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1、烧伤感染精选题A1型题L烧伤非侵袭性感染是指（）A.创面少量细菌定植，未大量繁殖，无全身感染症状B.创面大量细菌定植，但未穿透焦痂，无全身感染症状C.创面已感染，含菌量较高，能清除和引流，无全身感染症状D.病原菌限于创面表面，菌量在“临界菌量”，无明显全身感染症状E.病原菌限于创面表面，未侵入邻近组织，菌量105cfu/g,无明显全身感染症状2.烧伤侵袭性感染是指（）A.病原菌侵袭至痂下组织，全身感染症状明显，菌量105cfu/gB.创面邻近组织充血水肿，易出血，全身感染症状明显，菌量l（）5cfu/gC.创面出现坏死灶，全身感染症状明显，菌量105cfu/gD.创面肉芽组织出现坏死痂，全身感
2、染症状明显，菌量105cfu/gE.病原菌侵袭组织和血管，全身感染症状明显，菌址105cfu/g3.烧伤感染的途径主要是（）A.气道吸入性损伤B.静脉导管C.尿路D创面E.肠道细菌移位.烧伤侵入性感染，主要的病原微生物是（）A.革兰阴性杆菌B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.病毒.烧伤创面脓毒症是指（）A.出现全身感染征象B.创面加深、潮湿、腐败、晦暗，有坏死斑C.创面侵袭性感染的弥散和发展D.痂下菌量的迅速增加E.T39.0团或130 次/min, R30 次/min6.烧伤创面脓毒症的特征是（）A.精神兴奋、多语、幻觉、定向障碍或精神抑郁B.腹胀、肠鸣音减弱或消失C.WBC 15.0xl
3、09/L 5t0.8 或 IG0.1, PLT0.5ug/L, Na+155mmol/L, Glu14mmol/LE.创面的急剧恶化和痂下细菌量迅速增加（105cfu/g）.以下选项中，哪项不是烧伤创面脓毒症的诊断要点（）A.创面加深，潮湿、腐败、坏死斑、晦暗、凹陷、生长停滞.创面大量脓性渗出C.出现全身感染征象D.痂下组织细菌量105cfu/gE.血细菌培养阳性8.烧伤感染防治的措施中，最重要的是（）A.全身营养支持，早期肠道喂养B.纠正休克及水电解质、酸碱平衡紊乱，维护重要脏器功能C.应用广谱抗生素，细菌学监测D.尽早切痂、清创，异体皮或自体皮覆盖创面E.避免医源性感染A2型题1 .患者男
4、，31岁。火焰烧伤躯干前下1/2,双大腿和小腿。烧伤面积41%,其中 深I度34%,回度7%。伤后第3周T 39.5团,HR 140次/min, R 36次/min。精神 兴奋、多语。腹胀，肠鸣音弱。检杳创面见创缘下陷，可见坏死斑。实验室检杳： WBC 16.0xl09/L, N90%, PCT1.8ug/L, Glu 14mmol/L。根据患者情况，最可能的 是（）A.烧伤创面感染、坏死B.ARDSC.烧伤创面脓毒症D.MODSE.SIRS2 .患者男，28岁。头颈及双上肢烧伤，面积27%,深回度。广谱抗生素治疗第10 天骤起寒战，T39.540.0H, HR 120次/min, R 30次
5、/min。神志淡漠、嗜睡。口 腔多发性溃疡，解黏液黑便2次，量不多。根据患者情况，最可能的是（） A.创面脓毒症B.曲霉菌和毛霉菌感染C.厌氧菌感染D.病毒感染E.念珠菌感染A3/A4型题（15题共用题干）患者男，25岁，双臀部及双大腿、小腿热烧伤8小时，查体：烧伤面积39%,深 I度。入院第2天，T39.30, HR 130次/min, R32次/man。精神萎靡，腹胀，肠 鸣音明显减弱。实验室检查:WBC 18xlO9/L, N87%, PCT2.6ug/L,细菌内毒素定 量：0.613EU/mlo创面无明显晦暗、坏死斑等表现，创面菌量lC）5cfu/g。血细菌 培养（一）。1 .根据患者
6、情况，最可能的是（）A.SIRS/CARS 失衡B.创面脓毒症C.肠源性感染D.创面侵袭性感染E.创伤炎性反应2 .其定义是（）A.机体对多种细胞因子/炎症介质的反应B.肠道细菌通过受损肠黏膜侵入外周血和远隔器官，形成细菌移位，诱发脓毒症 和 MODSC.病原菌侵袭至痂下组织，细菌量105cfu/g,全身感染症状明显D.抗炎反应占主导时，导致免疫抑制，机体感染E.由感染引起的全身SIRS3.其诱发因素是（）A.肠黏膜屏障损伤、肠道菌群失调、机体免疫功能下降B.缺血-再灌注损伤C.休克D.氧自由基损伤E.肠道营养不良4.其致病菌主要是（）AG杆菌B.G+杆菌C.G+球菌D.厌氧菌E.真菌5.以下
7、防治措施中，不宣采取的是（）A.有效的液体复苏B.早期肠道喂养，必要时粪便菌群移植C.及时正确处理创面D.循序渐进地使用抗生素E.综合治疗，调理机体，维持内环境稳定B型题（12题共用备选答案）A.表皮葡萄球菌B.变形杆菌C.肠球菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌1 .烧伤G菌感染最有代表性的是（）.烧伤G+菌感染最有代表性的是（）（35题共用备选答案）A.脆弱类杆菌B.白色念珠菌C.单纯性疱疹病毒D.产黑类杆菌E.曲霉菌和毛霉菌3 .烧伤真菌感染最有代表性的是（）.烧伤厌氧菌感染最有代表性的是（）4 .烧伤病毒感染最有代表性的是（）参考答案Al型题1. E 2. A 3. D 4. A 5. C 6. E 7. B 8. DA2型题1. C 2. EA3/A4型题1. C 2, B 3. A 4. A 5. DB型题1. D 2. E 3. B 4. A 5. C答案解析A3/A4型题5.D 对严重创伤（烧伤），延迟复苏爆发肠源性感染的病人，早期抗生素的选 用，应有别于一般病人的按一线、二线、三线用药原则，主张强有力的抗生素早 用、早停，随后只围手术期短暂使用。