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1、传出神经系统药物一中枢神经系统神经系统YL周围神经系统厂 植物神经 交感神经系统支配：心肌(自主神经)副交感神经系统 J平滑肌腺体传出神经的分类Y至动神经系统：支配骨骼肌乙酰胆碱(ACh)传出神经的主要递质 去甲肾上腺素(NA)M受体(毒覃碱型 胆碱受体)胆碱受体Y-N受体 烟碱型 一 胆碱受体Mi胃腺胃液分泌增加m2心脏、平滑肌心脏抑制、血管扩张、腺体，突触前膜腺体分泌升高，内脏平滑肌收缩,瞳孔缩小，抑制Ach或NA释放Ni神经节细胞神经节兴奋、肾上腺髓质分泌肾上腺髓质n2骨骼肌骨骼肌收缩a受体a型肾上- 腺素受体肾上腺意J 受体YB受体B型肾上腺素受体氏心脏兴奋、肾素分泌 NA释放增加心脏
2、兴奋、肾素分泌NA释放增加。支气管、血管脂肪 糖代谢支气管扩张、血管扩张、 脂肪分解、糖原分解ai血管（皮肤、黏膜、内脏）血管收缩、瞳孔扩大32突触前膜 抑制Ach或NA释放调节痉挛：视近物清楚，而视远物会模糊不清调节麻痹：远视状态，视近物模糊不清，只适用于看远物M受体激动药毛果芸香碱（匹鲁卡品）一缩瞳对眼的作用-降低眼压一调节痉挛（导致近视）眼内压：是指眼内房水对眼球壁的压力适应症F青光眼眼压升高是青光眼的主要特征 T虹膜炎易逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明（普鲁斯的明）对骨骼肌作用最强，对胃肠和膀胱平滑肌作用较强重症肌无力 体征：眼睑下垂、咀嚼、吞咽困难、肢体无力适应症手术后腹胀 和尿潴留I阵发
3、性室上性心动过速不良反应 过量：恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、肌肉震颤、严重可致肌束震颤中毒量：“胆碱能危象”加重肌无力有心动过缓的患者应先用阿托品，心率道80/分再用新斯的明禁用：机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘毒扁豆碱（依色林）主要用于治疗青光眼治疗青光眼毛果芸香碱（匹鲁卡品）-毒扁豆碱（依色林）难逆性胆碱酯酶抑制药（有机磷酸酯类化合物） 有机磷酸酯类可由皮肤、呼吸道、消化道、黏膜M样症状：瞳孔缩小、视力模糊、眼痛 有机磷酸酯类，N样症状：肌肉震颤、抽搐、血压增高 中毒症状 中枢症状（1）清除毒物 有机磷中毒解救避免继续吸收（1）清除毒物 有机磷中毒解救避免继续吸收敌百虫不用碱性溶液会转变成敌敌畏硫磷中毒忌用高镒酸钾（2）对症治疗（2）对症治疗须及早，定量，反复注射有机磷中毒的解救药(1) M受体阻断药：阿托品 以缓解M症状为主(2)胆碱酯酶复活剂：碘解磷定(PAM派姆)、氯磷解定(PAMCL)