2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题及一套答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、血吸虫病急性期A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻,肝脾肿大【答案】 ACF2Q4M5H1H10X10R4HV3Q4G2D9R5T9O5ZC4M10U8A1I4E5U42、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.风湿热B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎F.纤维肌痛综合征【答案】 C3、患者,男,68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年,近1周咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。血气分析示pH7.23,P

2、aCOA.口服地高辛0.25mg,1次/日B.积极治疗感染纠正呼酸和低氧血症C.静脉注射普罗帕酮(心律平)D.口服受体阻滞剂控制心室率E.静脉注射西地兰0.4mg【答案】 BCC6O4T6Z9P8H7A6HC8E1R9Z2X4O4Z3ZF1H10T10R6G7X10C54、男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达395,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄

3、色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 DCW7A3L7P1L8T4H9HG3M8C9L9Y3I5D3ZD1Z1H9R7H4R4D85、男性,56岁。间断上腹痛5年,伴有纳差和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便78次,每次约50ml。体检BP 100/70mmHg,HR 116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】 CCJ9G6R9Y8V8H8H1HI8U1X6G5J9N7D4ZT6I7M8L8H1N5R16、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血

4、B.支气管黏膜微血管破裂C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.支气管动脉破裂【答案】 CCM6Z8O6V5Z4B1P4HI7Q1O8J7C7S7B8ZZ8Z6Z1M6L10O2I107、一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压14890mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(+),最可能存在的情况是A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】 BCR3U3I9K9P8N4Z10HG1V3T10G2L7T10X7ZQ10F4J9O5L8X9L88、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为

5、结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者,可试用看疗效【答案】 ACM1G3Y3X1A6X9K3HX10T5K4T2L1L8A2ZH9V8H8F1V9J4T69、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】 DCN5S7G9G3W5Q1K7HD7O2F4R5S4T5T4ZU8F9W9B7C1H1N710、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂A.阿托品B.美蓝C.纳洛酮D.葡萄糖E.维生素K【

6、答案】 BCZ1H2R6C8K2V3E2HI2J7M8D5X4S4Y3ZK3Q1V3X9C8J5L511、含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】 DCP3S6P3D1F6C9S8HE1O1J10R5O1R1K6ZH5C1P10P8O2J5E712、患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.脑挫裂伤B.颈膨大C.颈膨大以上颈髓D.腰骶膨大E.胸髓【答案】 CCN6J2E6A9Q10C8W9HM2D3N2S8M5Z8F2ZV3C6C6Y10

7、X4Q1H113、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.呕吐物内无胆汁B.呕吐物内含大量宿食C.易呕吐D.呕吐后症状可暂时缓解E.呕吐物量大【答案】 BCO6J9N7J3U1I10M3HE3A7S7O10X9Q3Y4ZS8F7A1A10P3Z5U314、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.小脑B.脊髓C.延髓D.基底核E.大脑皮质【答案】 BCL4U7D10N4Y9H8A4HI3M10E1Q7N2S5Z6ZE5W2Q5K1P2X9S915、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCM5W5

8、P7Q5F3B5C3HJ3D5C2C6H8Z5E10ZN2K1J1K8B6I10H616、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.激素替代治疗B.手术治疗C.口服溴隐亭D.放射治疗E.化疗【答案】 BCE5H2T7N5J9N2V9HM2B3P8D10D8N9V3ZQ9I8H4S3H3I10V517、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.血常规B.血液涂片查疟原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 BCC9W5C7H3C2P8C3HZ8H1R2Y7Q6

9、T10G9ZQ3I10J3B4M2L10A418、女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个12cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 ACV7J8C3E3B7H3O3HO7O3Y8F5Z7L4Z4ZP8T7B7S6H9O1T719、对于狼疮性肾炎,下列哪项是错误的A.肾脏病变可呈各种病理类型B.肾脏病变均发生于全身性表现之后C.典型的蝶型红斑等皮肤损害D.常见于青年女性E.全身性表现以发热、关节痛

10、常见【答案】 BCO8S9H8U7W5J2R8HR2A2B3R3Q9U7I6ZX9F10R9D7O9B3E820、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外【答案】 CCJ6K3U8M2O10G1Q7HI10A9I7P2D1W7L8ZO3L1S7W4P4I8X1021、第二级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 BCL1A4C1I9K7W10E1HB10O6O10P2U9D10J2ZQ10Y5E2G3I4J8I32

11、2、患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.急性风湿热E.亚急性感染性心内膜炎【答案】 CCX1V5W8M6B8S5Z3HO2A5Q5J3R10H3J10ZA6D3M1T10H10X10L123、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是A.首次抽液不超过700mlB.以后抽液量不超过1500ml/次C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】 BCU6

12、W8Q4Y5V4T6I3HU7P6Y3Q5M2P2K9ZY8X1K6N1U5D7T624、提示右心室肥大体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 ACA2O10Z10Q9V4O5V4HI2L8F3K1X1X4H4ZF9K6M8V6V3E6W125、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.急性胰腺炎B.肺动脉栓塞症C.误吸D.低血糖反应E.药物反应【答案】 BCQ6Z9N6A4S6Y9B7HG6R6A3Y2F3D2Y9ZU1Y5R5H9

13、O3B8O426、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACJ10N4U3P2W1Y7G1HT7R7Q10B2O1O1N5ZB1S3X3D7J8D7W727、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选A.利多卡因B.美托洛尔C.胺碘酮D.硝普钠E.普鲁卡因胺【答案】 ACC1K8J9X10S3Q6C2HD10V6M7Z2R9V1R6ZS10B8Z5X2I9Y5E328、男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏

14、液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。A.沟槽样溃疡B.黏膜弥漫性炎症C.非干酪样肉芽肿D.干酪样肉芽肿E.节段性炎症【答案】 DCG3G7H1U7F6G6V2HC5A5K10H9X10J1S6ZK8J8N6K1U5X8J129、我国成人中最常见的白血病是A.急性粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACO10V5L1X2S4R8S5HA5U2T8V7G4N9R1ZA4R6R3G6B8U3C130、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型

15、运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACU3D4X3B9H2S9V1HQ5X7G2O7N1S9T5ZN3A6D8W4K8O6C631、女性,22岁。尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒1天,考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】 DCD8L1F6Z9I6N6J4HB4H2N10N9C7Q8J10ZV3Y9K4O3Q7H2C832、女性,23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性

16、紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】 CCJ2U1Z1A10O4T8A4HD1A9A5N3S8E3M2ZG5H2O10F9J3E5O333、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A.色甘酸钠B.吲哚美辛(消炎痛)C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素【答案】 DCJ9N9J1P7R9A1L3HZ4Z1U8S4U6W7A7ZG10M6P9H3R1N2K634、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98m

17、ol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁【答案】 DCC1A3T1H6V6V3C3HZ3X3Y1K5I7V8O9ZM2G4X1R4F8W4E435、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.痰找抗酸杆菌B.诊断性抗感染治疗C.PPD检查D.胸部CT检查E.诊断性抗结核治疗【答案】 ACH10X7Y2G6V1Y7D6HB2X8T8B7P3M8C1ZJ3O6C3L6L5C1D836、酮康唑A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质

18、醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 DCA7F6A1Q5H4G7L6HU5M1G10R6G5H7U6ZO6J5B6E10D9W8Q1037、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学和纤维支气管镜检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【答案】 CCX7Y4T4U4P3E8C8HL2Q5R4B1M6Z9Q6ZQ4L6W7Y4J3K6K738、女性,38岁。突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞350个/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流,其感染途径最可能为A.

19、直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】 CCA2W8F3G1H2N1A4HO8D6Q1Q5A1A7K8ZJ7Q6Z8C2C5H2N939、一男性家庭装修工人,一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状,有轻微的恶心,其他无异常,经治疗后康复。该患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 ACQ1X1X3T8S6Z10V5HA5G5D3T8O2P9W2ZX6Q8O6S3B2Y3L640、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.多有压痛B.边缘不整C.表面不平D.易推动E.大小不定【答案】 DCM6K

20、4K10R8J7F2C4HX3M2U5Z3I6D2Y3ZZ9S6R10M4J6Q4J1041、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血【答案】 ACZ10Q9D10I6K7D8N3HT5E1K7P2E3I6H5ZU1B10D7E9V8R9X942、尿液中的凝溶蛋白属于A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾组织蛋白尿E.体位性蛋白尿【答案】 ACP2R8O3R5F8I9C5HN2F1B6X5D8V4M1ZK7J8Q3O3R5C1A843、19岁高中

21、男性,体育课上突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.部分性感觉性癫痫C.杰克逊癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 CCW7A4R2X8U2Q2V2HU2X8G7D3W6S8A2ZE6Q4O3H10G9E3Q544、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化【答案】 BCO3W3K6M5J4S3X7HC8W2V8S3O9R2B6ZJ8L7Z6I6P9O3D445、深反射亢进见于A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E

22、.后束受损【答案】 DCK7Q10G10Z5J5N4J10HA5O3S8T10B7O4B8ZU7D9I5L6D9K1A1046、脊髓侧锥体束受压可出现A.腱反射消失B.肌张力减低C.肌束震颤D.腹壁反射消失E.肌萎缩【答案】 DCH8I7T4J1V1Z5L10HG4F8V7I10P1Y3A6ZK5F3D7M5R9Q3X647、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务【答案】 BCV6F2R8Q4G2C8J5HP6W3R5N10V4D8F4ZC9J1J9Z7T5Y1H948、石棉引起的法定职业肿

23、瘤为A.肺癌B.白血病C.肺癌、间皮瘤D.直肠癌E.间皮瘤【答案】 CCJ7L8T5H10T3J2S5HR4A10E9J7Z8P4Z6ZU8R4C5Y6R7X7W849、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9个月【答案】 DCX2R5B4Q6N4I8M6HI4F10S9T9N5Q5R7ZH2X5G4D10D2N8G650、右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高【答案】 CCY3G9H5G6

24、F9Y10S3HB7X3W6E2X7H1J8ZW3W10P3B4J2Y5O251、痛风患者指关节出现的破溃是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 CCS8E1Z7K7B9O2H9HG9L1Z8C10G5Y6K7ZW1M3V6T2V4J3Z652、内源性凝血是开始于A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 ACM2H4W8F4J7G2Z2HJ6T6X5N8H4S4T7ZB3L3O4R4X3P4W153、最易引起胸膜病变的是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 BCH

25、10S10W8G9Y2R6P9HT9P4M8G6J10M9C6ZW3R8V9G4Q10D1N1054、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是A.成人型一般为恶性B.基因定位于13号染色体长臂23区C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益D.是糖原贮积病型E.分为婴儿型及成人型【答案】 DCQ6R2L4Z6Q8D3U3HE7T5W4K7G9M5Z6ZQ10O10T6D5I4P3N855、下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCJ3Y2I10V8V9G6F7HB10I9J8

26、U7T1J3S5ZV10I3H1N5M8Y9Y656、钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10天内B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACE8K5V6N5H9K6L7HL4O1R4P5H8A5N5ZB8G6H3I1H4W10U357、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞【答案】 ACK8Y3V5L10U5P1W9HB2C3B10R3H7S10G1ZP7E10T4W4B7C10C258、女性,30岁,半年来间断性腹泻每日56次

27、,量中等,黏液血便腥臭味,查生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软右下腹压痛A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超【答案】 BCJ3M8E8J5H7X6W10HF6Y5O2M7U8I4S8ZF10G2N5V9R6E3S559、女性,56岁。糖尿病病史15年,1天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(+),该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCU6F10F8X1W1E1A9HC5S3G4O7I7Z2K8ZZ5G1B6K9S4R5O860、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧

28、D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCA4C6V5B10J9Q2D4HY6D10I4K8I5U7P2ZQ5R10B1U4P4V8H461、不是煤工尘肺的主要病理改变的是A.煤斑B.胸膜斑C.弥漫性纤维化D.肺气肿E.煤矽结节【答案】 BCO6N5F10Z9D9V9J7HN2Y6O7H2E10M4B3ZL6G1T3C5E5B2N262、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是A.早期手术切除全结肠可根治本病B.防止并发症C.控制急性发作D.缓解病情E.减少复发【答案】 ACM6W4X1Q6S7R9P6HP2M7A6I9I3M10E4ZO4S1F9Q4A3J8I963、男性,20岁,畏寒、

29、发热、腹泻1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初为水样,继为黏液脓血便,泻前腹痛,便后缓解,体温394,便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 CCS9L3D3J6L1L1N7HM1R10D10M1P8S5Z6ZS1M1D2W9J6K2V864、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.混合型B.无脊髓受累型C.遗传性D.散发性E.以上均不正确【答案】 DCE3X5H5M9J5P6J10HM6Z7V8A10U4W9D8ZD6V5Z1U10V2P2J265、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压17

30、0110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 DCY9D6A5X4V6S8A3HA4X2P8F4E6V9I10ZL1F1O4G8N7K10B466、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.无痛性淋巴结肿大B.盗汗、体重减轻C.肝脾肿大D.长期周期性发热E.局限性淋巴结肿大并有粘连【答案】 ACX3X9V9V9R2O7L2HE7J4E2Q9E8T7G3ZS6C8O3H8X5Y7W567、患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿

31、,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数1810A.纠正酸碱失衡B.强心利尿C.控制感染D.解痉祛痰E.氧疗【答案】 CCC4D7N3G9P6D1I7HY7E2S7P4W4Q10B10ZS5O3K6J6O8J10E868、真性菌尿患者,在无临床症状时,经两次尿培养后,均提示同一菌种且细菌数需A. 102/mlB.103/mlC.104/mlD.105/mlE.106/ml【答案】 DCB8V3J4G9A3F2Y6HS2Z3N3W5T2Z4O8ZH2R5G7X9L2H7Z869、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:

32、尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查【答案】 CCE6E3K3X3R6T6X4HG1C3G6Q8L5J10V3ZX9G10W9V8N2U3I270、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACN6P9P5P2D1U3L6HY6J5H1F1W6R8S6ZF2N4Q1I2Q5G8N971、18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天

33、后体温达39.5,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(+),每高倍镜视野WBC 05个,脑脊液压力正常,细胞数0.1109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E.流行性感冒【答案】 DCG2C6B9D8M10B8N3HX8A5J9B4A8C10H10ZF10T4P1B4N4L8E772、26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排粘液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.

34、肠息肉B.结肠癌复发C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCV1M1F1L10I3H10Y2HE10Z8M10Z3U10W7I4ZR7X9W1B10L7W3Z573、下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCZ4K10J6T3V1Y10S3HY6U9D6G7Q1J5O6ZT1U10Z1H3F2I5B274、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆

35、汁培养【答案】 BCH1G6P9Z7P3F9S5HZ8V6A7F7S9N3F1ZL9O1Q8T5V1U3N475、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCG6T5I8U5S8X6C8HK5W10O2Q4V1M6V7ZS1S9J8T1E7Z3J376、患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,

36、持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕A.钙离子拮抗剂B.皮质类固醇C.麦角类制剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 DCD6Y2M2Z5Q1P8A8HX9K4X2A9P9A2T4ZL9S8N3R1J1U10V677、治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是A.红霉素B.复方磺胺甲噁唑C.利福平D.氨苄西林E.环丙沙星【答案】 ACY2D7P4S6O8X8K3HP9V2H9E5X8R2U1ZC2O4H3P2A7X1H378、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,

37、双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.退行性心脏瓣膜病【答案】 CCE8O10G5I2R2V2L7HX4F7R6P5G9G3R5ZR3S3X3R4Y1H6R279、女,25岁,2个月来感双手细颤,体重减轻约5kg,查体:血压126/68 mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺度大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症,如果要证

38、实应进一步检查A.血TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺核素扫描D.甲状腺131I摄取率E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】 ACE8T7V2L5S3S2W5HS10P10A1Z6Q4P9N7ZT6U10D1V6R10E3H480、某女,40岁,因头昏、失眠、易烦躁3个月来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压16590mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为A.血ACTH测定B.血、尿皮质醇测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.颅脑CT或MRI【答案】 CCR9B2Y7V4Y4W4Q7HP1

39、0K3O4C5K7G10N5ZF1K7I3Y6F8N8I781、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 CCA2H8H9E6A6D2P8HU7H9M4H4H10P3K4ZS6P6R8A2F1H2N682、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A.Coombs试验B.蛇毒因子溶血试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.Danath-L,andsteiner试验【答案】 ACC8I5J1N9X4I8R4HK5A9J6U2O10Z1B8ZN6B8T4K9G1S5A1083、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引

40、起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常E.重体力活动【答案】 BCJ8U6Q2I4D7F7Q2HR6J2L1G9P7O5X10ZU1A1Y1H7A6W5N184、类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2B.CD2细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45细胞的作用【答案】 CCV3E2K9H3D4J10O4HL3N6M1D1F6I9I8ZJ2I5X2Z8Z3H8O685、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞1001

41、0A.结核菌素试验B.痰找抗酸杆菌C.胸部CTD.痰细胞学检查E.胸部磁共振【答案】 BCR5C3E5A8T7P8Y10HQ6E1O1I5W10S8A3ZU8I2Q4N1K2V3L786、男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC1810A.Evans综合征B.DIC.过敏性紫癜D.急性白血病E.巨幼细胞贫血【答案】 BCO3T1Y4X2J4K5Q1HV8J9J8Y2Z6D5U9ZV5F10J3Y6O7C9S387、脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3【答案】 CCN8U2S8A10K4

42、V1H2HY5B8Z3X4H8R3V6ZH1Z10G2E10F4N4J188、对于多囊肾,下列哪种说法错误A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状B.常为单侧肾脏受累C.肾脏体积增大D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病E.不宜进行肾穿刺活检【答案】 BCI8Q1D9U2R3J9T2HH1N6L10V6T9Z9O9ZS10V2B5P4U2W9Y489、女性,22岁,发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A.超声检查B.结核菌素试验C.胸腔穿刺D.X线检查E.临床症状【答案】 CCZ8R8F5P1

43、0V7E1Q1HZ10J8O4M6R7W9U1ZY8L7V7F6B1G8Q490、下列哪项是慢性肾炎的临床特点A.间断反复水肿B.常年蛋白尿,但多数可自愈C.双侧肾大小不一致D.肾功能具有缓慢恶化的趋势E.没有高血压【答案】 DCF6B8X9X9N6J2F4HR2M10N7N10G6K9C4ZW9M5W10L6M9J2N691、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确A.排便后加重B.疼痛一般为轻至中度C.可涉及全腹D.有疼痛-便意-便后缓解的规律E.可剧烈腹痛【答案】 ACD3L6N7O8K4A5Z9HI4P10Z5G2O3X1D8ZV3P8L7Q8O2B3Y892、导致血管扩张和血管壁通透性

44、增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACO4I7A2I6X9X7K8HU4X8L3B6T7R8T2ZZ8H7B10B6H1O4H493、肺炎A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 BCG7U9N5J6Q2E1B1HD9G9V3F3C9Q7W4ZO5X10G5J10B4Q5G494、男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量48g,血浆白蛋白19gL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34gL,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是A.糖皮质激素药物反应B.脑血管病变C.低钙血症D.外周神经疾病E.癔症【答案】 CCX1R5B1P10T8Y7F1HA10N1Q10Y8Q2N8D2ZD5R10Y4X9I10G2S295、糖尿病的基本病理生理改变是A.糖皮质激素分泌过多B.葡萄糖耐量减低C.生长激素分泌过多D.胰岛素绝对或相

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