《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及答案解析(河南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及答案解析(河南省专用).docx（98页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D2、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCR9H2T7Z6S7O5X8HB3O6
2、N8Y3Q9E4M10ZX3G10B3P6F7D9D53、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACI5J10O7B1D4L6L3HJ3V5C9L10E9L9U10ZP4D9L5C4W9J4D84、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACE7M5M10E3A9S10T4HU7R4H7A10Q5M9P
3、7ZA1T8K6P8Q6E3T75、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCZ6P7Y7P10X3A8Z4HA2Q2O8K8F7V5K7ZW8T5U7F4I3Y1W26、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACW6N10K6Y5Y4D3C5HM9J8N8I6W1M4A2ZX6H2I3F4J10E8D67、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg
4、考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCG3Q1S1A7X4M1W9HA2K3U7A7V8E1K9ZF9T6H9F7Q6Z8R18、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCM2K10C10S7Z8V6C9HR3U2X7D4S9W6B10ZB3I5L7F4W8B3J69、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴
5、有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCT4X10R7S6V7B6O7HI1N8U2W2P5D1Z9ZD6T10R10T9S10C1E310、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案
6、】 DCE9R9T7I2A5B3Z4HX2U9U10G10J5Q7H8ZP7E7P4G1P1G3M511、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCX7B3N1L7K10P2Y9HB9F3S7N8L3L7L2ZT6N3M4X2X9M10K112、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCN2V3C9V4M7B6
7、A3HP5G8R4X3I5D1P9ZJ6U4B1N2D3T9K713、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCT5B8U10B6L7H5Y2HE3H1H5X2V2V3X4ZL7V8Y1J9J1Q8Y314、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCK3R8P3Z4X2O2W1HU7S6I7C8N10P3N5ZD4Y2D5R4W10U4P915、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板
8、无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACE9G6O6U5N8Z2E1HH2M10W1U1M9V10S5ZQ9F3R5U6V1Z9F316、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCC8W3F6D1B2X7G10HL9Q3U4T2X10F5W5ZZ1M1L7Z2H6I9K217、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突
9、然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCM10V2T8G4S7V6V7HO6L8E8J3P1D6S8ZC9M2A2F9D1P9H618、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCJ9P8K6D8I10N3L4HM8Y5L9L9S4N4F8ZD8H5E5G4Z3Z10W619、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)
10、增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCM10S5Z5Y1E4I1A5HG7I10R1A5B7C2J9ZE2V5N2S1Q4C7A920、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCX10O9D6V10F7U10D6HV9R5V9Q2M7Z2Z4ZV8X1D2P6V8L7N921、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑
11、制剂+黏膜保护剂【答案】 CCV9I10L2P2D2V7K6HJ3K5S8Q2T5E3I10ZJ7Z7X10Q10Q7B7B422、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCG6Q2K2Z7F4K6B8HB10A8K10S7J1Z7U9ZO1B9F6R8R10V10N623、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BC
12、P7J7K7Q6G1A3Q7HF8Q9H3C4Q8Y3D4ZD3L1E6J1E4Z4L924、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCT6T2Q6R7L6K8X4HL3I6O10S5Z8F2P3ZB8C10M10P4L10Y10R625、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCE8W6L2T5V2N3D4HW5J9S6Q6D10B1M2ZB8B8P2A2R4K8D226、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位
13、平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCI7O9O7T3U10I6S10HH1O1M8B9K9J2T9ZS2S5R4C9G6L8E327、男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCW8S5P2O9E3C3J5HP6E4D1E2N5N1X4ZJ8F4K6H1D
14、5D3N728、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCN10E2P10B5K10H5H6HG9I8W3R10Q4Z7D8ZS9S4E6P5V10N8Y129、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCZ9E3L5X4V9C5A2HD5R6S5Q6X1H1Y8ZP5R4P3L5G1B2R730、诊断急性肾盂肾
15、炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCG3P3P9Z9O9E7B3HR4Q4F7N8Z8D6C5ZA2K8O8B2O8R4N631、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCH1W9D5H10D2G6R10HQ7W1S4O10T5J3P4ZJ7T1C4T9B10F5Y1032、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A
16、.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCA3N2V2D3P2R5S1HH8I2P6D2I5H8N7ZB4P1D9Z1C10T10Q733、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCT3K6O9F9H6L2O1HJ3R2J3P8I1J5A3ZL10H8H8E7X1N6H1075、格林-巴利的首发症状通常为A.呼
17、吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCR10W3B3Q1E1U4D7HB5F9Q4F1Z1J6U10ZL5P1M8M7L1P7E1076、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCN6A7T6K7I3Z1C8HS5O4C10V7W6V7B2ZN4K5L2L9T7G6G177、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACD2K10L1H10W5G8S3HK6H6R10X2J8P8Q1ZE6G7N5I4W2G10H77
18、8、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCP5E7J10D1P3Y2J5HD7S2Q8G8E7V8B9ZF8A8Z6R4G7X4J879、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCL8H8F6L4M4U6M2HR2C3U1I3L8D2R8ZT2Q7N2R2M9Y2Y980、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCJ2M6J5R2U5X2W7HU1T4M10V9N2Y
19、6S1ZF8D10S10D6F2Z4K581、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACZ7X2P9H3Q6V9Q2HQ6B4X9V6Q10T8Z2ZV9D2W4R8Y2H9G782、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCU9K8X8O8P2C2O3HO3Q9R8Y8G3Q3B4ZY7
20、X10X5B6M2J4J983、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCQ10C1Y8R4T2U1J6HN9P1P9B10Q1U3D7ZP9A4T6I6Z4K1V884、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCT1D1P1J1U9F1F6HL9M7N2Y1E2A2H1ZE1V4Y2H6C4F6M385、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管
21、成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCE5W4P2A5L9F3U10HI3W8E4P5C6C3X5ZP6J3X9L1J3V9D786、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCJ8T3U1N10I3H4Y3HW4X1M6N3R10X9T1ZJ3F9C8Q5U1L9Z887、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCD2L3W5V8E7E1T4HX5D6D6A3R5P3C6ZK1
22、0A3V2Y7H5G1Z988、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCS5H8H5S6A8V3E10HG7Z8N10U2C4N5C6ZT7J2W10C3F5J6M589、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCD4H10G9L4Z10W1E7HL1E8O5O7W2F8T1ZV2N6P1R4J5I2X690、男性，50岁。反复咳嗽、
23、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCB9U5D9F6W8E6I8HZ7X3B3C1P5C3U7ZD1Z3E3P10Y9D5F391、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCP2D6Z
24、8W3X5H6C3HG5B10L10X6Z7I2S8ZB5A10X3W1O2G10K392、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCX4U5G7C3M3T9Q4HG6I9B9P10Z3C9G9ZY2W6D5G8Y9X5H893、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个
25、1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACV5V10O5Y6N10O6R3HB9B9C10U7S9W5L1ZM5F9W2L1Q3C10K594、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCT9B4W7K3E6R8S3HG1S6G7F8Y7L2V7ZB1B4S6A2U3K8E195、引起呼吸深快的原因应除了A.剧
26、烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCA4X4W3R7V6D2R2HM6X10N2L1Q6W4U9ZM7T2J10X2M4F9P696、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCR9D4C4L9Q5Y7O4HT7V2A6K8F1F9M10ZL6Z1E4V2V5P5K997、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCO7U3Z7A4I4T1U6HY9P6C1G1H1Z9A9ZT2Y1X10W10U2Y10F