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1、主诉：现病史：患者于（一年一月日）（无明显诱因口诱因 ）出现：- 咳嗽:（一直都会口大多数时间会口很少会）咳嗽。- 谑.（口伴痰血不伴痰血），痰量（每日约_ml）,痰色（白色口黄脓色黄绿色），粘稠度（口稀 薄口脓性）咯血：咯血时长（一年一月一天），为痰中带血/整口鲜血，每次量约_ml,每日一次。呈（口持 续性间断性）- 呼吸困难：呼吸困难呈（口活动后口间断性），常在（费力运动口平地快走爬小坡口平地行走100m 左右口日常洗漱）加重其他伴随症状：发热:最高体温约_C伴（畏寒寒战）一天既往治疗:抗生素类： 化痰药物口支气管舒张剂其他：O既往痰微生物结果：无铜绿分离其他菌分离：一既往史：幼年下呼吸道
2、感染史：否认口有 结核病史：否认有 鼻部疾病：否认 有： 免疫缺陷病史：否认口有（原发性免疫缺陷病/继发性免疫缺陷病）家族遗传病史：否认口有吸烟史：无口有，包/天，共年，口戒烟，己戒年过去1年支扩急性加重病史：口否认 口有（非住院一次数；住院一次数）；支气管动脉栓塞病史：否认 有，最近一次支气管动脉栓塞时间（ 年 月口），支气管动脉栓塞次数：_达查体：口湿性啰音，部位：一实验室和特殊检查：血常规；口肺通气功能：HRCT； 口痰细菌培养+药敏：口痰结核培养初步诊断：支气管扩张症口稳定期口急性加重期合并治疔方案：口服化痰药物 抗感染治疗（急性加重期）：抗生素 支气管扩张剂（合并气流受限（吸入支气管
3、舒张剂后FEVl/FVC%70%） 药物止血治疗（合并咯血）药物名称:口支气管动脉栓塞术（合并咯血）： 胸外科手术（合并咯血）口中成药 免疫调节药物嘱托：口体位引流；必要时定期支气管镜下吸痰 健康宣教：排痰：规则药物治疗：疫苗接种（流感疫苗/肺炎疫苗）；呼吸功能锻炼： 随访建议：轻度支扩患者一年随访；中重度支扩患者半年随访。评估内容包括BMI指数、既往一年的急 性加重情况、痰培养、mMRC评分、肺功能及血氧饱和度。主诉：现病史：患者于（一年一月日）（无明显诱因诱因）出现匚咳嗽:（一宜都会口有时会口很少会）咳嗽。匚咳痰:（伴痰血口不伴痰血），痰量（每日_ml）,痰色（口白色口黄脓色口黄绿色），粘
4、稠度（口稀薄 脓性口胶冻样）。匚咯血：咯血（时长）（年、月、天），为痰中带血/整口鲜血，每次量约一 ml,每日一次。呈（口持续性口 间断性）。匚呼吸困难：呼吸困难呈（口活动后间断性，常在（口劣力运动口平地快走爬小坡口平地行走100m 左右口日常洗漱其他情况）加市。既往痰微生物结果：无口铜绿分离其他菌分离：一既往治疔：口气道廓清:化痰药物：口大环内酯类：口支气管舒张剂；其他：O过去1年支扩急性加重病史： 口否认口有非住院一次数：住院一次数过去1年呼吸相关事件急诊就诊： 有 否认支气管动脉栓塞病史：否认口有：最近一次支气管动脉栓塞时间（一年月_H）,支气管动脉栓塞口是否实验室和特殊检查：ElSpO
5、z : 口血常规；口肺通气功能：口胸部HRCT； 口痰细菌培养+药敏初步诊断：支气管扩张症口稳定期口急性加重期治疗方案：口气道廓清治疗：体位引流口化痰药物定期支气管镜检查口大环内酯类药物治疗（过去一年频繁急性加重（23次） 支气管扩张剂（合并气流受限（吸入支气管舒张剂后FEVl/FVC%70%） 药物止血治疗（合并咯血）药物名称；口支气管动脉栓塞术（合并咯血）： 胸外科手术（合并咯血）嘱托：口体位引流；必要时定期支气管镜下吸痰 健康宣教：排痰：规则药物治疗：疫苗接种（流感疫苗/肺炎疫苗）：呼吸功能锻炼： 随访建议：轻度支扩患者一年随访；中重度支扩患者半年随访。评估内容包括BMI指数、既往一年的急 性加重情况、痰培养、mMRC评分、肺功能及血氧饱和度。