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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCX2T5Y8E2D10M8H2HA10G7S3A8Y4N7D7ZJ7L9C3Y2T4Q2Z62、HBV复制的指标是A.HBeAgB.抗-HBcC.H
2、BsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】 ACZ8B10Q7F7D6M5E4HT5A3D8W5D5M9V9ZX7W1G6L5A1A6N73、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCA2W10P6B3O10V4G1HV5A9T3Y10V1N1X4ZE8U9X10O10R1S9B14、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.纤维支气管镜检查B.肺CTC.肺功能检查D.支气管造影检查E.胸
3、部B超【答案】 BCI8N8B7N10U6A6W4HB9I6O10T7I5K1Y5ZM8N7F5W1V3Z5D85、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCY3Q4S9K10D1V8C2HC1V1Y9O9C2K1U7ZI2W5S2P2H9V9O106、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCG6H4G10U6W2R8A8HG5R2X1F2V5D7Y8ZP3B10G6M3F8P8K37、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规
4、律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACU5R7B4Z6I4D2F2HQ8E10W9E2S4X6K9ZX8S1E4X6H6D6K48、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCC5F1X5R4U4H3O8HC5A5R4N4C2J9Q6ZA10G3X2V3A6C2Q109、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表
5、面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 ACP4H5I7T4Z1D8Q6HZ8R7R8E7V9T4F3ZA1N3V8O4K3R9V710、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCV4M8Q6A6L6X5E4HM4Z6E2O7T4P8I10ZM2Y7V8X10M10R8T211、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案
6、】 ACC7Z1H2N6U6P3B9HY1S9X5V6C2I10K1ZH3Z4D5A7K4B3Z612、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACC10F5M7P7Q5X6P6HR8U7G4W9S4E6P9ZP5C7W3S6I10R1I813、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音
7、越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCR1I4F10R2F9I2P1HC2T9E2X3H8O7S4ZY6W1S6A7E4J2C114、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCC2B9B1N7R7F8A9HN4H5W9R4D6Z2K10ZW2E10S10P6W6X8S915、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.
8、急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCL5T8G4Y7X9W5X8HH9S2Z3N2I5L5V4ZJ10H6Q6R8Q10Z9I516、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCG4D3O2T6F3Z4B9HL2B10J3B10T9T5F8ZN4P7I6X8N3R2H317、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACU4P7W4K5P1S1Z7
9、HR9R10T6A1Z9J7W7ZH7Y6I8S1M8V7B618、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCH7F6G1R10B5C4U2HQ9Y2R2F1Y4F4T5ZT5Q10N5Y7Y4I2Q919、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCO6F10C4C10S4C4N2HS1D2K7K4T4R5K4ZG7M10F7N1P7F8
10、L920、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCW5O1W4Y3X2I9Z8HK4N1R4W1Y4U10U5ZV9W5T8A4M5G5A621、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCW2Q7Y9J2S8R2D9HK8Z6G4V10T9V10Z8ZA8H8H4K9L3K2B722、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.
11、腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCR3S8K4U10U2J8Z10HI9L2U9D8L4I1C6ZK10D9U1C4C9W4H823、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACG9L8D7C9A7N8M6HB9A8S7L6X3A2J3ZB5B8B6I3I7M5Z624、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACF8A5L9R7U7P4Q7HU8G4E10R3T1C10V7ZL2T8C1Z5L5Z9A925、患者，女，23岁，不
12、规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCH9N1I2Q6K6W3I1HP4E10L3K9Z7B5F4ZT5V5G1G10J7U10Z926、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACF6Y10O5V9M9N3A8HX2I1I8M6L5C3
13、M9ZS10D8A2H6V5T2G627、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCB3J5Z7O3Q6E10K4HA2Q8R9G6T9O5U5ZG5P7D9Q6M4W4S928、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCM8J10T7T7L2S6N10HZ9M1P5E10J2A2L7ZU3V5O6E7K10I7B129、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴
14、两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACU9I10E6H10Y5R8Q8HB5L5V3F2J4O6Y4ZE9X1I5E3Z1Q9N530、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACL5C10L8S1R6M2O9HZ7M7E10F1U10Z1Z10ZL1B6W10G5J1C3Q731、男性，42岁，查体血压136/86mmHg
15、(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCN6I2G5E8J4Y3K2HN5M2O3R6B9P8B6ZJ1C6G4F9C6N9Y132、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，G
16、PT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCL8D5G4W7P9L10Q1HT2K2Y4Y3G4Y2P7ZZ3M8G3R1J1X7V633、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCZ1O4K1K10L2K3K6HX7D1P3K4X
17、10X9X8ZT8O9E10V1F2L1U434、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCC10Z4L4J8W2E2L2HT4T8S8J7X9F6F2ZL6C3S7Q4B2Z5C335、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCC7N6J2K10F2O2F10HD1G9E5V10B3P10D9ZT7G9S3X1K7E5E136、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣
18、狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCL1D7Q10Z8A3D4D2HN6W4Y8A5M10Q10C4ZZ1S6X1V2D1O9G537、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCG8G10A4Y3N8R4M9HS4X1H1N3C3M8W6ZI2M9X9V9A8V6B938、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCH7W4T7J5F9
19、B4K5HD4P9H5R7I3G4H1ZY5U4I9V8I2G3V439、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCA10I10U3Q5R3R6Z2HM5E5A6N7U4Q6W5ZN10J8L10C10T6F6N240、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCG5L8H10R3G7J6M4HD9V9H10S4Q6F1N5ZL4R3J6I7U5N4U941、患者男，70岁。近2年出现
20、消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C42、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCE9T5H8B8F6Z8Z3HQ2E3U7P9E6C6C4ZQ9D2Q3T7Z4Z1Q943、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCR
21、3F6I5A10N5U4O3HN3K4T10S6Y3H2G3ZQ9J9E1E7C9W9L744、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACF2F9I3Z1Y10E2S10HI3F7T4Q8I5Y1Z9ZR7N6N4T9C3Q7H345、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACJ3A4Z7T7O4J8J10HQ6I6C4B10L2Y1F9ZH9C9S9A9M5T7L346、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史1
22、5年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCO9W7L1Z3U4U6B2HJ3S7L10Q10F3J10X4ZQ10Y2Y5N3U10B4S147、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCV9Y4M8N8O1T
23、5V3HJ4Y8I9K1U7D2K3ZN3D7A1H6X1B3H848、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCD7Z5O3G2E3F4Z8HD6V2T3K6R9Z6K2ZN10O3V4O9I2O5W249、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACU9P1D2R4V9D5N6HH6F6W5P2N7M4M5ZN1Y4O10H10H5H6S150、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白
24、酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCQ5M7E7V7L2D2Z9HS2G5W9E5B1V7J8ZS6H1H10M4A1G1D551、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCD4P7X3F6T3X7A1HR2Y1D6O9Z3D3L6ZC3M7S4A2L4H10K652、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏
25、死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACC7N8H3T9L1A9E10HX1R3D5O8U3O7K3ZO10F1U10S9H6I3C1053、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCC6K7E1X10W8T3Y8HR6H4N5R4V2I8L10ZD3O6T6Q6X4J5E854、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCK5E2F10C8W3P10H4HP4X1P4A1A6W4Y6ZO7D8C3J5Y5J4T655、下列哪项
26、提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCC10C6E1U1Z9H7R3HG6W6N1Y6G2Q9N4ZN6C8X2F3H3E5S456、与食管癌发生无关的因素是A.高脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACJ1W4A4B4W3D7L6HS4Q6F3Z9Z1R4S10ZX5M4X5D1N4X4H357、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCU5V8O10P10S4F9Q10
27、HS9I8Q5V3I8U10F10ZQ8D4S2T5Y6H1E858、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACJ9T10Z1H1D5F4G3HZ10Z1O3K1L9B5R7ZH4J3O6U7E1U5N559、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【
28、答案】 DCP9P6Q5U8M8I10S4HY1U9L2C2A4X8I10ZN4C9T3K5Y3S3H260、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCQ1P3R1A6O1K4B7HQ2L3E2H4S4I1F7ZI1U4W6H5I3J6S361、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCA6Z8U9T4H1T2F3HK1H6M3D
29、5P8N7K4ZM6C9M8I3U6J1W562、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCY8H6Q4Q1K6H10L1HM10I1W4K5U10Q8V5ZA1V8D7L1D8K5X663、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCU3T2N8M9O1G5J1HA2K2P10M4P7Q2P10ZF2K5Y7O1I2C8U864、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相
30、鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACM5X8V3L7B7E6Q10HW4Q1I9M5O7Z8P5ZO4Z9T9N9K6T5O665、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACE7G6K4R3I5L9K10HI1P4B6Z10Y4R6J8ZF5L9C9I8W8H9G766、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白
31、含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCX4P3L4F5E9S5M2HW7T2E6J4F6W9I8ZK6D1P10O7I1B7Y167、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCI2I8Q9N10B6K4A8HF4Q9L9V8U5I1R1ZQ8L10F2B7Q6T1U268、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节
32、间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACV6O6O5R1G10T7T9HU5K3N2Y1G7Y2U6ZB5R5U8A2I10T10P669、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACQ7I2F7J4C9P1B8HT10W1Q7T7K7Z1W5ZS10P8V10C1V7W9W370、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消
33、化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCL9O1A10N3L8E7P1HF7D9K6C9M8E6L2ZI1R8W1P7P3M2Q771、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACD1V3Y8L4Z7N1M1HZ4A8C1A1Y2O5E5ZG10N4J6K10F6Z7Q772、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎
34、病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCA3N3Z7P1T8J3T3HE9X1K1F6K1O1O6ZY9Q5P3R10O4V3C973、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCD1A2M4J1S7E7K3HB4S7Q1C5T4T2X3ZS7S7W6F5L2T3M774、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月
35、后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCS1F8M3G9S9F6F2HU9H6A8T1F5H9V3ZN4Q3Y3W2P1W1W775、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACQ7K7W10W7Z7P7E3HA9L1N6Y9O8Z8F6ZG2U8E9M4G9J7A1076、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCD2V
36、1Z9B4F9W4G2HB6N9I5C3A9N8G1ZB5R4X10X4F3Y7I677、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCR1P3Q10B1E7L5O2HK9O8R8I3S8D4L9ZW8B4D3X7Y2H9X278、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACP3I3L3M3H5F5P6HI1A10B1X10J4W7N9ZS10X6R10V10T4U9W479、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分
37、析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCU8S1T8I1C3W9U7HB8V1E8G6A3F10M5ZG6F5W9X8S6F2G980、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCC6P6F6B6A9R7R3HO9
38、F5X10K3H9R1Q7ZF7W1L7C3T8E4D581、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCO3Z5F2Y7D10K6E1HV5G3Z9Z4V7T10U4ZE4C9S4B2V7L7G682、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血
39、钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCF2G6V8U5E9I5W6HF4M9E9Z10G6S10E8ZZ10J1V7N3H7M4I783、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCX9E2H2B6T8J9I8HR2P2U8J2Q6S10M8ZA6Q6T1F2N1J1V184、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃
40、炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCY7L7P9M2G3Q9F4HJ4C9M4D10Q7R10N8ZL7U4M4W1W4Y9S685、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCL9D2X1R10H7B1G9HL6Y7W3W4A9D8L10ZE2Q3G10F2P8D6J786、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小
41、叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCB7I8V10D4H1M10H6HB2H1V7L10S3Z5A6ZB8K4P3F3T4F8L187、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCG5X7L3B10Z1F4L8HT8J1L8I6N6I7Y1ZU4O3E9E6V4B8W688、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCV7A9Z3Z7D2H5B6HF4S8Z2T
42、3V4I1Z1ZM10Y4C4U2D6F5A889、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCF3P1P7N5O6Y3D2HN7O5Q1G8X2J3T5ZZ2C4W3B9N7G8G890、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡
43、伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCY9R3F1K10J1E8M9HG6T7M5Y2V8Z3W1ZI7D5Q3M2R3Q5I291、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACG9Q2F10Q7U1F5Y5HE6C10S10O6I8M7R4ZL7T8R10Q4Z4U5I992、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀
44、、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACQ10E1Z4Y8R4A6T10HY3A9B3C6M1H1H1ZN10A7G2R5Y3W2E593、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCP8F10Q2B1R3C4P2HN10L2E8E2S5H6E1ZJ9E7L6H4S8B7Q394、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACR6S9K3O4O6P3Z4HV6L5H8C4M10W6A6ZL7U8H2C3U1P6F695、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界