2N9O10M7P6HW10V6U3M3M4B7L1ZI9E5R5R2L8I8A995、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCE4K2N7W1T7M4S5HX3W9G5U10L7P8C7ZH8L3M6K3T6G6C696、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步
44、的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCP9Z2D9F2M3E3U4HQ3O4P5V1M6A1D10ZH1I10S6V6R7R8V897、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCJ9G9J3Z8M4X6F7HS4D1T10H4Z5L3C7ZA1S1Y3E1Y4A1E698、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACQ4R6M8D5V3P8F2HX6X2S7Q9I7J4O5ZV9Y3S6V7R3D5L899、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症